Перелом лодыжки - реабилитация

Перелом лодыжки - это перелом одной или нескольких костей лодыжки. Эти переломы могут:

• Будьте частичными (кость только частично треснула, а не полностью)
• Полностью (кость прорвана и состоит из 2 частей)
• Возникают на одной или обеих сторонах щиколотки.
• Возникают в месте повреждения или разрыва связки.

Некоторые переломы голеностопного сустава могут потребовать хирургического вмешательства, когда:

• Концы кости не совпадают (смещены).
• Перелом распространяется на голеностопный сустав (внутрисуставной перелом).
• Разрываются сухожилия или связки (ткани, скрепляющие мышцы и кости).
• Ваш врач считает, что ваши кости могут не зажить должным образом без операции.
• Ваш врач считает, что операция может обеспечить более быстрое и надежное заживление.
• У детей перелом затрагивает ту часть кости голеностопного сустава, где растет кость.

Когда требуется операция, могут потребоваться металлические штифты, винты или пластины, чтобы удерживать кости на месте по мере заживления перелома. Оборудование может быть временным или постоянным.

Вас могут направить к врачу-ортопеду. До этого визита:

• Вам нужно будет все время не снимать гипс или шину и держать ногу максимально приподнятой.
• Не кладите тяжести на травмированную лодыжку и не пытайтесь по ней ходить.

Без операции на лодыжку будет наложена гипсовая повязка или шина на 4-8 недель. Продолжительность ношения гипса или шины зависит от типа перелома.

По мере уменьшения отека гипс или шину можно менять несколько раз. В большинстве случаев сначала вам не разрешат держать вес на травмированной лодыжке.

В какой-то момент вы будете использовать специальный ботинок для ходьбы по мере заживления.

Вам нужно будет узнать:

• Как пользоваться костылями
• Как ухаживать за гипсовой повязкой или шиной

Чтобы уменьшить боль и отек:

• Сядьте, приподняв ступню выше колена, по крайней мере, 4 раза в день.
• Прикладывайте пакет со льдом на 20 минут каждый час, пока вы не спите, в течение первых 2 дней.
• Через 2 дня используйте пакет со льдом в течение 10-20 минут 3 раза в день по мере необходимости.

От боли можно использовать ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) или напроксен (Алеве, Напросин и другие). Вы можете купить эти лекарства без рецепта.

Запомни:

• Не принимайте эти лекарства в течение первых 24 часов после травмы. Они могут увеличить риск кровотечения.
• Поговорите со своим врачом перед использованием этих лекарств, если у вас есть болезнь сердца, высокое кровяное давление, заболевание почек, или у вас в прошлом была язва желудка или внутреннее кровотечение.
• Не принимайте больше, чем рекомендовано на бутылке, или больше, чем посоветовал вам врач.
• Не давайте аспирин детям.
• Посоветуйтесь со своим врачом о приеме противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напросин, после перелома. Иногда они не хотят, чтобы вы принимали лекарства, так как это может повлиять на заживление.

Ацетаминофен (тайленол и другие) - обезболивающее, безопасное для большинства людей. Если у вас заболевание печени, спросите своего врача, безопасно ли это лекарство для вас.

Вам могут потребоваться рецептурные обезболивающие (опиоиды или наркотики), чтобы поначалу держать боль под контролем.

Ваш врач скажет вам, когда можно будет перенести любой вес на травмированную лодыжку. В большинстве случаев это будет от 6 до 10 недель. Слишком ранняя нагрузка на лодыжку может означать, что кости не заживают должным образом.

Возможно, вам придется изменить свои обязанности на работе, если ваша работа требует ходьбы, стояния или подъема по лестнице.

В определенный момент вас переключат на гипсовую повязку или шину. Это позволит вам начать прогулку. Когда снова начнешь ходить:

• Ваши мышцы, скорее всего, станут слабее и меньше, а стопа будет жесткой.
• Вы начнете изучать упражнения, которые помогут вам восстановить свои силы.
• Вас могут направить к физиотерапевту, чтобы он помог в этом процессе.

Прежде чем вернуться к занятиям спортом или работой, вам потребуется полная сила икроножных мышц и полный диапазон движений в лодыжке.

Ваш врач может периодически делать рентген после травмы, чтобы увидеть, как заживает ваша лодыжка.

Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к обычным занятиям и занятиям спортом. Большинству людей для полного выздоровления требуется не менее 6-10 недель.

Позвоните своему провайдеру, если:

• Ваша гипсовая повязка или шина повреждены.
• Повязка или шина слишком ослаблены или слишком туго натянуты.
• У вас сильная боль.
• Ваша ступня или нога опухла над или под гипсом или шиной.
• У вас онемение, покалывание или похолодание в ногах, либо пальцы ног выглядят темными.
• Вы не можете пошевелить пальцами ног.
• У вас увеличился отек икры и ступни.
• У вас одышка или затрудненное дыхание.

Также позвоните своему врачу, если у вас есть вопросы о травме или выздоровлении.

Перелом лодыжки; Тримлеолярный; Бимальеолярный; Перелом дистального отдела большеберцовой кости; Перелом дистального отдела малоберцовой кости; Перелом лодыжки; Перелом пилона

МакГарви WC, Greaser MC. Переломы и вывихи голеностопного и среднего отдела стопы. В: Porter DA, Schon LC, eds. Стопа и лодыжка Бакстера в спорте. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 6.

Роза NGW, Зеленая TJ. Голеностопный сустав и стопа. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 51.

Рудлов М.И. Переломы нижней конечности. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 54.

• Травмы и заболевания голеностопного сустава