Дисфункция лучевого нерва

Дисфункция лучевого нерва - это проблема лучевого нерва. Это нерв, который проходит от подмышки вниз по тыльной стороне руки к кисти. Это помогает вам двигать рукой, запястьем и кистью.

Повреждение одной нервной группы, например лучевого нерва, называется мононевропатией. Мононевропатия означает повреждение одного нерва. Заболевания, поражающие все тело (системные расстройства), также могут вызывать изолированное повреждение нервов.

Причины мононевропатии включают:

• Заболевание всего тела, повреждающее один нерв
• Прямое повреждение нерва
• Длительное давление на нерв
• Давление на нерв из-за отека или травмы близлежащих структур тела

Лучевая невропатия возникает при повреждении лучевого нерва, который проходит вниз по руке и контролирует:

• Движение трехглавой мышцы задней части плеча
• Возможность сгибать запястье и пальцы назад
• Движение и ощущение запястья и руки

Когда повреждение разрушает нервное покрытие (миелиновую оболочку) или часть самого нерва, передача нервных сигналов замедляется или предотвращается.

Повреждение лучевого нерва может быть вызвано:

• Сломанная кость руки и другая травма
• Сахарный диабет
• Неправильное использование костылей
• Отравление свинцом
• Длительное или повторяющееся сужение запястья (например, от ношения тугого ремешка для часов)
• Длительное давление на нерв, обычно вызванное отеком или травмой близлежащих структур тела.
• Давление на плечо из положения рук во время сна или комы

В некоторых случаях причина не может быть обнаружена.

Симптомы могут включать любое из следующего:

• Аномальные ощущения в тыльной и большой сторонах кисти или в большом, 2-м и 3-м пальцах.
• Слабость, потеря координации пальцев рук
• Проблема с выпрямлением руки в локтевом суставе
• Проблема с сгибанием руки в запястье или удержанием руки
• Боль, онемение, снижение чувствительности, покалывание или жжение в областях, контролируемых нервом

Врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах и истории болезни. Вас могут спросить, чем вы занимались до появления симптомов.

Тесты, которые могут потребоваться, включают:

• Анализы крови
• Визуальные тесты для просмотра нерва и близлежащих структур
• Электромиография (ЭМГ) для проверки здоровья лучевого нерва и мышц, которые он контролирует.
• Биопсия нерва для исследования кусочка нервной ткани (требуется редко)
• Тесты нервной проводимости, чтобы проверить, насколько быстро проходят нервные сигналы

Цель лечения - позволить вам максимально использовать руку и руку. Ваш поставщик услуг найдет и устранит причину, если это возможно. Иногда лечение не требуется, и вы поправитесь самостоятельно.

Если необходимы лекарства, они могут включать:

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта или по рецепту
• Инъекции кортикостероидов вокруг нерва для уменьшения отека и давления

Ваш врач, скорее всего, предложит меры по уходу за собой. Они могут включать:

• Поддерживающая шина на запястье или локте, чтобы предотвратить дальнейшую травму и облегчить симптомы. Возможно, вам придется носить его весь день и ночь или только ночью.
• Травма налокотника лучевого нерва в локтевом суставе. Также избегайте ударов и опор на локоть.
• Физические упражнения для поддержания силы мышц руки.

Может потребоваться трудотерапия или консультирование, чтобы предложить изменения на рабочем месте.

Операция по уменьшению давления на нерв может помочь, если симптомы ухудшатся или если есть доказательства того, что часть нерва истощается.

Если причину дисфункции нерва удастся найти и успешно вылечить, есть большая вероятность, что вы полностью выздоровеете. В некоторых случаях может наблюдаться частичная или полная потеря движения или чувствительности.

Осложнения могут включать:

• От легкой до тяжелой деформации кисти
• Частичная или полная потеря чувствительности в руке
• Частичная или полная потеря движения запястья или кисти
• Рецидивирующие или незаметные травмы руки

Позвоните своему врачу, если у вас травма руки, и у вас появилось онемение, покалывание, боль или слабость в тыльной части руки, а также в большом и первых 2 пальцах.

Избегайте длительного давления на плечо.

Невропатия - лучевой нерв; Паралич лучевого нерва; Мононевропатия

• Дисфункция лучевого нерва

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Реабилитация пациентов с невропатиями. В: Cifu DX, ed. Физическая медицина и реабилитация Брэддома. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 41.

Катирджи Б. Заболевания периферических нервов. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 107.

Mackinnon SE, Novak CB. Компрессионные невропатии. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Оперативная хирургия кисти Грина. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 28.