Пресбиопия
Пресбиопия - это состояние, при котором хрусталик глаза теряет способность фокусироваться. Из-за этого трудно рассмотреть объекты вблизи.
Хрусталик глаза должен изменить форму, чтобы сфокусироваться на близких объектах. Способность линзы изменять форму обусловлена эластичностью линзы. Эта эластичность медленно снижается с возрастом. Результатом является медленная потеря способности глаза фокусироваться на близлежащих объектах.
Чаще всего люди начинают замечать это состояние примерно в 45 лет, когда понимают, что им нужно держать материалы для чтения подальше, чтобы сосредоточиться на них. Пресбиопия - естественная часть процесса старения и затрагивает всех.
Симптомы включают:
- Снижена способность фокусировки для близких объектов
- Напряжение глаз
- Головная боль
Врач проведет общий осмотр зрения. Это будет включать измерения для определения рецепта на очки или контактные линзы.
Тесты могут включать:
- Осмотр сетчатки
- Тест целостности мышц
- Тест на преломление
- Тест с щелевой лампой
- Острота зрения
От пресбиопии нет лекарства. При ранней пресбиопии вы можете обнаружить, что достаточно держать материалы для чтения подальше или использовать более крупный шрифт или больше света для чтения. По мере усугубления пресбиопии вам потребуются очки или контактные линзы для чтения. В некоторых случаях лучшим решением является добавление бифокальных очков к существующему рецепту линз. Очки для чтения или бифокальные рецепты необходимо будет укрепить, когда вы станете старше и потеряете способность фокусироваться на близком расстоянии.
К 65 годам большая часть эластичности линз теряется, так что рецепт на очки для чтения больше не будет становиться сильнее.
Людям, которым не нужны очки для зрения вдаль, могут понадобиться только половинные очки или очки для чтения.
Люди с близорукостью могут снять очки для чтения, чтобы читать.
Используя контактные линзы, некоторые люди предпочитают корректировать один глаз для зрения вблизи, а другой - для зрения вдаль. Это называется «монозрение». Этот метод устраняет необходимость в бифокальных очках или очках для чтения, но может повлиять на восприятие глубины.
Иногда монозрение можно получить с помощью лазерной коррекции зрения. Существуют также бифокальные контактные линзы, которые могут корректировать как ближнее, так и дальнее зрение обоих глаз.
Оцениваются новые хирургические процедуры, которые также могут дать решения для людей, которые не хотят носить очки или контактные линзы. Две многообещающие процедуры включают имплантацию хрусталика или точечной мембраны в роговицу. При необходимости их очень часто можно поменять местами.
В разработке находятся два новых класса глазных капель, которые могут помочь людям с пресбиопией.
- Один тип делает зрачок меньше, что увеличивает глубину резкости, как в камере-обскуре. Недостаток этих капель в том, что вещи кажутся немного тусклее. Кроме того, капли стираются в течение дня, и вам может быть труднее видеть, когда вы переходите от яркого света к темному.
- Другой тип капель смягчает естественный хрусталик, который становится негибким при пресбиопии. Это позволяет линзам менять форму, как когда вы были моложе. Долгосрочные эффекты этих капель неизвестны.
Люди, перенесшие операцию по удалению катаракты, могут выбрать специальный имплант хрусталика, который позволяет им четко видеть вдаль и вблизи.
Зрение можно исправить с помощью очков или контактных линз.
Проблемы со зрением, которые со временем ухудшаются и не устраняются, могут вызвать проблемы с вождением, образом жизни или работой.
Позвоните своему врачу или офтальмологу, если у вас устали глаза или вы не можете сосредоточиться на близких предметах.
Доказанной профилактики пресбиопии нет.
- Пресбиопия
Crouch ER, Крауч ER, Грант TR. Офтальмология. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник семейной медицины. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 17.
Донахью С.П., Лонгмюр Р.А. Пресбиопия и потеря аккомодации. В: Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 9.21.
Fragoso VV, Alio JL. Хирургическая коррекция пресбиопии. В: Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 3.10.
Reilly CD, Waring GO. Принятие решений в рефракционной хирургии. В: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Роговица. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 161.