Гепатит Б

Гепатит B - это раздражение и отек (воспаление) печени из-за инфицирования вирусом гепатита B (HBV).

Другие типы вирусного гепатита включают гепатит А, гепатит С и гепатит D.

Вы можете заразиться гепатитом B при контакте с кровью или биологическими жидкостями (спермой, влагалищными жидкостями и слюной) человека, инфицированного вирусом.

Воздействие может произойти:

• После укола иглой или острыми предметами
• Если кровь или другие биологические жидкости попадают на вашу кожу, в глаза или рот, на открытые язвы или порезы

Риску гепатита В могут подвергаться те, кто:

• Незащищенный секс с инфицированным партнером
• Пройдите переливание крови (нечасто в США).
• Контакт с кровью на работе (например, у медицинских работников)
• Длительное время находились на диализе почек.
• Сделайте татуировку или сделайте акупунктуру нечистыми иглами.
• Совместное использование игл во время употребления наркотиков
• Делитесь личными вещами (такими как зубная щетка, бритва и кусачки для ногтей) с человеком, у которого есть вирус.
• Родились от матери, инфицированной гепатитом В

Вся кровь, используемая для переливания крови, проходит скрининг, поэтому вероятность заражения вирусом таким путем очень мала.

После того, как вы впервые заразились ВГВ:

• У вас может не быть никаких симптомов.
• Вы можете чувствовать себя плохо в течение нескольких дней или недель.
• Вы можете очень быстро заболеть (это называется фульминантным гепатитом).

Симптомы гепатита B могут не проявляться в течение 6 месяцев после заражения. Ранние симптомы включают:

• Потеря аппетита
• Усталость
• Низкая температура
• Боли в мышцах и суставах
• Тошнота и рвота
• Желтая кожа и темная моча

Симптомы исчезнут через несколько недель или месяцев, если ваше тело сможет бороться с инфекцией. Некоторые люди никогда не избавляются от HBV. Это называется хроническим гепатитом В.

Люди с хроническим гепатитом могут не иметь симптомов и не знать, что инфицированы. Со временем у них могут развиться симптомы поражения печени и цирроза печени.

Вы можете передать ВГВ другим людям, даже если у вас нет симптомов.

При подозрении на гепатит проводится серия анализов крови, называемая панелью на вирус гепатита. Это может помочь обнаружить:

• Новая инфекция
• Более старая инфекция, которая все еще активна
• Более старая инфекция, которая больше не активна

Если у вас хронический гепатит B, проводятся следующие тесты для выявления повреждений печени:

• Уровень альбумина
• Функциональные пробы печени
• Протромбиновое время

Вам также будет предложено пройти тест на определение уровня HBV в крови (вирусной нагрузки). Это позволит вашему лечащему врачу узнать, как работает ваше лечение.

Людей с повышенным риском гепатита следует обследовать с помощью анализа крови. Это может потребоваться даже при отсутствии симптомов. Факторы, которые приводят к повышенному риску, включают:

• Факторы риска, описанные выше в Причины раздел.
• Люди из стран, где больше людей болеют гепатитом B. Эти страны или регионы включают Японию, некоторые средиземноморские страны, части Азии и Ближнего Востока, Западную Африку и Южный Судан.

Острый гепатит, если он не тяжелый, в лечении не нуждается. Наблюдают за печенью и другими функциями организма с помощью анализов крови. Вы должны много спать, пить много жидкости и есть здоровую пищу.

Некоторых людей с хроническим гепатитом можно лечить противовирусными препаратами. Эти лекарства могут уменьшить или удалить гепатит B из крови. Одно из лекарств - это инъекция интерферона. Они также помогают снизить риск цирроза и рака печени.

Не всегда ясно, какие люди с хроническим гепатитом В должны получать лекарственную терапию и когда ее следует начинать. Вы с большей вероятностью получите эти лекарства, если:

• Ваша функция печени быстро ухудшается.
• У вас появляются симптомы длительного повреждения печени.
• У вас высокий уровень HBV в крови.
• Ты беременна.

Чтобы эти лекарства подействовали наилучшим образом, вам необходимо принимать их в соответствии с указаниями врача. Спросите, каких побочных эффектов вы можете ожидать и что делать, если они у вас есть. Не все, кому необходимо принимать эти лекарства, хорошо реагируют.

Если у вас развивается печеночная недостаточность, вам может быть предложена пересадка печени. Пересадка печени - единственное лекарство от некоторых случаев печеночной недостаточности.

Другие шаги, которые вы можете предпринять:

• Избегайте употребления алкоголя.
• Проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или травяные добавки, отпускаемые без рецепта. Сюда входят такие лекарства, как парацетамол, аспирин или ибупрофен.

Серьезное поражение печени или цирроз может быть вызвано гепатитом B.

Некоторым людям полезно посещать группы поддержки при заболеваниях печени.

Острое заболевание чаще всего проходит через 2–3 недели. У большинства людей печень чаще всего приходит в норму в течение 4-6 месяцев.

Почти все новорожденные и около половины детей, заболевших гепатитом В, заболевают хроническим заболеванием. У очень немногих взрослых, инфицированных вирусом, развивается хронический гепатит B.

У людей, страдающих хроническим гепатитом B, гораздо выше уровень заболеваемости раком печени.

Позвоните своему провайдеру, если:

• У вас появляются симптомы гепатита B.
• Симптомы гепатита В не проходят через 2–3 недели или появляются новые симптомы.
• Вы принадлежите к группе высокого риска по гепатиту В и не получали вакцину против ВГВ.

Детям и людям с высоким риском гепатита В следует делать прививку от гепатита В.

• Младенцы должны получить первую дозу вакцины против гепатита B при рождении. Они должны сделать все 3 прививки в серии к возрасту от 6 до 18 месяцев.
• Детям младше 19 лет, которым не была сделана вакцина, следует получать «наверстывающие» дозы.
• Медицинские работники и те, кто живет с кем-то, кто болеет гепатитом B, должны получить вакцину.
• Младенцы, рожденные от матерей с острым гепатитом В или перенесших инфекцию в прошлом, должны получить специальную вакцину против гепатита В в течение 12 часов после рождения.

Вакцина против гепатита В или прививка от иммуноглобулина против гепатита В (HBIG) может помочь предотвратить инфекцию, если вы получите вакцину в течение 24 часов после контакта с вирусом.

Меры по предотвращению контакта с кровью и биологическими жидкостями могут помочь предотвратить передачу гепатита В от человека к человеку.

• Вирус гепатита В
• Пищеварительная система
• Хронический гепатит
• Гепатит Б

Фридман М.С., Хантер П., Оулт К., Крогер А. Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал графики иммунизации для взрослых в возрасте 19 лет и старше - США, 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Павлоцкий Ж.М. Хронический вирусный и аутоиммунный гепатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 140.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал графики иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше - Соединенные Штаты, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Тан LSY, Covert E, Wilson E, Kottilil S. Хроническая инфекция гепатита B: обзор. ДЖАМА. 2018; 319 (17): 1802-1813 PMID: 29715359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29715359/.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; Американская ассоциация по изучению заболеваний печени. Рекомендации AASLD по лечению хронического гепатита B. Гепатология. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 26566064 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26566064/.