Невысокий рост

Низкорослый ребенок намного ниже детей того же возраста и пола.

Ваш лечащий врач изучит с вами график роста вашего ребенка. Ребенок невысокого роста:

• Два или более стандартных отклонения (SD) ниже среднего роста для детей того же пола и возраста.
• Ниже 2,3-го процентиля на диаграмме роста: из 1000 мальчиков (или девочек), родившихся в один день, 977 детей выше вашего сына или дочери.

Воспитатель вашего ребенка проверяет, как растет ваш ребенок, во время регулярных осмотров. Провайдер обязуется:

• Запишите рост и вес вашего ребенка в таблице роста.
• Следите за темпами роста вашего ребенка с течением времени. Спросите у врача, какой процентиль вашего ребенка соответствует росту и весу.
• Сравните рост и вес своего ребенка с другими детьми того же возраста и пола.
• Поговорите с вами, если вас беспокоит, что ваш ребенок ниже других детей. Если у вашего ребенка низкий рост, это не обязательно означает, что что-то не так.

Есть много причин, по которым ваш ребенок невысокого роста.

В большинстве случаев низкий рост не имеет никаких медицинских причин.

• Ваш ребенок может быть маленьким для своего возраста, но растет нормально. Вероятно, она начнет половое созревание позже, чем ее друзья. Ваш ребенок, скорее всего, продолжит расти после того, как большинство его сверстников перестанут расти, и, вероятно, будет такого же роста, как и ее родители. Провайдеры называют это «задержкой конституционного роста».
• Если один или оба родителя невысокого роста, ваш ребенок, скорее всего, тоже будет низким. Ваш ребенок должен быть такого же роста, как один из ее родителей.

Иногда низкий рост может быть признаком заболевания.

Заболевания костей или скелета, такие как:

• Рахит
• Ахондроплазия

Долгосрочные (хронические) заболевания, такие как:

• Астма
• Глютеновая болезнь
• Врожденный порок сердца
• Болезнь Кушинга
• Сахарный диабет
• Гипотиреоз
• Воспалительное заболевание кишечника
• Ювенильный ревматоидный артрит
• Болезнь почек
• Серповидноклеточная анемия
• Талассемия

Генетические условия, такие как:

• Синдром Дауна
• Синдром Нунана
• Синдром Рассела-Сильвера
• Синдром Тернера
• Синдром Вильямса

Другие причины включают:

• Дефицит гормона роста
• Инфекции развивающегося ребенка до рождения
• Недоедание
• Плохой рост ребенка в утробе матери (ограничение внутриутробного развития) или маленький для гестационного возраста

В этот список не включены все возможные причины низкого роста.

Позвоните своему провайдеру, если ваш ребенок кажется намного ниже, чем большинство детей своего возраста, или если кажется, что он перестал расти.

Врач проведет медицинский осмотр. Врач измеряет рост, вес, длину рук и ног вашего ребенка.

Чтобы выяснить возможные причины низкого роста вашего ребенка, врач спросит об истории вашего ребенка.

Если низкий рост вашего ребенка может быть вызван каким-либо заболеванием, ему потребуются лабораторные анализы и рентген.

Рентген костного возраста чаще всего делают на левом запястье или руке. Врач смотрит на рентгеновский снимок, чтобы увидеть, нормально ли выросли размер и форма костей вашего ребенка. Если кости выросли не так, как ожидалось для вашего возраста, врач подробнее расскажет, почему ваш ребенок не растет нормально.

Вашему ребенку могут быть назначены другие анализы, если может быть затронуто другое заболевание, в том числе:

• Полный анализ крови
• Стимуляция гормона роста
• Функциональные тесты щитовидной железы
• Уровень инсулинового фактора роста-1 (IGF-1)
• Анализы крови для выявления проблем с печенью, почками, щитовидной железой, иммунной системой и другими заболеваниями.

Ваш врач ведет учет роста и веса вашего ребенка. Также ведите свои собственные записи. Сообщите об этих записях своему врачу, если рост кажется медленным или ваш ребенок кажется маленьким.

ЛЕЧЕНИЕ

Низкий рост вашего ребенка может повлиять на его самооценку.

• Узнайте вместе с ребенком об отношениях с друзьями и одноклассниками. Дети дразнят друг друга по многим вопросам, в том числе по поводу роста.
• Окажите ребенку эмоциональную поддержку.
• Помогите семье, друзьям и учителям подчеркнуть навыки и сильные стороны вашего ребенка.

ЛЕЧЕНИЕ ИНЪЕКЦИЯМИ ГОРМОНА РОСТА

Если у вашего ребенка нет или низкий уровень гормона роста, ваш врач может поговорить о лечении с помощью инъекций гормона роста.

У большинства детей уровень гормона роста нормальный, и ему не нужны инъекции гормона роста. Если ваш ребенок - мальчик с низким ростом и задержкой полового созревания, ваш врач может поговорить об использовании инъекций тестостерона для ускорения роста. Но вряд ли это приведет к увеличению роста взрослого человека.

Идиопатический невысокий рост; Низкий рост без дефицита гормона роста

• Таблица роста / веса

Кук Д.В., ДиВалл С.А., Радовик С. Нормальный и аномальный рост у детей. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ред. Учебник эндокринологии Уильямса. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 25.

Каттлер Л., Мисра М., Кунц М. Соматический рост и созревание. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 22.

Эскобар О., Вишванатан П., Витчел С.Ф. Детская эндокринология. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 9.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Невысокий рост. В: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Нельсон: основы педиатрии. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 173.