Трахеостомическая трубка - говорящая

Разговорная речь - ключевая часть общения с людьми. Наличие трахеостомической трубки может изменить вашу способность разговаривать и взаимодействовать с другими людьми.

Однако вы можете научиться говорить с трахеостомической трубкой. Просто нужна практика. Есть даже говорящие устройства, которые могут вам помочь.

Воздух, проходящий через голосовые связки (гортань), заставляет их вибрировать, создавая звуки и речь.

Трахеостомическая трубка блокирует прохождение большей части воздуха через голосовые связки. Вместо этого ваше дыхание (воздух) выходит через трахеостомическую трубку (трахею).

Во время операции у первой трахеальной трубки будет баллон (манжета), который будет находиться в трахее.

• Если манжета надута (наполнена воздухом), это предотвратит прохождение воздуха через голосовые связки. Это не позволит вам шуметь или говорить.
• Если манжета спущена, воздух может перемещаться по трахее и через ваши голосовые связки, и вы сможете издавать звуки. Однако в большинстве случаев через 5-7 дней трахею заменяют на меньшую трахею без манжеты. Это значительно упрощает разговор.

Если на трахеостоме есть манжета, ее необходимо спустить. Ваш опекун должен принять решение о том, когда спускать воздух из манжеты.

Когда манжета спущена и воздух может проходить вокруг трахеи, вам следует попытаться говорить и издавать звуки.

Говорить будет труднее, чем раньше. Возможно, вам потребуется приложить больше силы, чтобы вытолкнуть воздух через рот. Говорить:

• Сделайте глубокий вдох.
• Выдохните с большей силой, чем обычно, чтобы вытолкнуть воздух наружу.
• Закройте отверстие трахеи пальцем и говорите.
• Сначала вы можете не так много слышать.
• Вы будете наращивать силу, чтобы выталкивать воздух через рот во время практики.
• Ваши звуки станут громче.

Во время разговора важно положить чистый палец на трахею, чтобы воздух не выходил через трахею. Это поможет воздуху выходить через ваш рот и воспроизводить голос.

Если при установленном трахе трудно говорить, специальные устройства помогут научиться создавать звуки.

На трахеостому помещают односторонние клапаны, называемые речевыми клапанами. Говорящие клапаны позволяют воздуху проходить через трубку и выходить через рот и нос. Это позволит вам громко шуметь и говорить без необходимости блокировать трахею пальцем каждый раз, когда вы говорите.

Некоторые пациенты не могут использовать эти клапаны. Логопед будет работать с вами, чтобы убедиться, что вы хороший кандидат. Если на трахею помещен речевой клапан и у вас проблемы с дыханием, возможно, клапан не пропускает достаточное количество воздуха вокруг трахеи.

Ширина трахеостомической трубки может иметь значение. Если трубка занимает слишком много места в горле, может не хватить места для прохождения воздуха вокруг трубки.

Траха может быть фенестрирована. Это означает, что в трахею встроены дополнительные отверстия. Эти отверстия позволяют воздуху проходить через голосовые связки. Трахеостомическая трубка облегчает прием пищи и дыхание.

Развитие речи может занять гораздо больше времени, если у вас есть:

• Повреждение голосовых связок
• Травма нервов голосовых связок, которая может изменить движение голосовых связок.

Трач - говорящий

Добкин Б.Х. Неврологическая реабилитация. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 57.

Гринвуд Дж. С., Винтерс, Мэн. Уход за трахеостомией // Робертс JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 7.

Мирза Н, Гольдберг А.Н., Симонян М.А. Нарушения глотания и общения. В: Lanken PN, Manaker S, Kohl BA, Hanson CW, eds. Руководство для отделения интенсивной терапии. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: глава 22.

• Заболевания трахеи