Вирусная пневмония

Пневмония - это воспаленная или опухшая ткань легких из-за инфекции микробом.

Вирусная пневмония вызывается вирусом.

Вирусная пневмония чаще встречается у маленьких детей и пожилых людей. Это потому, что их организмам труднее бороться с вирусом, чем людям с сильной иммунной системой.

Вирусная пневмония чаще всего вызывается одним из нескольких вирусов:

• Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)
• Вирус гриппа
• Вирус парагриппа
• Аденовирус (реже)
• Вирус кори
• Коронавирусы, такие как SARS-CoV-2, вызывающие пневмонию COVID-19.

Серьезная вирусная пневмония чаще возникает у людей с ослабленной иммунной системой, таких как:

• Младенцы, рожденные слишком рано.
• Дети с проблемами сердца и легких.
• Люди, у которых есть ВИЧ / СПИД.
• Люди, получающие химиотерапию от рака или другие лекарства, ослабляющие иммунную систему.
• Люди, перенесшие пересадку органов.
• Некоторые вирусы, такие как грипп и SARS-CoV2, могут вызывать тяжелую пневмонию у молодых и здоровых пациентов.

Симптомы вирусной пневмонии часто начинаются медленно и поначалу могут быть не тяжелыми.

Наиболее частые симптомы пневмонии:

• Кашель (при некоторых пневмониях вы можете откашливать слизь или даже кровянистую слизь)
• Жар
• Дрожь озноб
• Одышка (может возникнуть только при физических нагрузках)

Другие симптомы включают:

• Путаница, часто у пожилых людей
• Чрезмерное потоотделение и липкая кожа
• Головная боль
• Потеря аппетита, снижение энергии и усталость
• Острая или колющая боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле.
• Усталость

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах.

Если врач считает, что у вас пневмония, вам также сделают рентген грудной клетки. Это связано с тем, что медицинский осмотр может не отличить пневмонию от других респираторных инфекций.

В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, могут быть выполнены другие тесты, в том числе:

• Общий анализ крови (CBC)
• Компьютерная томография грудной клетки
• Посев крови для проверки на вирусы в крови (или бактерии, которые могут вызвать вторичные инфекции)
• Бронхоскопия (требуется редко)
• Анализы мазков из горла и носа для проверки на вирусы, такие как грипп
• Открытая биопсия легкого (выполняется только при очень серьезных заболеваниях, когда диагноз не может быть поставлен из других источников)
• Посев мокроты (чтобы исключить другие причины)
• Измерение уровня кислорода и углекислого газа в крови

Антибиотики не лечат этот тип легочной инфекции. Лекарства, которые лечат вирусы, могут работать против некоторых пневмоний, вызванных гриппом и вирусами семейства герпес. Эти лекарства можно попробовать, если инфекция обнаружена на ранней стадии.

Лечение также может включать:

• Кортикостероидные препараты
• Увеличение жидкости
• Кислород
• Использование увлажненного воздуха

Пребывание в больнице может потребоваться, если вы не можете пить достаточно, и чтобы помочь с дыханием, если уровень кислорода слишком низкий.

Люди с большей вероятностью попадут в больницу, если они:

• Вы старше 65 лет или являетесь детьми
• Не могут позаботиться о себе дома, есть или пить
• Есть другая серьезная проблема со здоровьем, например, проблема с сердцем или почками.
• Принимаете антибиотики дома и не поправляетесь
• Есть тяжелые симптомы

Однако многих людей можно лечить дома. Вы можете предпринять следующие шаги дома:

• Сдерживайте лихорадку с помощью аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как ибупрофен или напроксен) или ацетаминофена. НЕ давайте аспирин детям, потому что он может вызвать опасное заболевание, называемое синдромом Рейе.
• НЕ принимайте лекарства от кашля, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Лекарства от кашля могут затруднить откашливание мокроты.
• Пейте много жидкости, чтобы разжижить выделения и вывести мокроту.
• Больше отдыхайте. Попросите кого-нибудь сделать работу по дому.

В большинстве случаев вирусная пневмония протекает в легкой форме и проходит без лечения в течение 1–3 недель. Некоторые случаи более серьезны и требуют госпитализации.

Более серьезные инфекции могут привести к дыхательной, печеночной и сердечной недостаточности. Иногда бактериальные инфекции возникают во время или сразу после вирусной пневмонии, что может привести к более серьезным формам пневмонии.

Позвоните своему врачу, если у вас развиваются симптомы вирусной пневмонии или ваше состояние ухудшается после того, как начало улучшаться.

Часто мойте руки после сморкания, посещения туалета, пеленания ребенку, а также перед едой или приготовлением пищи.

Избегайте контакта с другими больными пациентами.

Не курю. Табак повреждает способность ваших легких защищаться от инфекции.

Детям младше 24 месяцев можно давать лекарство под названием паливизумаб (Синагис) для предотвращения РСВ.

Вакцина против гриппа проводится каждый год для предотвращения пневмонии, вызванной вирусом гриппа. Люди старшего возраста и люди с диабетом, астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), раком или ослабленной иммунной системой должны быть обязательно вакцинированы против гриппа.

Если ваша иммунная система слаба, держитесь подальше от толпы. Попросите простуженных посетителей надеть маску и вымыть руки.

Пневмония - вирусная; Ходячая пневмония - вирусная

• Пневмония у взрослых - выделения
• Пневмония у детей - выделения

• Легкие
• Дыхательная система

Дэйли Дж. С., Эллисон РТ. Острая пневмония. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 67.

McCullers JA. Вирусы гриппа. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ред. Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 178.

Musher DM. Обзор пневмонии. В: Goldman L, Schafer AI eds. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020; гл.91.

Рузвельт Г.Е. Неотложные респираторные заболевания у детей: болезни легких. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 169.