Кисты яичников

Киста яичника - это мешок, заполненный жидкостью, который образуется внутри яичника или внутри него.

Эта статья о кистах, которые образуются во время месячного менструального цикла и называются функциональными кистами. Функциональные кисты - это не то же самое, что кисты, вызванные раком или другими заболеваниями. Формирование этих кист является совершенно нормальным явлением и является признаком того, что яичники работают нормально.

Каждый месяц во время менструального цикла на яичнике растет фолликул (киста). В фолликуле развивается яйцеклетка.

• Фолликул вырабатывает гормон эстроген. Этот гормон вызывает нормальные изменения слизистой оболочки матки, когда матка готовится к беременности.
• Когда яйцеклетка созревает, она высвобождается из фолликула. Это называется овуляцией.
• Если фолликул не раскрывается и не высвобождает яйцеклетку, жидкость остается в фолликуле и образует кисту. Это называется фолликулярной кистой.

Другой тип кисты возникает после выхода яйцеклетки из фолликула. Это называется кистой желтого тела. Этот тип кисты может содержать небольшое количество крови. Эта киста выделяет гормоны прогестерон и эстроген.

Кисты яичников чаще встречаются в детородном возрасте между половым созреванием и менопаузой. Состояние реже встречается после менопаузы.

Прием препаратов для лечения бесплодия часто вызывает развитие множественных фолликулов (кист) в яичниках. Эти кисты чаще всего проходят после месячных или после беременности.

Функциональные кисты яичников - это не то же самое, что опухоли или кисты яичников из-за гормональных состояний, таких как синдром поликистозных яичников.

Кисты яичников часто протекают бессимптомно.

Киста яичника с большей вероятностью вызовет боль, если она:

• Становится большим
• Кровоточит
• Ломается
• Нарушает кровоснабжение яичников
• Перекручивается или вызывает перекручивание (перекрут) яичника.

Симптомы кисты яичников также могут включать:

• Вздутие живота или вздутие живота
• Боль при дефекации
• Боль в тазу незадолго до или после начала менструального цикла
• Боль при половом акте или боль в области таза во время движения
• Боль в области таза - постоянная тупая боль
• Внезапная и сильная боль в области таза, часто с тошнотой и рвотой (может быть признаком перекрута или перекручивания яичника в связи с его кровоснабжением или разрыва кисты с внутренним кровотечением)

Изменения менструального цикла не характерны для фолликулярных кист. Они чаще встречаются при кистах желтого тела. При некоторых кистах могут наблюдаться кровянистые выделения или кровотечение.

Ваш лечащий врач может обнаружить кисту во время осмотра органов малого таза или при проведении ультразвукового исследования по другой причине.

Для обнаружения кисты может быть выполнено ультразвуковое исследование. Ваш поставщик может захотеть снова проверить вас через 6-8 недель, чтобы убедиться, что он исчез.

Другие визуализационные тесты, которые могут быть выполнены при необходимости, включают:

• компьютерная томография
• Допплеровские исследования потока
• МРТ

Могут быть сделаны следующие анализы крови:

• Тест CA-125 для выявления возможного рака, если у вас ненормальное ультразвуковое исследование или у вас менопауза.
• Уровни гормонов (таких как ЛГ, ФСГ, эстрадиол и тестостерон)
• Тест на беременность (сыворотка ХГЧ)

Функциональные кисты яичников часто не нуждаются в лечении. Часто они проходят сами по себе в течение 8–12 недель.

Если у вас часто возникают кисты яичников, врач может прописать вам противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы). Эти таблетки могут снизить риск развития новых кист. Противозачаточные таблетки не уменьшают размер имеющихся кист.

Вам может потребоваться операция по удалению кисты или яичника, чтобы убедиться, что это не рак яичника. Хирургическое вмешательство, скорее всего, понадобится при:

• Сложные кисты яичников, которые не проходят
• Кисты, которые вызывают симптомы и не проходят
• Кисты увеличиваются в размерах
• Простые кисты яичников размером более 10 сантиметров.
• Женщины, которые находятся на грани менопаузы или в прошлом менопаузе

Типы хирургии кисты яичника включают:

• Исследовательская лапаротомия
• Тазовая лапароскопия

Вам могут потребоваться другие методы лечения, если у вас синдром поликистозных яичников или другое заболевание, которое может вызывать кисты.

Кисты у женщин, у которых все еще есть месячные, с большей вероятностью исчезнут. Сложная киста у женщины, прошедшей менопаузу, имеет более высокий риск развития рака. С простой кистой рак очень маловероятен.

Осложнения связаны с состоянием, вызывающим кисты. Осложнения могут возникнуть при кистах, которые:

• Кровоточить.
• Взломать.
• Покажите признаки изменений, которые могут быть раком.
• Скрутка в зависимости от размера кисты. Кисты большего размера несут более высокий риск.

Позвоните своему провайдеру, если:

• У вас есть симптомы кисты яичника
• У вас сильная боль
• У вас кровотечение, которое не является нормальным для вас

Также позвоните своему провайдеру, если в течение большей части двух недель у вас были следующие:

• Быстрое насыщение во время еды
• Потеря аппетита
• Похудение без особых усилий

Эти симптомы могут указывать на рак яичников. Исследования, побуждающие женщин обращаться за помощью при возможных симптомах рака яичников, не показали никакой пользы. К сожалению, у нас нет проверенных средств выявления рака яичников.

Если вы не пытаетесь забеременеть и у вас часто появляются функциональные кисты, вы можете предотвратить их, приняв противозачаточные таблетки. Эти таблетки предотвращают рост фолликулов.

Физиологические кисты яичников; Функциональные кисты яичников; Кисты желтого тела; Фолликулярные кисты

• Женская репродуктивная анатомия
• Кисты яичников
• Матка
• Анатомия матки

Браун DL, Wall DJ. Ультразвуковое исследование яичников. В: Norton ME, Scoutt LM, Feldstein VA, eds. CУльтрасонография Аллена в акушерстве и гинекологии. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 30.

Bulun SE. Физиология и патология женской репродуктивной оси. В Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ред. Учебник эндокринологии Уильямса. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 17.

Долан М.С., Хилл С., Валя Ф.А. Доброкачественные гинекологические поражения: вульва, влагалище, шейка матки, матка, яйцевод, яичник, ультразвуковое исследование структур таза. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 18.