Что делать с контролем над рождаемостью и тромбами?

Содержание

• Обзор для

Тот факт, что противозачаточные таблетки могут увеличить риск образования тромбов, не новость. Об этой связи между повышенным уровнем эстрогена и ТГВ, или тромбозом глубоких вен, т. Е. Свертыванием крови в основных венах, сообщалось с 90-х годов. Так что с тех пор ваш риск, несомненно, увеличился, не так ли?

Вызывает тревогу то, что это не совсем так. «На самом деле ситуация не улучшилась, и это одна из проблем», - говорит Томас Мальдонадо, доктор медицины, сосудистый хирург и доцент отделения хирургии Медицинского центра в Лангоне при Нью-Йоркском университете.

Фактически, одно исследование показало, что новые формы противозачаточных таблеток (содержащие гормоны прогестагена, такие как дроспиренон, дезогестрел, гестоден и ципротерон) на самом деле повышают риск даже больше, чем старые версии таблеток. (Об этом тоже сообщалось еще в 2012 году.)

Хотя сгустки крови остаются относительно редким явлением (и пожилые люди, как правило, подвержены более высокому риску), это проблема, от которой ежегодно умирают молодые и здоровые женщины. (Фактически, это именно то, что чуть не случилось с этим подтянутым 36-летним мужчиной: «Моя противозачаточная таблетка почти убила меня».)

«Осведомленность все еще должна быть повышена, потому что ставки высоки, и что-то можно сделать с этим», - говорит Мальдонадо. Итак, по мере того, как месяц осведомленности о сгустках крови подходит к концу, давайте разберемся, что вам нужно.рано нужно знать о тромбах, если вы принимаете таблетки.

Факторы риска очевидны. «Очень важно, чтобы каждая женщина осознавала свой собственный риск», - говорит Мальдонадо.Простой анализ крови может определить, есть ли у вас ген, который делает вас предрасположенным к образованию тромбов. (До 8 процентов американцев имеют один из нескольких унаследованных факторов, которые могут подвергнуть их большему риску.) А если вы принимаете таблетки, другие факторы, такие как неподвижность (например, во время длительных перелетов или поездок на автомобиле), курение, ожирение, травмы , и хирургические процедуры - лишь некоторые из множества факторов, которые могут увеличить ваши шансы на образование тромба, - говорит он. (Далее: Почему у подходящих женщин появляются тромбы.)

Последствия могут быть смертельными. ТГВ - это сгусток крови, который обычно образуется в венах ног и может вызвать боль и отек. Если такой сгусток отрывается от стенки вены, он может перемещаться, как камешек в потоке, к сердцу, где он может прервать приток крови к вашим легким. Это известно как легочная эмболия и может привести к летальному исходу, - объясняет Мальдонадо. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно до 600 000 американцев могут страдать от ТГВ, и до 30 процентов людей умирают в течение всего одного месяца после постановки диагноза.

Своевременный диагноз - это жизнь или смерть. По его словам, если вы испытываете боль в ноге или груди - серьезные признаки тромбоэмболии легочной артерии, безотлагательная диагностика и лечение имеют решающее значение. Хорошая новость заключается в том, что диагноз можно быстро поставить с помощью ультразвука. По словам Мальдонадо, после определения сгустка ваш врач, вероятно, порекомендует вам прекратить прием таблеток и начать принимать антикоагулянты хотя бы в течение нескольких месяцев.

Но риск относительно невелик. Вероятность образования тромба у женщины, не принимающей противозачаточные таблетки, составляет три на каждые 10 000, или 0,03 процента. По словам Мальдонадо, риск для женщин, принимающих противозачаточные таблетки, увеличивается в три раза - примерно до девяти на каждые 10 000 женщин, или примерно 0,09 процента. Таким образом, хотя это правда, что риск развития ТГВ у женщин, принимающих оральные контрацептивы, относительно невелик, беспокойство по-прежнему остается значительным просто потому, что многие женщины принимают их, говорит он.

Это не просто таблетки. Мальдонадо объясняет, что все оральные контрацептивы связаны с некоторым повышенным риском ТГВ, поскольку они нарушают хрупкое равновесие вашего тела, которое защищает вас от кровотечения и свертывания крови до смерти. Однако некоторые комбинированные пероральные контрацептивы (содержащие эстроген и прогестин, синтетический прогестерон) несут относительно более высокий риск. По той же логике пластыри и кольца для контроля рождаемости (например, NuvaRing), которые также содержат комбинацию эстрогена и прогестина, также могут увеличить риск образования тромбов. Если у вас есть несколько факторов риска образования тромбов, как упоминалось ранее, возможно, лучше отказаться от таблеток и выбрать негормональную ВМС, - предлагает Мальдонадо. (Здесь 3 вопроса о контроле над рождаемостью, которые вы должны задать своему врачу.)

Вот основные вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск. Хотя у вас нет контроля над своей генетикой или семейной историей, есть и другие вещи, которые вы можете жестяная банка контроль. Очевидно, что отказ от курения во время приема таблеток - это очень важно. Во время длительных сидячих поездок вам также следует избегать обезвоживания, избегать употребления алкоголя и кофеина, вызывающих обезвоживание, вставать и растягивать ноги, а также носить пару компрессионных носков.

Обзор для