Инвагинация - дети

Инвагинация - это проскальзывание одной части кишечника в другую.

Эта статья посвящена инвагинации у детей.

Инвагинация вызывается втягиванием части кишечника внутрь себя.

Давление, создаваемое сжимающимися стенками кишечника, вызывает:

• Снижение кровотока
• Раздражение
• Припухлость

Инвагинация может блокировать прохождение пищи через кишечник. Если кровоснабжение прекращается, втянутый внутрь отрезок кишечника может погибнуть. Также может возникнуть сильное кровотечение. Если отверстие образуется, инфекция, шок и обезвоживание могут возникнуть очень быстро.

Причина инвагинации неизвестна. Условия, которые могут привести к проблеме, включают:

• Вирусная инфекция
• Увеличенный лимфатический узел в кишечнике
• Полип или опухоль в кишечнике

Инвагинация может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Это чаще встречается у мальчиков. Обычно он поражает детей в возрасте от 5 месяцев до 3 лет.

Первым признаком инвагинации очень часто является внезапный громкий плач, вызванный болью в животе. Боль коликообразная и непостоянная (периодическая), но часто возвращается. Боль будет усиливаться и длиться дольше с каждым повторением.

Младенец с сильной болью в животе может подтягивать колени к груди во время плача.

Другие симптомы включают:

• Кровянистый стул, похожий на слизь, иногда называемый стулом «смородиновое желе».
• Жар
• Шок (бледный цвет, вялость, потливость)
• Стул с примесью крови и слизи
• Рвота

Ваш лечащий врач проведет тщательное обследование, которое может выявить образование в брюшной полости. Также могут быть признаки обезвоживания или шока.

Тесты могут включать:

• УЗИ брюшной полости
• Рентген брюшной полости
• Воздушная или контрастная клизма

Сначала ребенок стабилизируется. Через нос в желудок будет введен зонд (назогастральный зонд). В руку будет введена внутривенная (IV) линия, и будет введена жидкость для предотвращения обезвоживания.

В некоторых случаях непроходимость кишечника можно лечить с помощью воздушной или контрастной клизмы. Это делает рентгенолог, владеющий данной процедурой. При этой процедуре существует риск разрыва (перфорации) кишечника.

Если эти методы лечения не работают, ребенку потребуется операция. Ткань кишечника очень часто можно сохранить. Мертвые ткани будут удалены.

Для лечения любой инфекции могут потребоваться антибиотики.

Внутривенное кормление и жидкости будут продолжаться до тех пор, пока у ребенка не появится нормальная дефекация.

Результат хороший при раннем лечении. Есть риск, что эта проблема вернется.

Когда возникает дыра или разрыв в кишечнике, их нужно лечить сразу. Если не лечить, инвагинация почти всегда фатальна для младенцев и маленьких детей.

Инвагинация - это неотложная медицинская помощь. Позвоните в службу 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи.

Боль в животе у детей - инвагинация

• Колоноскопия
• Инвагинация - рентген
• Органы пищеварительной системы

Hu YY, Jensen T, Finck C. Хирургические состояния тонкой кишки у младенцев и детей. В: Yeo CJ, ed. Хирургия пищеварительного тракта Шекелфорда. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 83.

Клигман Р. М., Сент-Джем Дж. У., Блюм Нью-Джерси, Шах С. С., Таскер Р. К., Уилсон К. М.. Илеус, спайки, инвагинация и непроходимость по замкнутому циклу. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 359.

Мэлони П.Дж. Желудочно-кишечные расстройства. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 171.