Ретинобластома

Ретинобластома - редкая опухоль глаза, которая обычно встречается у детей. Это злокачественная (раковая) опухоль части глаза, называемой сетчаткой.

Ретинобластома вызывается мутацией в гене, который контролирует деление клеток. В результате клетки выходят из-под контроля и становятся злокачественными.

Примерно в половине случаев эта мутация развивается у ребенка, в семье которого никогда не было рака глаз. В других случаях мутация встречается у нескольких членов семьи. Если мутация происходит в семье, существует 50% -ная вероятность, что дети затронутого человека также будут иметь мутацию. Следовательно, у этих детей будет высокий риск развития ретинобластомы.

Рак чаще всего поражает детей младше 7 лет. Чаще всего диагностируется у детей от 1 до 2 лет.

Может быть поражен один или оба глаза.

Зрачок глаза может казаться белым или иметь белые пятна. Белое свечение в глазах часто можно увидеть на фотографиях, сделанных со вспышкой. Вместо типичного «красных глаз» от вспышки зрачок может казаться белым или искаженным.

Другие симптомы могут включать:

• Косоглазие
• Двойное зрение
• Глаза, которые не совпадают
• Боль в глазах и покраснение
• Плохое зрение
• Разные цвета радужной оболочки в каждом глазу

Если рак распространился, могут возникнуть боли в костях и другие симптомы.

Врач проведет полный медицинский осмотр, включая осмотр глаз. Могут быть выполнены следующие тесты:

• КТ или МРТ головы
• Глазной экзамен с расширением зрачка
• УЗИ глаза (эхоэнцефалограмма головы и глаза)

Варианты лечения зависят от размера и расположения опухоли:

• Небольшие опухоли можно лечить с помощью лазерной хирургии или криотерапии (замораживания).
• Радиация используется как для опухоли, находящейся внутри глаза, так и для более крупных опухолей.
• Если опухоль распространилась за пределы глаза, может потребоваться химиотерапия.
• Возможно, потребуется удалить глаз (процедура, называемая энуклеацией), если опухоль не поддается лечению другими методами. В некоторых случаях это может быть первое лечение.

Если рак не распространился за пределы глаза, можно вылечить почти всех людей. Однако для успешного лечения может потребоваться агрессивное лечение и даже удаление глаза.

Если рак распространился за пределы глаза, вероятность излечения ниже и зависит от того, как распространилась опухоль.

На пораженный глаз может возникнуть слепота. Опухоль может распространиться на глазницу через зрительный нерв. Он также может распространяться на мозг, легкие и кости.

Позвоните своему врачу, если присутствуют признаки или симптомы ретинобластомы, особенно если глаза вашего ребенка выглядят ненормально или выглядят ненормально на фотографиях.

Генетическое консультирование может помочь семьям понять риск ретинобластомы. Это особенно важно, если заболевание болеет более чем один член семьи или если ретинобластома возникает на обоих глазах.

Опухоль - сетчатка; Рак - сетчатка; Рак глаза - ретинобластома

• Глаз

Cheng KP. Офтальмология. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 20.

Ким Дж. У., Мэнсфилд, Северная Каролина, Мерфри А.Л. Ретинобластома. В: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Weidemann P, eds. Сетчатка Райана. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 132.

Тарек Н., Херцог CE. Ретинобластома. В: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 529.