Тест на стимуляцию АКТГ

Тест на стимуляцию АКТГ измеряет, насколько хорошо надпочечники реагируют на адренокортикотропный гормон (АКТГ). АКТГ - это гормон, вырабатываемый гипофизом, который стимулирует надпочечники высвобождать гормон, называемый кортизолом.

Тест проводится следующим образом:

• Ваша кровь взята.
• Затем вам делают укол (инъекцию) АКТГ, обычно в мышцу плеча. АКТГ может быть в искусственной (синтетической) форме.
• Через 30 или 60 минут, или через оба, в зависимости от того, сколько АКТГ вы получаете, кровь берется снова.
• Лаборатория проверяет уровень кортизола во всех образцах крови.

Вы также можете сдать другие анализы крови, включая АКТГ, как часть первого анализа крови. Наряду с анализами крови у вас также может быть анализ мочи на кортизол или анализ мочи на 17-кетостероиды, который включает сбор мочи в течение 24-часового периода.

Возможно, вам придется ограничить физическую активность и есть продукты с высоким содержанием углеводов за 12–24 часа до теста. Перед обследованием вас могут попросить голодать в течение 6 часов. Иногда специальной подготовки не требуется. Вас могут попросить временно прекратить прием лекарств, таких как гидрокортизон, которые могут повлиять на анализ крови на кортизол.

Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может появиться небольшая пульсация или небольшой синяк. Это скоро уйдет.

Укол в плечо может вызвать умеренную боль или жжение.

Некоторые люди чувствуют покраснение, нервозность или тошноту после инъекции АКТГ.

Этот тест может помочь определить, в норме ли ваши надпочечники и гипофиз. Его чаще всего используют, когда ваш лечащий врач считает, что у вас проблема с надпочечниками, например, болезнь Аддисона или недостаточность гипофиза. Его также используют, чтобы увидеть, восстановились ли ваши гипофиз и надпочечники после длительного приема глюкокортикоидных препаратов, таких как преднизон.

Ожидается повышение уровня кортизола после стимуляции АКТГ. Уровень кортизола после стимуляции АКТГ должен быть выше 18-20 мкг / дл или от 497 до 552 нмоль / л, в зависимости от используемой дозы АКТГ.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Этот тест помогает выяснить, есть ли у вас:

• Острый надпочечниковый кризис (опасное для жизни состояние, возникающее при недостатке кортизола)
• Болезнь Аддисона (надпочечники не вырабатывают достаточного количества кортизола)
• Гипопитуитаризм (гипофиз не производит достаточного количества гормонов, таких как АКТГ)

Сдача крови сопряжена с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от человека к человеку и от одной стороны тела к другой. Взятие крови у одних людей может быть труднее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

• Сильное кровотечение
• Обморок или головокружение
• Множественные проколы для поиска вен
• Гематома (скопление крови под кожей)
• Инфекция (небольшой риск при любом повреждении кожи)

Проверка резерва надпочечников; Тест стимуляции косинтропином; Тест на стимуляцию Cortrosyn; Тест стимуляции Synacthen; Тест на стимуляцию тетракозактидом

Бартель А., Вилленберг Х.С., Грубер М., Борнштейн С.Р. Надпочечниковая недостаточность. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 102.

Chernecky CC, Berger BJ. Тест на стимуляцию АКТГ - диагностический. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры. 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2013: 98.

Стюарт П.М., Джойнт Ньюэлл-Прайс. Кора надпочечников. В: Мелмед С., Полонский К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., ред. Учебник эндокринологии Уильямса. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 15.