Ангионевротический отек
![Ангионевротический отек на фоне приема иАПФ.](https://i.ytimg.com/vi/iJbNCZLify8/hqdefault.jpg)
Ангионевротический отек - это опухоль, похожая на крапивницу, но опухоль находится под кожей, а не на поверхности.
Крапивницу часто называют ранками. Они представляют собой припухлость поверхности. Возможен ангионевротический отек без крапивницы.
Ангионевротический отек может быть вызван аллергической реакцией. Во время реакции гистамин и другие химические вещества попадают в кровоток. Тело высвобождает гистамин, когда иммунная система обнаруживает инородное вещество, называемое аллергеном.
В большинстве случаев причину отека Квинке так и не обнаруживают.
Следующее может вызвать ангионевротический отек:
- Перхоть животных (чешуйки сброшенной кожи)
- Воздействие воды, солнечного света, холода или тепла
- Продукты (например, ягоды, моллюски, рыба, орехи, яйца и молоко)
- Укусы насекомых
- Лекарства (лекарственная аллергия), такие как антибиотики (пенициллин и сульфамидные препараты), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и лекарства от артериального давления (ингибиторы АПФ)
- Цветочная пыльца
Крапивница и ангионевротический отек также могут возникать после инфекций или других заболеваний (включая аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, лейкемия и лимфома).
Форма отека Квинке передается в семье и имеет разные триггеры, осложнения и методы лечения. Это называется наследственным ангионевротическим отеком.
Главный симптом - внезапная припухлость под поверхностью кожи. Также могут развиться рубцы или припухлость на поверхности кожи.
Отек обычно возникает вокруг глаз и губ. Его также можно найти на руках, ногах и горле. Припухлость может образовывать линию или быть более обширной.
Рубцы болезненны и могут вызывать зуд. Это называется крапивницей. При раздражении они бледнеют и опухают. Более глубокий отек Квинке также может быть болезненным.
Другие симптомы могут включать:
- Спазмы в животе
- Затрудненное дыхание
- Опухшие глаза и рот
- Отек слизистой оболочки глаз (хемоз)
Врач осмотрит вашу кожу и спросит, не подвергались ли вы воздействию каких-либо раздражающих веществ. Если поражено горло, физический осмотр может выявить аномальные звуки (стридор) при вдохе.
Могут быть заказаны анализы крови или аллергия.
Легкие симптомы могут не нуждаться в лечении. Может потребоваться лечение от умеренных до тяжелых симптомов. Затрудненное дыхание - неотложное состояние.
Людям с ангионевротическим отеком следует:
- Избегайте любых известных аллергенов или триггеров, вызывающих их симптомы.
- Избегайте любых лекарств, трав или добавок, которые не прописаны врачом.
Холодные компрессы или замачивания могут облегчить боль.
Лекарства, используемые для лечения отека Квинке, включают:
- Антигистаминные препараты
- Противовоспалительные препараты (кортикостероиды)
- Уколы адреналина (люди с тяжелыми симптомами в анамнезе могут носить их с собой)
- Ингаляторы, которые помогают открыть дыхательные пути
Если у человека проблемы с дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью. При отеке горла может возникнуть серьезная, опасная для жизни закупорка дыхательных путей.
Отек Квинке, не влияющий на дыхание, может вызывать дискомфорт. Обычно это безвредно и проходит через несколько дней.
Позвоните своему провайдеру, если:
- Отек Квинке не поддается лечению
- Это тяжело
- У вас никогда не было ангионевротического отека
Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если есть какие-либо из следующих симптомов:
- Аномальные звуки дыхания
- Затрудненное дыхание или хрипы
- Обморок
Ангионевротический отек; Ранты; Аллергическая реакция - отек Квинке; Крапивница - ангионевротический отек
Барксдейл А.Н., Мюэльман Р.Л. Аллергия, гиперчувствительность и анафилаксия. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 109.
Dinulos JGH. Крапивница, ангионевротический отек и кожный зуд. В: Dinulos JGH, ed.Клиническая дерматология Хабифа. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 6.
Дрескин СК. Крапивница и ангионевротический отек. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 237.