Опущенное веко

Опущение век - это чрезмерное провисание верхнего века. Край верхнего века может быть ниже, чем должен быть (птоз), или может быть избыточная мешковатая кожа на верхнем веке (дерматохалазис). Опущение век часто является комбинацией обоих состояний.

Проблема также называется птозом.

Опущенное веко чаще всего бывает из-за:

• Слабость мышцы, поднимающей веко
• Повреждение нервов, контролирующих эту мышцу
• Дряблость кожи верхних век

Опущенное веко может быть:

• Вызвано нормальным процессом старения
• Присутствует до рождения
• Результат травмы или болезни

Заболевания или недомогания, которые могут привести к опусканию век, включают:

• Опухоль вокруг или за глазом
• Сахарный диабет
• Синдром Хорнера
• Миастения
• Инсульт
• Отек века, например, от ячменя.

В зависимости от причины может наблюдаться опущение одного или обоих век. Крышка может закрывать только верхний глаз или весь зрачок.

Проблемы со зрением часто будут присутствовать:

• Сначала просто ощущение, что заблокировано самое верхнее поле зрения.
• Когда опущенное веко закрывает зрачок глаза, зрение может полностью блокироваться.
• Дети могут запрокинуть голову, чтобы лучше видеть под веком.
• Также могут присутствовать усталость и боль вокруг глаз.

Может наблюдаться усиление слезотечения, несмотря на ощущение сухости глаз.

Когда опускание бывает только с одной стороны, это легко обнаружить, сравнив два века. Обвисание труднее обнаружить, если оно происходит с обеих сторон или если есть лишь небольшая проблема. Сравнение текущей степени понижения с величиной, показанной на старых фотографиях, может помочь вам определить прогрессирование проблемы.

Для определения причины будет проведен медицинский осмотр.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Обследование с помощью щелевой лампы
• Тенсилон-тест при миастении
• Тестирование поля зрения

Если болезнь обнаружена, ее начнут лечить. Большинство случаев опускания век происходит из-за старения и отсутствия болезни.

Операция по подтяжке век (блефаропластика) проводится для устранения обвисших или опущенных верхних век.

• В более легких случаях это можно сделать для улучшения внешнего вида век.
• В более тяжелых случаях может потребоваться операция для устранения нарушения зрения.
• У детей с птозом может потребоваться операция для предотвращения амблиопии, также называемой «ленивым глазом».

Опущенное веко может оставаться постоянным, со временем ухудшаться (прогрессировать) или приходить и уходить (прерываться).

Ожидаемый результат зависит от причины птоза. В большинстве случаев операция очень успешно восстанавливает внешний вид и функции.

У детей более сильное опущение век может привести к ленивому взгляду или амблиопии. Это может привести к потере зрения на долгое время.

Обратитесь к своему врачу, если:

• Опущение век влияет на вашу внешность или зрение.
• Одно веко внезапно опускается или закрывается.
• Это связано с другими симптомами, такими как двоение в глазах или боль.

Обратитесь к окулисту (офтальмологу) по поводу:

• Опущенные веки у детей
• Новое или быстро меняющееся опускание век у взрослых

Птоз, дерматохалазис; Блефароптоз; Паралич третьего нерва - птоз; Мешковатые веки

• Птоз - опущение века

Алгул М. Блефаропластика: анатомия, планирование, техники и безопасность. Эстет Сург Дж. . 2019; 39 (1): 10-28. PMID: 29474509 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29474509/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Заболевания зрительной системы. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 395.

Фридман О., Зальдивар Р.А., Ван Т.Д. Блефаропластика. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс отоларингология: хирургия головы и шеи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 26.

Олицкий С.Е., Марш Ю.Д. Аномалии век. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 642.

Варгасон CW, Нерад JA. Блефароптоз. В: Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 12.4.