Лейшманиоз

Лейшманиоз - инфекционное заболевание, передающееся через укус самки москиты.

Лейшманиоз вызывается крошечным паразитом под названием простейшие лейшмании. Простейшие - одноклеточные организмы.

Различные формы лейшманиоза:

• Кожный лейшманиоз поражает кожу и слизистые оболочки. Язвы на коже обычно начинаются на месте укуса москиты. У некоторых людей на слизистых оболочках могут образовываться язвы.
• Системный или висцеральный лейшманиоз поражает все тело. Эта форма возникает через 2-8 месяцев после укуса москита. Большинство людей не помнят, чтобы у них болела кожа. Эта форма может привести к смертельным осложнениям. Паразиты повреждают иммунную систему, уменьшая количество клеток, борющихся с болезнями.

Случаи лейшманиоза зарегистрированы на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. В Северной и Южной Америке болезнь встречается в Мексике и Южной Америке. Также сообщалось о военнослужащих, возвращающихся из Персидского залива.

Симптомы кожного лейшманиоза зависят от того, где расположены поражения, и могут включать:

• Затрудненное дыхание
• Кожные язвы, которые могут стать кожными язвами, которые заживают очень медленно.
• Заложенный нос, насморк и кровотечение из носа
• Затруднение глотания
• Язвы и стирание (эрозии) во рту, языке, деснах, губах, носу и внутренней части носа

Системная висцеральная инфекция у детей обычно начинается внезапно с:

• Кашель
• Понос
• Жар
• Рвота

Взрослые обычно имеют лихорадку от 2 недель до 2 месяцев вместе с такими симптомами, как усталость, слабость и потеря аппетита. Слабость усиливается по мере обострения болезни.

Другие симптомы системного висцерального лейшманиоза могут включать:

• Дискомфорт в животе
• Лихорадка, которая держится неделями; может приходить и уходить циклически
• Ночные поты
• Чешуйчатая, серая, темная, пепельная кожа
• Истончение волос
• Потеря веса

Ваш лечащий врач осмотрит вас и может обнаружить, что ваша селезенка, печень и лимфатические узлы увеличены. Вас спросят, помните ли вы, что вас укусили москиты, или были ли вы в районе, где распространен лейшманиоз.

Тесты, которые могут быть выполнены для диагностики состояния, включают:

• Биопсия селезенки и посев
• Биопсия и посев костного мозга
• Анализ прямой агглютинации
• Непрямой иммунофлуоресцентный тест на антитела
• ПЦР-тест на лейшмании
• Биопсия печени и посев
• Биопсия и посев лимфатических узлов
• Кожная проба в Черногории (не одобрена в США)
• Биопсия кожи и посев

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Полный анализ крови
• Серологическое тестирование
• Сывороточный альбумин
• Уровни сывороточного иммуноглобулина
• Сывороточный протеин

Соединения, содержащие сурьму, являются основными лекарствами, применяемыми для лечения лейшманиоза. Это включает:

• Сурьма меглумина
• Стибоглюконат натрия

Другие лекарства, которые можно использовать, включают:

• Амфотерицин B
• Кетоконазол
• Милтефозин
• Паромомицин
• Пентамидин

Для исправления обезображивания, вызванного язвами на лице (кожный лейшманиоз), может потребоваться пластическая операция.

Показатели излечения высоки при использовании соответствующих лекарств, в основном, когда лечение начинается до того, как оно повлияет на иммунную систему. Кожный лейшманиоз может привести к обезображиванию.

Смерть обычно вызвана осложнениями (например, другими инфекциями), а не самой болезнью. Смерть часто наступает в течение 2 лет.

Лейшманиоз может привести к следующему:

• Кровотечение (кровоизлияние)
• Смертельные инфекции из-за повреждения иммунной системы
• Обезображивание лица

Свяжитесь со своим врачом, если у вас появились симптомы лейшманиоза после посещения района, где, как известно, возникла болезнь.

Принятие мер по предотвращению укусов москитов может помочь предотвратить лейшманиоз:

• Обвязывание кровати мелкоячеистой сеткой (в местах, где возникает заболевание).
• Просеивающие окна
• Ношение средства от насекомых
• Ношение защитной одежды

Важное значение имеют меры общественного здравоохранения по сокращению количества москитов. Нет никаких вакцин или лекарств, предотвращающих лейшманиоз.

Кала-азар; Кожный лейшманиоз; Висцеральный лейшманиоз; Лейшманиоз Старого Света; Лейшманиоз нового мира

• Лейшманиоз
• Лейшманиоз, мексикана - поражение на щеке
• Лейшманиоз на пальце
• Leishmania panamensis на стопе
• Leishmania panamensis - крупный план

Аронсон NE, Copeland NK, Magill AJ. Виды Leishmania: висцеральный (кала-азар), кожный и слизистый лейшманиоз. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2020: глава 275.

Богитш Б.Дж., Картер С.Е., Оельтманн Т.Н. Кровь и ткани простейших I: гемофлагелляты. В: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Паразитология человека. 5-е изд. Лондон, Великобритания: Elsevier Academic Press; 2019: глава 6.