Чрескожные процедуры почек

Чрескожные (через кожу) процедуры мочеиспускания помогают слить мочу из почек и избавиться от камней в почках.

Чрескожная нефростомия - это введение небольшой гибкой резиновой трубки (катетера) через кожу в почку для слива мочи. Он вводится через спину или бок.

Чрескожная нефростолитотомия (или нефролитотомия) - это введение специального медицинского инструмента через кожу в почку. Это делается для удаления камней в почках.

Большинство камней самостоятельно выводятся из организма с мочой. В противном случае ваш лечащий врач может порекомендовать эти процедуры.

Во время процедуры вы ложитесь животом на стол. Вам сделают укол лидокаина. Это то же самое лекарство, которое использует ваш стоматолог для обезболивания рта. Врач может прописать вам лекарства, которые помогут вам расслабиться и уменьшить боль.

Если у вас только нефростомия:

• Врач вводит вам иглу в кожу. Затем нефростомический катетер вводится через иглу в почку.
• Когда катетер вставлен, вы можете почувствовать давление и дискомфорт.
• Чтобы убедиться, что катетер находится в нужном месте, используется специальный вид рентгена.

Если у вас чрескожная нефростолитотомия (или нефролитотомия):

• Вам сделают общую анестезию, чтобы вы заснули и не почувствовали боли.
• Врач делает небольшой разрез (надрез) на вашей спине. Через кожу в почку вводится игла. Затем тракт расширяют и оставляют пластиковую оболочку, позволяющую пропускать инструменты через тракт.
• Эти специальные инструменты затем пропускаются через ножны. Ваш врач использует их, чтобы вынуть камень или разбить его на части.
• После процедуры в почку вводится трубка (нефростомическая трубка). Другая трубка, называемая стентом, вводится в мочеточник для отвода мочи из почки. Это позволит вашей почке зажить.

Место введения нефростомического катетера закрывается повязкой. Катетер подсоединен к дренажному мешку.

Причины перкутанной нефростомии или нефростолитотомии:

• Ваш поток мочи заблокирован.
• Вы испытываете сильную боль даже после лечения камня в почках.
• Рентген показывает, что почечный камень слишком велик, чтобы пройти сам по себе или вылечить его через мочевой пузырь в почку.
• Моча просачивается внутрь вашего тела.
• Камень в почках вызывает инфекции мочевыводящих путей.
• Камень в почках повреждает вашу почку.
• Необходимо слить инфицированную мочу из почек.

Чрескожная нефростомия и нефростолитотомия в целом безопасны. Спросите своего врача об этих возможных осложнениях:

• Кусочки камня, оставшиеся в вашем теле (вам может потребоваться дополнительное лечение)
• Кровотечение вокруг почки
• Проблемы с функцией почек или почки, которые перестают работать
• Кусочки камня блокируют отток мочи из почек, что может вызвать очень сильную боль или повреждение почек.
• Почечная инфекция

Сообщите своему провайдеру:

• Если вы беременны или можете быть беременны.
• Какие лекарства вы принимаете. К ним относятся лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.
• Если вы употребляли много алкоголя.
• У вас аллергия на контрастный краситель, используемый во время рентгена.

В день операции:

• Вас могут попросить ничего не пить и не есть как минимум за 6 часов до процедуры.
• Принимайте лекарства, которые вам посоветовали принимать, запивая небольшим глотком воды.
• Вам сообщат, когда следует прибыть в больницу. Обязательно приходите вовремя.

Вас доставят в палату восстановления. Возможно, вы скоро сможете поесть, если у вас нет расстройства желудка.

Возможно, вы сможете вернуться домой в течение 24 часов. Если возникнут проблемы, врач может продержать вас в больнице.

Врач извлечет трубки, если рентген покажет, что камни в почках исчезли и почка зажила. Если камни все еще остались, возможно, вскоре вам снова потребуется та же процедура.

Чрескожная нефростолитотомия или нефролитотомия почти всегда помогает облегчить симптомы камней в почках. Часто врач может полностью удалить камни в почках. Иногда для избавления от камней требуются другие процедуры.

Большинству людей, получающих лечение от камней в почках, необходимо изменить образ жизни, чтобы в их организме не образовывались новые камни в почках. Эти изменения включают отказ от определенных продуктов и прием определенных витаминов. Некоторым людям также необходимо принимать лекарства, чтобы предотвратить образование новых камней.

Чрескожная нефростомия; Чрескожная нефростолитотомия; PCNL; Нефролитотомия

• Камни в почках и литотрипсия - выделения
• Камни в почках - уход за собой
• Камни в почках - что спросить у врача
• Чрескожные мочевые процедуры - выделения

Георгеску Д., Джеку М., Джеавлет П.А., Джеавлет Б. Чрескожная нефростомия. В кн .: Геавлет П.А., под ред. Чрескожная хирургия верхних мочевых путей. Кембридж, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2016: глава 8.

Матлага BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Хирургическое лечение камней верхних мочевыводящих путей. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 54.

Загория Р.Дж., Дайер Р., Брэди С. Интервенционная мочеполовая радиология. В: Загория Р.Дж., Дайер Р., Брэди С., ред. Визуализация мочеполовой системы: необходимые условия. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 10.