Атрезия пищевода

Атрезия пищевода - это расстройство пищеварения, при котором пищевод не развивается должным образом. Пищевод - это трубка, по которой пища обычно переносится изо рта в желудок.

Атрезия пищевода (ЭА) - врожденный дефект. Это означает, что это происходит до рождения. Есть несколько видов. В большинстве случаев верхний пищевод заканчивается и не соединяется с нижним пищеводом и желудком.

У большинства младенцев с ЭА есть еще один дефект, называемый трахеопищеводным свищом (ТЭФ). Это ненормальное соединение между пищеводом и дыхательным горлом (трахеей).

Кроме того, у младенцев с EA / TEF часто бывает трахеомаляция. Это слабость и дряблость стенок трахеи, из-за которой дыхание может казаться высоким или шумным.

У некоторых детей с EA / TEF есть и другие дефекты, чаще всего пороки сердца.

Симптомы EA могут включать:

• Посинение кожи (цианоз) при попытке кормления
• Кашель, рвота и удушье при попытке кормления
• Пускать слюни
• Плохое кормление

Перед родами УЗИ матери может показать слишком много околоплодных вод. Это может быть признаком ЭА или другой блокады пищеварительного тракта ребенка.

Заболевание обычно выявляется вскоре после рождения, когда младенец пытается покормить, а затем кашляет, задыхается и синеет. Если есть подозрение на ЭА, врач попытается провести маленькую трубку для кормления через рот или нос ребенка в желудок. Если трубка для кормления не может пройти до желудка, у ребенка, скорее всего, будет диагностирована ЭА.

Затем делается рентген, который покажет любое из следующего:

• Мешочек с воздухом в пищеводе.
• Воздух в желудке и кишечнике.
• Зонд для кормления будет выглядеть свернутым в верхнем отделе пищевода, если он был вставлен до рентгена.

EA требует неотложной хирургической помощи. Операция по восстановлению пищевода проводится как можно скорее после рождения, чтобы не повредить легкие и ребенка можно было кормить.

Перед операцией ребенка не кормят через рот, и ему потребуется внутривенное (в / в) питание. Принимаются меры для предотвращения попадания дыхательных выделений в легкие.

Ранняя диагностика дает больше шансов на хороший результат.

Младенец может вдыхать слюну и другие жидкости в легкие, вызывая аспирационную пневмонию, удушье и, возможно, смерть.

Другие осложнения могут включать:

• Проблемы с кормлением
• Рефлюкс (многократное извлечение пищи из желудка) после операции
• Сужение (стриктура) пищевода из-за рубцов после операции

Недоношенность может осложнить состояние. Как было отмечено выше, могут быть дефекты и на других участках тела.

Это заболевание обычно диагностируется вскоре после рождения.

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если ребенка неоднократно рвет после кормления или если у ребенка возникают затруднения с дыханием.

Маданик Р., Орландо, округ Колумбия. Анатомия, гистология, эмбриология и аномалии развития пищевода. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 42.

Ротенберг СС. Атрезия пищевода и пороки развития трахеопищеводного свища. В: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, ред. Детская хирургия Холкомба и Эшкрафта. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2020: глава 27.

Вольф РБ. Визуализация брюшной полости. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2019: глава 26.