Выкидыш - угроза

Угроза выкидыша - это состояние, указывающее на выкидыш или раннюю потерю беременности. Это может произойти до 20-й недели беременности.

У некоторых беременных в течение первых 3 месяцев беременности бывают вагинальные кровотечения с спазмами в животе или без них. Когда симптомы указывают на возможность выкидыша, это состояние называется «угрозой прерывания беременности». (Это относится к естественному событию, а не к медикаментозному аборту или хирургическому аборту.)

Выкидыш - обычное дело. Небольшие падения, травмы или стресс в первом триместре беременности могут стать причиной угрозы выкидыша. Это происходит почти в половине всех беременностей. Вероятность выкидыша выше у пожилых женщин. Примерно у половины женщин, у которых в первом триместре было кровотечение, случится выкидыш.

Симптомы угрозы выкидыша включают:

• Вагинальное кровотечение в течение первых 20 недель беременности (последняя менструация была менее 20 недель назад). Влагалищное кровотечение возникает практически при любой угрозе выкидыша.
• Также могут возникать спазмы в животе. Если спазмы в животе возникают при отсутствии значительного кровотечения, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы проверить наличие других проблем, помимо угрозы выкидыша.

Примечание: во время выкидыша может возникнуть боль в пояснице или животе (от тупой до резкой, от постоянной до прерывистой). Ткань или сгусток может выходить из влагалища.

Ваш врач может провести УЗИ брюшной полости или влагалища, чтобы проверить развитие ребенка, сердцебиение и количество кровотечений. Для проверки шейки матки также может быть проведено тазовое обследование.

Сделанные анализы крови могут включать:

• Бета-ХГЧ (количественный) тест (тест на беременность) в течение нескольких дней или недель, чтобы подтвердить, продолжается ли беременность
• Общий анализ крови (CBC) для определения наличия анемии
• Уровень прогестерона
• Анализ лейкоцитов (лейкоциты) с дифференциалом для исключения инфекции

Кроме контроля кровопотери, вам может не потребоваться какое-либо конкретное лечение. Если у вас отрицательный резус-фактор, вам могут назначить иммуноглобулин. Вам могут посоветовать избегать или ограничивать некоторые действия. Обычно рекомендуется воздерживаться от полового акта до тех пор, пока не исчезнут настораживающие признаки.

У большинства женщин с угрозой выкидыша беременность продолжается.

У женщин, у которых было два или более выкидыша подряд, вероятность повторного выкидыша выше, чем у других женщин.

Осложнения могут включать:

• Анемия от умеренной до тяжелой кровопотери, при которой иногда требуется переливание крови.
• Инфекционное заболевание.
• Выкидыш.
• Врач позаботится о том, чтобы возникающие симптомы не были вызваны внематочной беременностью, потенциально опасным для жизни осложнением.

Если вы знаете, что беременны (или, скорее всего, забеременеете) и у вас есть какие-либо симптомы угрозы выкидыша, немедленно обратитесь к своему врачу.

Большинство выкидышей невозможно предотвратить. Самая частая причина выкидыша - случайная генетическая аномалия развивающейся беременности. Если у вас два или более повторных выкидыша, вам следует проконсультироваться со специалистом, чтобы узнать, есть ли у вас излечимое состояние, которое вызывает выкидыш. Женщины, получающие дородовое наблюдение, имеют лучшие результаты беременности для себя и своих детей.

Более вероятно, что беременность будет здоровой, если вы будете избегать вещей, вредных для вашей беременности, таких как:

• Алкоголь
• Инфекционные заболевания
• Высокое потребление кофеина
• Рекреационные наркотики
• Рентгеновские лучи

Прием витаминов или фолиевой кислоты для беременных перед беременностью и на протяжении всей беременности может снизить вероятность выкидыша и повысить вероятность рождения здорового ребенка.

Лучше лечить проблемы со здоровьем до того, как вы забеременеете, чем ждать, пока вы уже забеременеете. Выкидыши, вызванные заболеваниями, поражающими все ваше тело, такими как высокое кровяное давление, случаются редко. Но вы можете предотвратить эти выкидыши, обнаружив и вылечив болезнь до того, как забеременеть.

Другие факторы, которые могут увеличить риск выкидыша, включают:

• Ожирение
• Проблемы с щитовидной железой
• Неконтролируемый диабет

Угроза выкидыша; Угроза самопроизвольного прерывания беременности; Аборт - угроза; Угроза прерывания беременности; Потеря беременности на ранних сроках; Самопроизвольный аборт

• Ранняя беременность
• Угроза выкидыша

Грегори К.Д., Рамос Д.Е., Jauniaux ERM. До зачатия и дородовой уход. В: Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л. и др., Ред. Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 6.

Hobel CJ, Willaims J. Дородовая помощь: до зачатия и дородовой уход, генетическая оценка и тератология, а также антенатальная оценка плода. В: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, ред. Основы акушерства и гинекологии Hacker & Moore. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 7.

Кейхан С., Муашер Л., Муашер С.Дж. Самопроизвольный аборт и повторное невынашивание беременности: этиология, диагностика, лечение. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 16.

Салхи Б.А., Награни С. Острые осложнения беременности. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 178.