Производные гемоглобина

Производные гемоглобина - это измененные формы гемоглобина. Гемоглобин - это белок в красных кровяных тельцах, который перемещает кислород и углекислый газ между легкими и тканями тела.

В этой статье обсуждается тест, используемый для обнаружения и измерения количества производных гемоглобина в крови.

Тест проводится с помощью небольшой иглы для взятия образца крови из вены или артерии. Образец может быть взят из вены или артерии запястья, паха или руки.

Перед забором крови врач может проверить кровообращение в руке (если это место находится на запястье). После взятия крови надавливание на место прокола на несколько минут останавливает кровотечение.

Никакой специальной подготовки не требуется.

Детям может помочь объяснить, как будет выглядеть тест и почему его проводят. Это может уменьшить нервозность ребенка.

При введении иглы вы можете почувствовать легкую боль или укус. Вы также можете почувствовать некоторую пульсацию в этом месте после взятия крови.

Карбоксигемоглобиновый тест используется для диагностики отравления угарным газом. Он также используется для обнаружения изменений гемоглобина, которые могут возникнуть в результате приема определенных лекарств. Некоторые химические вещества или лекарства могут изменить гемоглобин, поэтому он больше не работает должным образом.

К аномальным формам гемоглобина относятся:

• Карбоксигемоглобин: аномальная форма гемоглобина, которая присоединяется к монооксиду углерода вместо кислорода или диоксида углерода. Большое количество этого типа аномального гемоглобина препятствует нормальному перемещению кислорода кровью.
• Сульфгемоглобин: редкая аномальная форма гемоглобина, не переносящая кислород. Это может быть вызвано некоторыми лекарствами, такими как дапсон, метоклопрамид, нитраты или сульфаниламиды.
• Метгемоглобин: проблема, которая возникает, когда железо, входящее в состав гемоглобина, изменяется так, что оно плохо переносит кислород. Некоторые лекарства и другие соединения, такие как нитриты, попавшие в кровоток, могут вызвать эту проблему.

Следующие значения представляют процент производных гемоглобина от общего гемоглобина:

• Карбоксигемоглобин - менее 1,5% (но может достигать 9% у курильщиков)
• Метгемоглобин - менее 2%
• Сульфгемоглобин - не обнаруживается

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

В приведенных выше примерах показаны общие измерения результатов этих тестов. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы.

Высокий уровень производных гемоглобина может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Измененные формы гемоглобина не позволяют кислороду должным образом перемещаться по телу. Это может привести к отмиранию тканей.

Следующие ниже значения, за исключением сульфгемоглобина, представляют процент производных гемоглобина от общего гемоглобина.

Карбоксигемоглобин:

• От 10% до 20% - начинают появляться симптомы отравления угарным газом
• 30% - присутствует тяжелое отравление угарным газом
• От 50% до 80% - приводит к потенциально смертельному отравлению угарным газом.

Метгемоглобин:

• От 10% до 25% - приводит к синеватому цвету кожи (цианозу)
• От 35% до 40% - вызывает одышку и головную боль
• Более 60% - приводит к летаргии и ступору
• Более 70% - может привести к летальному исходу

Сульфгемоглобин:

• Значения 10 грамм на децилитр (г / дл) или 6,2 миллимоля на литр (ммоль / л) вызывают синеватый цвет кожи из-за недостатка кислорода (цианоз), но в большинстве случаев не вызывают вредных эффектов.

Метгемоглобин; Карбоксигемоглобин; Сульфгемоглобин

• Анализ крови

Бенц Э.Дж., Эберт Б.Л. Варианты гемоглобина, связанные с гемолитической анемией, измененным сродством к кислороду и метгемоглобинемиями. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: основные принципы и практика. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 43.

Bunn HF. Подход к анемии. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 158.

Кристиани, округ Колумбия. Физико-химические повреждения легкого. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 94.

Нельсон Л.С., Форд MD. Острое отравление. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 110.

Ваджпаи Н., Грэм С.С., Бем С. Базовое исследование крови и костного мозга. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 30.