Неходжкинская лимфома у детей

Неходжкинская лимфома (НХЛ) - это рак лимфатической ткани. Лимфатическая ткань находится в лимфатических узлах, селезенке, миндалинах, костном мозге и других органах иммунной системы. Иммунная система защищает нас от болезней и инфекций.

Эта статья о НХЛ у детей.

НХЛ чаще встречается у взрослых. Но у детей есть некоторые виды НХЛ. НХЛ чаще встречается у мальчиков. Обычно этого не происходит у детей младше 3 лет.

Точная причина НХЛ у детей неизвестна. Но развитие лимфом у детей связано с:

• Прошедшее лечение рака (лучевая терапия, химиотерапия)
• Слабая иммунная система после трансплантации органов
• Вирус Эпштейна-Барра, вирус, вызывающий мононуклеоз
• ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека)

Есть много разновидностей НХЛ. Одна классификация (группировка) - это скорость распространения рака. Рак может быть низкой степени (медленнорастущий), средней степени или высокой степени (быстрорастущий).

НХЛ также сгруппированы по:

• Как клетки выглядят под микроскопом
• Из какого типа лейкоцитов он происходит
• Есть ли определенные изменения ДНК в самих опухолевых клетках

Симптомы зависят от того, какая область тела поражена раком и насколько быстро он растет.

Симптомы могут включать:

• Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек, живота или паха.
• Безболезненная припухлость или уплотнение в яичке
• Отек головы, шеи, рук или верхней части тела
• Проблемы с глотанием
• Затрудненное дыхание
• Хрипы
• Постоянный кашель
• Опухоль в животе
• Ночные поты
• Потеря веса
• Усталость
• Необъяснимая лихорадка

Лечащий врач изучит историю болезни вашего ребенка. Врач проведет физический осмотр на предмет увеличения лимфатических узлов.

Врач может выполнить эти лабораторные тесты при подозрении на НХЛ:

• Биохимические анализы крови, включая уровни белка, функциональные пробы печени, функциональные пробы почек и уровень мочевой кислоты.
• Общий анализ крови (CBC)
• СОЭ («скорость седации»)
• Рентген грудной клетки, который часто показывает признаки образования в области между легкими.

Биопсия лимфатического узла подтверждает диагноз НХЛ.

Если биопсия покажет, что у вашего ребенка НХЛ, будут проведены дополнительные тесты, чтобы увидеть, насколько далеко распространился рак. Это называется постановкой. Постановка помогает определить дальнейшее лечение и последующее наблюдение.

• КТ грудной клетки, брюшной полости и таза
• Биопсия костного мозга
• ПЭТ сканирование

Иммунофенотипирование - это лабораторный тест, используемый для идентификации клеток на основе типов антигенов или маркеров на поверхности клетки. Этот тест используется для диагностики конкретного типа лимфомы путем сравнения раковых клеток с нормальными клетками иммунной системы.

Вы можете обратиться за помощью в детский онкологический центр.

Лечение будет зависеть от:

• Тип НХЛ (есть много видов НХЛ)
• Стадия (когда рак распространился)
• Возраст вашего ребенка и общее состояние здоровья
• Симптомы вашего ребенка, включая потерю веса, лихорадку и ночную потливость.

Химиотерапия чаще всего является первым лечением:

• Возможно, сначала вашему ребенку придется остаться в больнице. Но большую часть лечения НХЛ можно проводить в клинике, и ваш ребенок по-прежнему будет жить дома.
• Химиотерапия в основном вводится в вену (IV), но некоторые химиотерапевтические препараты вводятся перорально.

Ваш ребенок также может пройти лучевую терапию с использованием мощных рентгеновских лучей в пораженных раком областях.

Другие методы лечения могут включать:

• Таргетная терапия, при которой используются лекарства или антитела для уничтожения раковых клеток.
• За химиотерапией в высоких дозах может последовать трансплантация стволовых клеток (с использованием собственных стволовых клеток вашего ребенка).
• Операция по удалению этого типа рака встречается нечасто, но в некоторых случаях может потребоваться.

Родить ребенка, больного раком, - это одна из самых сложных вещей, с которыми вы когда-либо сталкивались как родитель. Объяснить ребенку, что значит иметь рак, будет непросто. Вам также нужно будет узнать, как получить помощь и поддержку, чтобы вам было легче справиться.

Рождение ребенка, больного раком, может вызывать стресс. Присоединение к группе поддержки, в которой другие родители или семьи делятся общим опытом, может помочь уменьшить ваш стресс.

• Общество лейкемии и лимфомы - www.lls.org
• Национальное детское онкологическое общество - www.thenccs.org/how-we-help/

Большинство форм НХЛ излечимы. Даже поздние стадии НХЛ излечимы у детей.

Вашему ребенку необходимо будет проходить регулярные осмотры и визуализацию в течение многих лет после лечения, чтобы убедиться, что опухоль не вернется.

Даже если опухоль вернется, есть хорошие шансы на излечение.

Регулярные последующие осмотры также помогут медперсоналу проверить признаки возвращения рака и какие-либо долгосрочные эффекты лечения.

Лечение НХЛ может иметь осложнения. Побочные эффекты химиотерапии или лучевой терапии могут появиться через месяцы или годы после лечения. Это так называемые «поздние эффекты». Важно обсудить эффекты лечения с вашим лечащим врачом. Чего ожидать в отношении поздних эффектов, зависит от конкретного лечения, которое получает ваш ребенок. Беспокойство о поздних эффектах должно быть уравновешено необходимостью вылечить и вылечить рак.

Позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка опухшие лимфатические узлы с необъяснимой лихорадкой, которая не проходит, или другие симптомы НХЛ.

Если у вашего ребенка НХЛ, позвоните поставщику, если у вашего ребенка стойкая лихорадка или другие признаки инфекции.

Лимфома - неходжкинская - детская; Лимфобластная лимфома - дети; Лимфома Беркитта - дети; Крупноклеточные лимфомы - дети, Рак - неходжкинские лимфомы - дети; Диффузная В-крупноклеточная лимфома - дети; Зрелая В-клеточная лимфома - дети; Анапластическая крупноклеточная лимфома

Веб-сайт Американского онкологического общества. Что такое неходжкинская лимфома у детей? www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma/about/non-hodgkin-lymphomain-children.html. Обновлено 1 августа 2017 г. Проверено 7 октября 2020 г.

Хохберг Дж., Goldman SC, Каир, MS. Лимфома. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 523.

Веб-сайт Национального института рака. Лечение детской неходжкинской лимфомы (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Обновлено 12 февраля 2021 г. Проверено 23 февраля 2021 г.