Отсутствие менструального цикла - вторичное

Отсутствие месячных менструаций у женщины называется аменореей. Вторичная аменорея - это когда женщина, у которой был нормальный менструальный цикл, перестает меняться в течение 6 месяцев или дольше.

Вторичная аменорея может возникнуть из-за естественных изменений в организме. Например, наиболее частой причиной вторичной аменореи является беременность. Грудное вскармливание и менопауза также распространены, но по естественным причинам.

Женщины, принимающие противозачаточные таблетки или получающие гормональные уколы, такие как Депо-Провера, могут не иметь ежемесячных кровотечений. Когда они перестанут принимать эти гормоны, их периоды могут не возобновиться более 6 месяцев.

Вероятность отсутствия менструации у вас выше, если вы:

• Страдают ожирением
• Слишком много упражнений и длительные периоды времени
• Очень низкое содержание жира в организме (от 15% до 17%);
• Вы испытываете сильное беспокойство или эмоциональное расстройство.
• Внезапная потеря веса (например, из-за строгой или экстремальной диеты или после операции обходного желудочного анастомоза)

Другие причины включают:

• Опухоли головного мозга (гипофиза)
• Препараты для лечения рака
• Лекарства для лечения шизофрении или психоза
• Гиперактивная щитовидная железа
• Синдром поликистозных яичников
• Снижение функции яичников

Кроме того, такие процедуры, как дилатация и выскабливание (D и C) могут вызвать образование рубцовой ткани. Эта ткань может привести к прекращению менструации у женщины. Это называется синдромом Ашермана. Рубцы также могут быть вызваны некоторыми тяжелыми инфекциями органов малого таза.

Помимо отсутствия менструального цикла, другие симптомы могут включать:

• Изменения размера груди
• Увеличение веса или потеря веса
• Выделения из груди или изменение размера груди
• Акне и усиление роста волос по мужскому типу
• Сухость влагалища
• Изменения голоса

Если аменорея вызвана опухолью гипофиза, могут быть другие симптомы, связанные с опухолью, такие как потеря зрения и головная боль.

Чтобы проверить беременность, необходимо провести медицинский осмотр и осмотр органов малого таза. Будет сделан тест на беременность.

Анализы крови могут быть сделаны для проверки уровня гормонов, в том числе:

• Уровни эстрадиола
• Фолликулостимулирующий гормон (уровень ФСГ)
• Лютеинизирующий гормон (уровень ЛГ)
• Уровень пролактина
• Уровни гормонов сыворотки, такие как уровни тестостерона.
• Тиреотропный гормон (ТТГ)

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• КТ или МРТ головы для поиска опухолей
• Биопсия слизистой оболочки матки
• Генетическое тестирование
• УЗИ таза или гистеросонограмма (УЗИ органов малого таза, при котором внутрь матки вводят физиологический раствор)

Лечение зависит от причины аменореи. Нормальные месячные чаще всего возвращаются после лечения.

Отсутствие менструального цикла из-за ожирения, энергичных физических упражнений или потери веса может быть ответом на изменение режима упражнений или контроля веса (увеличение или уменьшение, по мере необходимости).

Прогноз зависит от причины аменореи. Многие из состояний, вызывающих вторичную аменорею, поддаются лечению.

Если вы пропустили более одной менструации, обратитесь к своему основному лечащему врачу или женскому врачу, чтобы при необходимости вы могли пройти диагностику и пройти курс лечения.

Аменорея - вторичная; Без периодов - второстепенные; Отсутствующие периоды - второстепенные; Отсутствие менструаций - вторичные; Отсутствие менструации - вторичное

• Вторичная аменорея
• Нормальная анатомия матки (разрез)
• Отсутствие менструации (аменорея)

Bulun SE. Физиология и патология женской репродуктивной оси. В Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ и др. Учебник эндокринологии Уильямса. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 17.

Лобо РА. Первичная и вторичная аменорея и преждевременное половое созревание: этиология, диагностическая оценка, лечение. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 38.

Магован Б.А., Оуэн П., Томсон А. Нормальный менструальный цикл и аменорея. В: Магован Б.А., Оуэн П., Томсон А., ред. Клиническое акушерство и гинекология. 4-е изд. Эльзевир; 2019: глава 4.