американская пятнистая лихорадка

Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF) - это заболевание, вызываемое бактериями, переносимыми клещами.

RMSF вызывается бактериейРиккетсия риккетсии (R Rickettsii), который переносится клещами. Бактерии передаются человеку через укус клеща.

На западе США бактерии переносятся древесным клещом. В восточной части США их переносит собачий клещ. Другие клещи распространяют инфекцию на юге США, а также в Центральной и Южной Америке.

Вопреки названию «Скалистая гора», самые последние случаи были зарегистрированы в восточной части США. К штатам относятся Северная и Южная Каролина, Вирджиния, Джорджия, Теннесси и Оклахома. Большинство случаев возникает весной и летом и встречается у детей.

Факторы риска включают недавние пешие прогулки или контакт с клещами в районе, где, как известно, возникла болезнь. Маловероятно, что бактерии передаются человеку от клеща, прикрепившегося менее 20 часов. Только 1 из 1000 древесных и собачьих клещей является переносчиком бактерий. Бактерии также могут заразить людей, которые раздавливают клещей, удаленных с домашних животных, голыми пальцами.

Симптомы обычно появляются через 2–14 дней после укуса клеща. Они могут включать:

• Озноб и жар
• Спутанность сознания
• Головная боль
• Боль в мышцах
• Сыпь - обычно начинается через несколько дней после лихорадки; сначала появляется на запястьях и лодыжках в виде пятен диаметром от 1 до 5 мм, а затем распространяется на большую часть тела. У некоторых инфицированных не бывает сыпи.

Другие симптомы, которые могут возникнуть при этом заболевании:

• Понос
• Светочувствительность
• Галлюцинации
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Боль в животе
• Жажда

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Титр антител при фиксации комплемента или иммунофлуоресценции
• Общий анализ крови (CBC)
• Функциональные пробы почек
• Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ)
• Протромбиновое время (ПВ)
• Биопсия кожи, взятая из сыпи, чтобы проверить Риккетсии
• Общий анализ мочи на кровь или белок в моче

Лечение предполагает тщательное удаление клеща с кожи. Чтобы избавиться от инфекции, нужно принимать антибиотики, такие как доксициклин или тетрациклин. Беременным обычно назначают левомицетин.

Лечение обычно излечивает инфекцию. Около 3% людей, заболевших этим заболеванием, умрут.

Без лечения инфекция может привести к таким проблемам со здоровьем, как:

• Повреждение мозга
• Проблемы со свертыванием
• Сердечная недостаточность
• Почечная недостаточность
• Легочная недостаточность
• Менингит
• Пневмонит (воспаление легких)
• Шок

Позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы после контакта с клещами или укусом клеща. Осложнения невылеченного RMSF часто опасны для жизни.

При ходьбе или походе в районы, зараженные клещами, заправляйте длинные штаны в носки, чтобы защитить ноги. Носите обувь и рубашки с длинными рукавами. Клещи лучше видны на белом или светлом цвете, чем на темном, поэтому их легче увидеть и удалить.

Немедленно удалите клещей с помощью пинцета, осторожно и равномерно потянув. Может оказаться полезным средство от насекомых. Поскольку эту инфекцию переносят менее 1% клещей, антибиотики обычно не назначают после укуса клеща.

Пятнистая лихорадка

• Пятнистая лихорадка Скалистых гор - поражения на руке
• Клещи
• Пятнистая лихорадка Скалистых гор на руке
• Клещ впитался в кожу
• Пятнистая лихорадка Скалистых гор на ногах
• Пятнистая лихорадка Скалистых гор - петехиальная сыпь
• Антитела
• Олень и собачий клещ

Блэнтон LS, Уокер DH. Риккетсия риккетсии и другие пятнистые лихорадки группы риккетсий (пятнистая лихорадка Скалистых гор и другие пятнистые лихорадки). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 186.

Болджиано Э.Б., Секстон Дж. Тикборненные болезни. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 126.