Новые методы лечения тяжелой астмы: что на горизонте?

Содержание

• Цель лечения астмы
• Варианты лечения
• Биопрепараты
• Тиотропий (Спирива)
• Лейкотриеновые модификаторы
• Бронхиальная термопластика
• Будущее тяжелой астмы

Астма - это заболевание, при котором дыхательные пути раздуваются и сжимаются, затрудняя дыхание. Симптомы включают в себя:

• хрипящий
• одышка
• стеснение в груди

Симптомы могут быть более серьезными у одних людей и менее выраженными у других. У вас могут быть симптомы только в определенное время - например, когда вы занимаетесь спортом. Или у вас могут быть частые приступы астмы, которые влияют на качество вашей жизни.

Астма не излечима, но она поддается контролю. Сегодняшние методы лечения более эффективны, чем когда-либо прежде, для предотвращения приступов астмы и для прекращения симптомов, если они действительно начинаются. Тем не менее, от 5 до 10 процентов людей, страдающих астмой, не реагируют на стандартное лечение, такое как вдыхание кортикостероидов.

Для тех, у кого тяжелые и упорные симптомы, новое поколение терапии - и некоторые виды лечения на горизонте - может, наконец, предложить некоторое облегчение.

Цель лечения астмы

Лечение астмы включает в себя стратегию из трех частей:

• обеспечить долгосрочные лекарства контроля, чтобы предотвратить симптомы, прежде чем они начнутся
• лекарства быстрого облегчения, чтобы остановить приступы астмы
• избегая триггеров, чтобы уменьшить количество атак

Чтобы контролировать тяжелую астму, вам может потребоваться принимать более высокие дозы лекарств или использовать более одного препарата. Вы и ваш врач можете составить план действий по лечению астмы, чтобы персонализировать свою стратегию лечения с учетом ваших симптомов и тяжести заболевания.

Варианты лечения

Основное лечение тяжелой астмы - это долгосрочные контрольные препараты, которые помогают предотвратить симптомы астмы. Это включает:

• ингаляционные кортикостероиды
• ингаляционные бета-агонисты длительного действия
• вдыхал антихолинергические средства длительного действия
• лейкотриеновые модификаторы
• Кромолин натрия (Интал)
• теофиллин (теохрон)
• пероральные кортикостероиды

Затем вы можете принимать лекарства быстрого действия, когда у вас приступ астмы, чтобы облегчить симптомы. Это включает:

• ингаляционные бета-агонисты короткого действия
• ингаляционные антихолинергические средства короткого действия
• комбинация ингаляционного антихолинергического средства короткого действия и ингаляционного бета-агониста короткого действия

Несколько новых методов лечения облегчают лечение тяжелой астмы.

Биопрепараты

Биологические препараты работают с вашей иммунной системой для лечения астмы. Они блокируют деятельность химических веществ иммунной системы, которые вызывают вздутие дыхательных путей. Эти лекарства могут предотвратить приступы астмы и сделать приступы гораздо более мягкими.

Четыре моноклональных антитела в настоящее время одобрены для лечения тяжелой астмы:

• реслизумаб (Cinqair)
• меполизумаб (Нукала)
• омализумаб (ксолаир)
• Бенрализумаб (Фасенра)

Омализумаб лечит тяжелую астму, вызванную аллергией. Меполизумаб, реслизумаб и берализумаб лечат тяжелую астму, вызванную типом лейкоцитов, называемым эозинофилом (эозинофильная астма). Вы принимаете эти препараты в виде инъекций или внутривенно в вену. Новые моноклональные антитела, такие как тезепелумаб, находятся в стадии изучения.

Тиотропий (Спирива)

Этот ингаляционный препарат использовался для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) более десяти лет. В 2015 году FDA также одобрило его для лечения астмы. Исследования показывают, что тиотропий улучшает контроль над астмой при добавлении в высокие дозы ингаляционных кортикостероидов плюс коротко действующие бета-агонисты.

Лейкотриеновые модификаторы

Одна группа лекарств от астмы работает, блокируя действие лейкотриена. Это химическое вещество сжимает и сужает ваши дыхательные пути во время приступа астмы, вызванного аллергией.

Три лейкотриеновых модификатора одобрены для лечения астмы:

• Монтелукаст (Singulair)
• Зафирлукаст (Акколат)
• зилеутон (зифло)

Вы принимаете эти лекарства внутрь, чтобы предотвратить или лечить приступы астмы.

Бронхиальная термопластика

Бронхиальная термопластика - это хирургическая техника, используемая для лечения тяжелой астмы, которая не улучшилась при других методах лечения. Во время этой техники радиочастотная энергия подается на дыхательные пути. Вырабатываемое тепло разрушает некоторые гладкие мышцы, выстилающие дыхательные пути. Это предотвращает сжатие и сужение мышцы.

Бронхиальная термопластика проводится в три сеанса с интервалом в три недели. Хотя это не лекарство от астмы, исследования показывают, что оно уменьшает симптомы.

Будущее тяжелой астмы

Исследователи все еще ищут новые лекарства, которые смогут предотвратить и облегчить симптомы астмы. Одним из препаратов, вызывающих сильное возбуждение, является февипипрант (QAW039). Хотя этот экспериментальный препарат еще находился в стадии разработки, он уменьшал симптомы и улучшал функцию легких у людей с аллергической астмой, которые не могли контролировать при вдыхании кортикостероидов. Если Fevipiprant будет одобрен, это будет первый новый препарат для лечения астмы, который будет введен через 20 лет.

Другие исследования изучают факторы, которые играют роль в развитии астмы. Выявление триггеров, которые вызывают симптомы астмы, может однажды позволить исследователям остановить эти процессы и предотвратить астму до ее начала.