Язвенный колит - дети - выделения

Ваш ребенок попал в больницу из-за язвенного колита (ЯК). Это отек внутренней оболочки толстой и прямой кишки. Он повреждает слизистую оболочку, вызывая кровотечение или выделение слизи или гноя.

Ваш ребенок, вероятно, получал жидкость через внутривенную трубку в вену. Они могли получить:

• Переливание крови
• Питание через зонд для кормления или внутривенное введение
• Лекарства, помогающие остановить диарею

Вашему ребенку, возможно, дали лекарства для уменьшения отека, предотвращения или борьбы с инфекцией или поддержки иммунной системы.

Вашему ребенку могла быть сделана операция, например:

• Удаление толстой кишки (колэктомия)
• Удаление толстой кишки и большей части прямой кишки
• Размещение илеостомы
• Удаление части толстой кишки

Между обострениями язвенного колита у вашего ребенка, скорее всего, будут длительные перерывы.

Когда ваш ребенок впервые пойдет домой, ему нужно будет пить только жидкость или есть другую пищу, нежели то, что он обычно ест. Следуйте инструкциям врача вашего ребенка. Спросите у врача, когда вы можете начать обычную диету для вашего ребенка.

Вы должны дать своему ребенку:

• Сбалансированное и здоровое питание. Важно, чтобы ваш ребенок получал достаточно калорий, белков и питательных веществ из различных групп продуктов.
• Диета с низким содержанием насыщенных жиров и сахара.
• Небольшие частые приемы пищи и большое количество жидкости.

Определенные продукты и напитки могут ухудшить симптомы у вашего ребенка. Эти продукты могут вызывать у них проблемы все время или только во время обострения.

Старайтесь избегать следующих продуктов, которые могут ухудшить симптомы вашего ребенка:

• Слишком много клетчатки может ухудшить симптомы. Попробуйте запекать или тушить фрукты и овощи, если их беспокоит употребление в пищу сырых овощей.
• Избегайте употребления продуктов, которые, как известно, вызывают газы, таких как бобы, острая пища, капуста, брокколи, цветная капуста, сырые фруктовые соки и фрукты, особенно цитрусовые.
• Избегайте или ограничьте употребление кофеина, так как он может усугубить диарею. Такие продукты, как газированные напитки, энергетические напитки, чай и шоколад, могут содержать кофеин.

Спросите у врача о дополнительных витаминах и минералах, которые могут понадобиться вашему ребенку, в том числе:

• Добавки железа (при анемии)
• Пищевые добавки
• Добавки кальция и витамина D для укрепления костей

Поговорите с диетологом, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает правильное питание. Обязательно сделайте это, если ваш ребенок похудел или его диета стала очень ограниченной.

Ваш ребенок может беспокоиться о дефекации, смущаться или даже чувствовать грусть или депрессию. Им может быть трудно участвовать в школьных мероприятиях. Вы можете поддержать своего ребенка и помочь ему понять, как жить с болезнью.

Эти советы помогут вам справиться с язвенным колитом вашего ребенка:

• Постарайтесь открыто поговорить с ребенком. Ответьте на их вопросы об их состоянии.
• Помогите своему ребенку быть активным. Обсудите с воспитателем вашего ребенка упражнения и занятия, которые он может выполнять.
• Простые вещи, такие как занятия йогой или тай-чи, прослушивание музыки, чтение, медитация или принятие теплой ванны, могут расслабить вашего ребенка и помочь уменьшить стресс.
• Будьте внимательны, если ваш ребенок теряет интерес к школе, друзьям и занятиям. Если вы думаете, что у вашего ребенка депрессия, поговорите с психологом.

Вы можете присоединиться к группе поддержки, которая поможет вам и вашему ребенку справиться с болезнью. Американский фонд Crohn’s & Colitis Foundation (CCFA) - одна из таких групп. CCFA предлагает список ресурсов, базу данных врачей, специализирующихся на лечении болезни Крона, информацию о местных группах поддержки и веб-сайт для подростков - www.crohnscolitisfoundation.org.

Лечащий врач вашего ребенка может дать ему лекарство, чтобы облегчить его симптомы. В зависимости от степени тяжести язвенного колита и реакции на лечение им может потребоваться прием одного или нескольких из следующих лекарств:

• При сильном поносе могут помочь лекарства от диареи. Вы можете купить лоперамид (имодиум) без рецепта. Перед применением этих препаратов всегда проконсультируйтесь со своим врачом.
• Пищевые добавки с клетчаткой могут помочь облегчить симптомы. Вы можете купить порошок псиллиума (Metamucil) или метилцеллюлозу (Citrucel) без рецепта.
• Прежде чем принимать какие-либо слабительные лекарства, всегда консультируйтесь с лечащим врачом.
• Вы можете использовать ацетаминофен для облегчения боли. Такие препараты, как аспирин, ибупрофен или напроксен, могут усугубить их симптомы. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать эти лекарства. Вашему ребенку может потребоваться рецепт на более сильные обезболивающие.

Существует множество препаратов для предотвращения или лечения приступов язвенного колита у вашего ребенка.

Постоянный уход за вашим ребенком будет основан на его потребностях. Врач сообщит вам, когда вашему ребенку следует вернуться для обследования внутренней части прямой и толстой кишки через гибкую трубку (ректороманоскопия или колоноскопия).

Позвоните своему провайдеру, если у вашего ребенка:

• Спазмы или боль в нижней части живота, которые не проходят
• Кровавый понос, часто со слизью или гноем
• Диарея, которую невозможно контролировать с помощью изменений в диете и лекарств.
• Ректальное кровотечение, дренаж или язвы
• Новая ректальная боль
• Лихорадка, которая держится более 2 или 3 дней, или температура выше 100,4 ° F (38 ° C) без объяснения причин.
• Тошнота и рвота, которые продолжаются более суток; рвота имеет немного желто-зеленого цвета.
• Язвы на коже или неизлечимые поражения
• Боль в суставах, которая мешает вашему ребенку заниматься повседневными делами
• Ощущение небольшого предупреждения перед необходимостью опорожнения кишечника.
• Необходимость просыпаться от сна, чтобы опорожнить кишечник.
• Неспособность набрать вес, беспокойство о растущем младенце или ребенке
• Побочные эффекты от любых лекарств, назначенных для лечения вашего ребенка

UC - дети; Воспалительное заболевание кишечника у детей - ЯК; Язвенный проктит - дети; Колит у детей - ЯК

Биттон С., Марковиц Дж. Ф. Язвенный колит у детей и подростков. В: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени у детей. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 43.

Stein RE, Baldassano RN. Воспалительное заболевание кишечника. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 362.

• Язвенный колит