Холера

Холера - это бактериальная инфекция тонкого кишечника, вызывающая сильную водянистую диарею.

Холера вызывается бактериями Холерный вибрион. Эти бактерии выделяют токсин, который вызывает выделение повышенного количества воды из клеток, выстилающих кишечник. Это увеличение количества воды вызывает сильную диарею.

У людей инфекция возникает в результате приема пищи или питья пищи или воды, содержащих возбудители холеры. Проживание или поездки в районы, где присутствует холера, повышают риск заболевания холерой.

Холера возникает в местах с недостаточной очисткой воды или сточных вод, а также в местах скопления людей, войн и голода. Обычные места для холеры включают:

• Африке
• Некоторые части Азии
• Индия
• Бангладеш
• Мексика
• Южная и Центральная Америка

Симптомы холеры могут быть от легких до тяжелых. Они включают:

• Брюшные судороги
• Сухость слизистых оболочек или сухость во рту
• Сухая кожа
• Чрезмерная жажда
• Стеклянные или запавшие глаза
• Отсутствие слез
• Вялость
• Низкий диурез
• Тошнота
• Быстрое обезвоживание
• Учащенный пульс (частота сердечных сокращений)
• Впалые «мягкие точки» (роднички) у младенцев
• Необычная сонливость или усталость
• Рвота
• Водянистый понос, который начинается внезапно и имеет "рыбный" запах.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Культура крови
• Посев кала и окраска по Граму

Цель лечения - восполнить потерю жидкости и солей при диарее. Диарея и потеря жидкости могут быть быстрыми и сильными. Заменить потерянную жидкость может быть сложно.

В зависимости от вашего состояния вам могут вводить жидкости перорально или через вену (внутривенно или внутривенно). Антибиотики могут сократить время, в течение которого вы чувствуете себя плохо.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала пакеты солей, которые смешиваются с чистой водой, чтобы помочь восстановить жидкости. Это дешевле и проще в использовании, чем обычная жидкость для внутривенного вливания. Эти пакеты сейчас используются по всему миру.

Сильное обезвоживание может привести к смерти. Большинство людей полностью выздоравливают, когда им дают достаточно жидкости.

Осложнения могут включать:

• Сильное обезвоживание
• Смерть

Позвоните своему врачу, если у вас разовьется сильная водянистая диарея. Также позвоните, если у вас есть признаки обезвоживания, в том числе:

• Сухость во рту
• Сухая кожа
• «Стеклянные» глаза
• Нет слез
• Учащенный пульс
• Снижение количества мочи или ее отсутствие
• Запавшие глаза
• Жажда
• Необычная сонливость или усталость

Существует вакцина против холеры для взрослых в возрасте от 18 до 64 лет, которые путешествуют в район с активной вспышкой холеры. Центры по контролю и профилактике заболеваний не рекомендуют вакцину против холеры большинству путешественников, потому что большинство людей не путешествуют в районы, где присутствует холера.

Путешественникам следует всегда соблюдать осторожность при употреблении пищи и питьевой воды, даже если они вакцинированы.

Когда случаются вспышки холеры, необходимо приложить усилия для обеспечения чистой воды, продуктов питания и санитарии. Вакцинация не очень эффективна при борьбе со вспышками.

• Пищеварительная система
• Органы пищеварительной системы
• Бактерии

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Холера - инфекция холерного вибриона. www.cdc.gov/cholera/vaccines.html. Обновлено 15 мая 2018 г. Проверено 14 мая 2020 г.

Gotuzzo E, Seas C. Холера и другие инфекции вибриона. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 286.

Веб-сайт Всемирной организации здравоохранения ООН. Позиционный документ ВОЗ по солям для пероральной регидратации для снижения смертности от холеры. www.who.int/cholera/technical/en. По состоянию на 14 мая 2020 г.

Уолдор МК, Райан Э. Vibrio cholerae. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 214.