Высокое кровяное давление - взрослые

Артериальное давление - это измерение силы, действующей на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь к вашему телу. Гипертония - это термин, используемый для описания высокого кровяного давления.

Нелеченное высокое кровяное давление может привести ко многим проблемам со здоровьем. К ним относятся болезни сердца, инсульт, почечная недостаточность, проблемы с глазами и другие проблемы со здоровьем.

Показания артериального давления представлены двумя числами. Верхнее число называется систолическим артериальным давлением. Нижняя цифра называется диастолическим артериальным давлением. Например, 120 на 80 (записывается как 120/80 мм рт. Ст.).

Одно или оба этих числа могут быть слишком высокими. (Примечание: эти цифры относятся к людям, которые не принимают лекарства от артериального давления и не болеют.)

• Нормальное артериальное давление - это когда ваше артериальное давление большую часть времени ниже 120/80 мм рт. Ст.
• Высокое кровяное давление (гипертония) - это когда одно или оба ваших значения кровяного давления большую часть времени выше 130/80 мм рт.
• Если верхнее значение артериального давления составляет от 120 до 130 мм рт. Ст., А нижнее значение артериального давления меньше 80 мм рт. Ст., Это называется повышенным артериальным давлением.

Если у вас проблемы с сердцем или почками или у вас был инсульт, ваш врач может захотеть, чтобы ваше кровяное давление было даже ниже, чем у людей, у которых нет этих состояний.

На артериальное давление могут влиять многие факторы, в том числе:

• Количество воды и соли в вашем теле
• Состояние почек, нервной системы или кровеносных сосудов.
• Ваш уровень гормонов

С возрастом вероятность того, что у вас слишком высокое артериальное давление, выше. Это потому, что с возрастом ваши кровеносные сосуды становятся жестче. Когда это происходит, ваше кровяное давление повышается. Высокое кровяное давление увеличивает вероятность инсульта, сердечного приступа, сердечной недостаточности, заболевания почек или преждевременной смерти.

У вас повышенный риск высокого кровяного давления, если вы:

• Афроамериканцы
• Страдают ожирением
• Часто испытываете стресс или тревогу
• Употребляйте слишком много алкоголя (более 1 порции в день для женщин и более 2 порций в день для мужчин)
• Ешьте слишком много соли
• Имеют семейный анамнез высокого кровяного давления
• Диабет
• Дым

В большинстве случаев причина высокого кровяного давления не обнаруживается. Это называется гипертонической болезнью.

Высокое кровяное давление, вызванное другим заболеванием или лекарством, которое вы принимаете, называется вторичной гипертензией. Вторичная гипертензия может быть вызвана:

• Хроническое заболевание почек
• Заболевания надпочечников (например, феохромоцитома или синдром Кушинга)
• Гиперпаратиреоз
• Беременность или преэклампсия
• Лекарства, такие как противозачаточные таблетки, таблетки для похудания, некоторые лекарства от простуды, лекарства от мигрени, кортикостероиды, некоторые нейролептики и определенные лекарства, используемые для лечения рака.
• Суженная артерия, кровоснабжающая почку (стеноз почечной артерии)
• Обструктивное апноэ во сне (СОАС)

В большинстве случаев симптомы отсутствуют. У большинства людей высокое кровяное давление обнаруживается, когда они посещают своего врача или проверяют его в другом месте.

Из-за отсутствия симптомов у людей могут развиться сердечные заболевания и проблемы с почками, даже не зная, что у них высокое кровяное давление.

Злокачественная гипертензия - опасная форма очень высокого кровяного давления. Симптомы могут включать:

• Сильная головная боль
• Тошнота и рвота
• Спутанность сознания
• Изменения зрения
• Носовые кровотечения

Ранняя диагностика высокого кровяного давления может помочь предотвратить сердечные заболевания, инсульт, проблемы с глазами и хронические заболевания почек.

Ваш врач будет много раз измерять ваше кровяное давление, прежде чем диагностировать у вас высокое кровяное давление. Различия артериального давления в зависимости от времени суток - это нормально.

Всем взрослым старше 18 лет следует ежегодно проверять артериальное давление. Более частое измерение может потребоваться тем, у кого в анамнезе было высокое кровяное давление, или тем, у кого есть факторы риска высокого кровяного давления.

Показания артериального давления, снятые дома, могут быть лучшим показателем вашего текущего артериального давления, чем показания в офисе вашего врача.

• Убедитесь, что у вас есть качественный, хорошо подогнанный домашний тонометр. У него должна быть манжета подходящего размера и цифровое устройство считывания.
• Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что вы правильно измеряете артериальное давление.
• Вы должны расслабиться и сесть в течение нескольких минут перед чтением.
• Возьмите с собой домашний монитор на прием, чтобы врач мог убедиться, что он работает правильно.

Ваш врач проведет медицинский осмотр на предмет признаков сердечного заболевания, повреждений глаз и других изменений в вашем теле.

Также могут проводиться тесты для поиска:

• Высокий уровень холестерина
• Заболевание сердца с использованием таких тестов, как эхокардиограмма или электрокардиограмма.
• Заболевание почек с использованием таких тестов, как базовая метаболическая панель и анализ мочи или УЗИ почек.

Цель лечения - снизить кровяное давление, чтобы снизить риск проблем со здоровьем, вызванных высоким кровяным давлением. Вы и ваш врач должны установить для вас целевое артериальное давление.

Когда вы думаете о лучшем лечении высокого кровяного давления, вы и ваш врач должны учитывать другие факторы, такие как:

• Ваш возраст
• Лекарства, которые вы принимаете
• Ваш риск побочных эффектов от возможных лекарств
• Другие заболевания, которые могут быть у вас, например, сердечные заболевания, инсульт, проблемы с почками или диабет.

Если ваше кровяное давление составляет от 120/80 до 130/80 мм рт. Ст., У вас повышенное кровяное давление.

• Ваш врач порекомендует изменить образ жизни, чтобы снизить артериальное давление до нормального диапазона.
• Лекарства на этом этапе используются редко.

Если ваше кровяное давление выше 130/80, но ниже 140/90 мм рт. Ст., У вас высокое кровяное давление стадии 1. Размышляя о лучшем лечении, вы и ваш врач должны учитывать:

• Если у вас нет других заболеваний или факторов риска, ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни и повторить измерения через несколько месяцев.
• Если ваше кровяное давление остается выше 130/80, но ниже 140/90 мм рт. Ст., Ваш врач может порекомендовать лекарства для лечения высокого кровяного давления.
• Если у вас есть другие заболевания или факторы риска, ваш поставщик может с большей вероятностью начать прием лекарств одновременно с изменением образа жизни.

Если ваше кровяное давление выше 140/90 мм рт. Ст., У вас высокое кровяное давление стадии 2. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам лекарства и порекомендует изменить образ жизни.

Перед тем как поставить окончательный диагноз повышенного или повышенного кровяного давления, ваш поставщик медицинских услуг должен попросить вас измерить ваше кровяное давление дома, в аптеке или в другом месте, кроме его офиса или больницы.

ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ

Вы можете многое сделать, чтобы контролировать свое кровяное давление, в том числе:

• Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, включая калий и клетчатку.
• Пить много воды.
• Выполняйте аэробные упражнения средней и высокой интенсивности не менее 40 минут не менее 3–4 дней в неделю.
• Если вы курите, бросьте.
• Ограничьте количество алкоголя, которое вы пьете: 1 порция в день для женщин и 2 порции в день для мужчин или меньше.
• Ограничьте количество потребляемого натрия (соли). Старайтесь принимать менее 1500 мг в день.
• Снизить стресс. Старайтесь избегать вещей, которые вызывают у вас стресс, и попробуйте медитацию или йогу, чтобы снять стресс.
• Поддерживайте здоровую массу тела.

Ваш врач может помочь вам найти программы для похудения, отказа от курения и физических упражнений.

Вы также можете получить направление к диетологу, который поможет вам составить здоровую диету.

Насколько низким должно быть ваше кровяное давление и на каком уровне вам необходимо начать лечение, определяется индивидуально в зависимости от вашего возраста и имеющихся у вас медицинских проблем.

ЛЕКАРСТВА ОТ ГИПЕРТЕНЗИИ

В большинстве случаев ваш врач сначала пытается изменить образ жизни и проверяет ваше кровяное давление два или более раз. Лекарства, скорее всего, будут начаты, если ваши показания артериального давления останутся на этих уровнях или выше:

• Верхнее число (систолическое давление) 130 или более
• Нижнее число (диастолическое давление) 80 или более

Если у вас диабет, проблемы с сердцем или инсульт в анамнезе, лекарства могут быть начаты при более низких показаниях артериального давления. Наиболее часто используемые целевые значения артериального давления для людей с этими заболеваниями составляют от 120 до 130/80 мм рт.

Есть много разных лекарств для лечения высокого кровяного давления.

• Часто одного препарата для контроля артериального давления может быть недостаточно, и вам может потребоваться прием двух или более препаратов.
• Очень важно принимать прописанные вам лекарства.
• Если у вас есть побочные эффекты, ваш врач может заменить другое лекарство.

В большинстве случаев высокое кровяное давление можно контролировать с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Когда артериальное давление не контролируется должным образом, вы подвержены риску:

• Кровотечение из аорты, большого кровеносного сосуда, снабжающего кровью брюшную полость, таз и ноги.
• Хроническое заболевание почек
• Сердечный приступ и сердечная недостаточность
• Плохое кровоснабжение ног
• Проблемы со зрением
• Инсульт

Если у вас высокое кровяное давление, вы будете регулярно проходить осмотр у врача.

Даже если у вас не было диагностировано высокое кровяное давление, важно проверять свое кровяное давление во время регулярного осмотра, особенно если у кого-то из вашей семьи было или было высокое кровяное давление.

Немедленно позвоните своему врачу, если домашний мониторинг покажет, что ваше кровяное давление все еще высокое.

Большинство людей могут предотвратить повышение артериального давления, изменив образ жизни, направленный на снижение артериального давления.

Гипертония; HBP

• Ингибиторы АПФ
• Ангиопластика и стент - сердце - выделения
• Антитромбоцитарные препараты - ингибиторы P2Y12
• Аспирин и болезни сердца
• Сливочное масло, маргарин и растительные масла
• Холестерин и образ жизни
• Как контролировать высокое кровяное давление
• Уход за глазами при диабете
• Диабет - предотвращение сердечного приступа и инсульта
• Диабет - забота о ногах
• Обследование и обследование на диабет
• Объяснение диетических жиров
• Советы по фастфуду
• Сердечный приступ - выделения
• Заболевания сердца - факторы риска
• Сердечная недостаточность - выделения
• Сердечная недостаточность - жидкости и диуретики
• Сердечная недостаточность - домашний мониторинг
• Сердечная недостаточность - что спросить у врача
• Высокое кровяное давление - что спросить у врача
• Как читать этикетки на продуктах питания
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор - разряд
• Удаление почки - выделения
• Низкосолевая диета
• средиземноморская диета
• Диабет 2 типа - что спросить у врача

• Мониторинг артериального давления
• Нелеченная гипертония
• Изменения в образе жизни
• DASH диета
• Тесты на высокое кровяное давление
• Проверка артериального давления
• Артериальное давление

Американская диабетическая ассоциация. 10. Сердечно-сосудистые заболевания и управление рисками: стандарты оказания медицинской помощи при диабете-2020. Уход за диабетом. 2020; 43 (Приложение 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Арнетт Д.К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А. и др. Руководство ACC / AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний 2019 г .: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Тираж. 2019; 140 (11); e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Джеймс П.А., Опарил С., Картер Б.Л. и др. Основанное на фактах руководство 2014 года по лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8). ДЖАМА. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Меския Дж. Ф., Бушнелл С., Боден-Альбала Б. и др .; Совет по инсульту Американской кардиологической ассоциации; Совет по сердечно-сосудистым заболеваниям и инсульту; Совет по клинической кардиологии; Совет по функциональной геномике и трансляционной биологии; Совет по гипертонии. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Виктор Р.Г. Системная гипертензия: механизмы и диагностика. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 46.

Виктор Р.Г., Либби П. Системная гипертензия: управление. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 47.

Вебер М.А., Шиффрин Е.Л., Уайт В.Б. и др. Руководство по клинической практике лечения гипертонии в сообществе: заявление Американского общества гипертонии и Международного общества гипертонии. J Clin Hypertens (Гринвич). 2014; 16 (1): 14-26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С. и др.Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г .: отчет Американского колледжа кардиологов / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

Xie X, Atkins E, Lv J, et al. Влияние интенсивного снижения артериального давления на сердечно-сосудистые и почечные исходы: обновленный систематический обзор и метаанализ. Ланцет. 2016; 387 (10017): 435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.