Легочные функциональные пробы

Легочные функциональные тесты - это группа тестов, которые измеряют дыхание и насколько хорошо функционируют легкие.

Спирометрия измеряет воздушный поток. Измеряя, сколько воздуха вы выдыхаете и как быстро вы выдыхаете, спирометрия может оценить широкий спектр заболеваний легких. Во время спирометрического теста, когда вы сидите, вы дышите через мундштук, подключенный к инструменту, называемому спирометром. Спирометр регистрирует количество и скорость вдыхаемого и выдыхаемого воздуха за определенный период времени. В положении стоя некоторые цифры могут немного отличаться.

Для некоторых тестовых измерений вы можете дышать нормально и спокойно. Другие тесты требуют принудительного вдоха или выдоха после глубокого вдоха. Иногда вас просят вдохнуть другой газ или лекарство, чтобы посмотреть, как это повлияет на результаты ваших анализов.

Измерение объема легких можно выполнить двумя способами:

• Самый точный способ - это бодиплетизмография. Вы сидите в прозрачном герметичном боксе, похожем на телефонную будку. Технолог просит вас вдохнуть и выдохнуть через мундштук. Изменения давления внутри бокса помогают определить объем легких.
• Объем легких также можно измерить, когда вы вдыхаете азот или гелий через трубку в течение определенного периода времени. Концентрация газа в камере, прикрепленной к трубке, измеряется для оценки объема легких.

Чтобы измерить диффузионную способность, вы вдыхаете безвредный газ, называемый индикаторным газом, в течение очень короткого времени, часто всего на один вдох. Измеряется концентрация газа в выдыхаемом воздухе. Разница в количестве вдыхаемого и выдыхаемого газа показывает, насколько эффективно газ попадает из легких в кровь. Этот тест позволяет врачу оценить, насколько хорошо легкие перемещают кислород из воздуха в кровоток.

Не ешьте тяжелую пищу перед обследованием. Не курите за 4-6 часов до теста. Вы получите конкретные инструкции, если вам нужно прекратить использование бронходилататоров или других ингаляционных лекарств. Возможно, вам придется вдохнуть лекарство до или во время теста.

Поскольку тест включает в себя принудительное дыхание и учащенное дыхание, у вас может быть временная одышка или головокружение. Вы также можете немного кашлять. Вы дышите через плотно прилегающий мундштук, и у вас будут зажимы для носа. Если вы страдаете клаустрофобией, часть теста в закрытой кабине может быть неудобной.

Следуйте инструкциям по использованию мундштука спирометра. Плохое уплотнение вокруг мундштука может привести к неточным результатам.

Функциональные легочные пробы проводятся для:

• Диагностировать определенные типы заболеваний легких, такие как астма, бронхит и эмфизема.
• Найдите причину одышки
• Определите, влияет ли воздействие химических веществ на работу на функцию легких
• Проверьте функцию легких перед операцией
• Оценить действие лекарств
• Измеряйте прогресс в лечении болезней
• Измерение реакции на лечение сердечно-легочного сосудистого заболевания

Нормальные значения зависят от вашего возраста, роста, этнической принадлежности и пола. Нормальные результаты выражаются в процентах. Значение обычно считается ненормальным, если оно составляет примерно менее 80% от вашего прогнозируемого значения.

Диапазоны нормальных значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях из-за немного разных способов определения нормальных значений. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Различные измерения, которые могут быть найдены в вашем отчете после пробы функции легких, включают:

• Способность к диффузии окиси углерода (DLCO)
• Резервный объем выдоха (ERV)
• Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)
• Объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1)
• Принудительный выдох от 25% до 75% (FEF25-75)
• Функциональная остаточная емкость (FRC)
• Максимальная произвольная вентиляция (MVV)
• Остаточный объем (RV)
• Пиковая скорость выдоха (PEF)
• Медленная жизненная емкость легких (SVC)
• Общая емкость легких (TLC)

Аномальные результаты обычно означают, что у вас может быть заболевание грудной клетки или легких.

При некоторых заболеваниях легких (таких как эмфизема, астма, хронический бронхит и инфекции) в легких может содержаться слишком много воздуха, и для их опорожнения требуется больше времени. Эти заболевания легких называются обструктивными заболеваниями легких.

При других заболеваниях легких легкие становятся рубцами и уменьшаются в размерах, поэтому они содержат слишком мало воздуха и плохо переносят кислород в кровь. Примеры этих типов болезней включают:

• Чрезвычайный избыточный вес
• Легочный фиброз (рубцевание или утолщение легочной ткани)
• Саркоидоз и склеродермия

Мышечная слабость также может вызывать отклонения от нормы в результатах анализов, даже если легкие в норме, то есть аналогично заболеваниям, вызывающим меньшие легкие.

Существует небольшой риск коллапса легкого (пневмоторакса) у людей с определенным типом заболевания легких. Тест не следует давать человеку, который недавно перенес сердечный приступ, страдает некоторыми другими типами сердечных заболеваний или недавно перенесло коллапс легкого.

PFT; Спирометрия; Спирограмма; Функциональные пробы легких; Объем легких; Плетизмография

• Спирометрия
• Тест на совпадение

Золото WM, Koth LL. Исследование легочной функции. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 25.

Putnam JB. Легкое, грудная стенка, плевра и средостение. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Сабистона: биологическая основа современной хирургической практики. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 57.

Scanlon PD. Дыхательная функция: механизмы и тестирование. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 79.