Проблемы с эрекцией

Проблема с эрекцией возникает, когда мужчина не может получить или сохранить эрекцию, достаточно твердую для полового акта. Возможно, у вас вообще не будет эрекции. Или вы можете потерять эрекцию во время полового акта до того, как будете готовы. Проблемы с эрекцией обычно не влияют на ваше половое влечение.

Проблемы с эрекцией - обычное явление. Почти у всех взрослых мужчин в то или иное время возникают проблемы с возникновением или сохранением эрекции. Часто проблема проходит при минимальном лечении или его отсутствии. Но для некоторых мужчин это может быть постоянной проблемой. Это называется эректильной дисфункцией (ЭД).

Если у вас возникают проблемы с возникновением или сохранением эрекции более чем в 25% случаев, вам следует обратиться к врачу.

Чтобы добиться эрекции, ваш мозг, нервы, гормоны и кровеносные сосуды должны работать вместе. Если что-то мешает этим нормальным функциям, это может привести к проблемам с эрекцией.

Проблема с эрекцией, как правило, не «вся в вашей голове». Фактически, большинство проблем с эрекцией имеют физическую причину. Ниже приведены некоторые общие физические причины.

Болезнь:

• Сахарный диабет
• Высокое кровяное давление
• Заболевания сердца или щитовидной железы
• Закупоренные артерии (атеросклероз)
• Депрессия
• Расстройства нервной системы, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона.

Лекарства:

• Антидепрессанты
• Лекарства от кровяного давления (особенно бета-адреноблокаторы)
• Сердечные лекарства, такие как дигоксин
• Снотворное
• Некоторые лекарства от язвенной болезни

Другие физические причины:

• Низкий уровень тестостерона. Это может затруднить достижение эрекции. Это также может снизить половое влечение мужчины.
• Повреждение нервов в результате операции на простате.
• Употребление никотина, алкоголя или кокаина.
• Травмы спинного мозга.

В некоторых случаях ваши эмоции или проблемы в отношениях могут привести к ЭД, например:

• Плохое общение с партнером.
• Чувство сомнения и неудач.
• Стресс, страх, беспокойство или гнев.
• Слишком многого ждешь от секса. Это может сделать секс задачей, а не удовольствием.

Проблемы с эрекцией могут возникать у мужчин в любом возрасте, но чаще возникают с возрастом. Физические причины чаще встречаются у пожилых мужчин. Эмоциональные причины чаще встречаются у молодых мужчин.

Если у вас эрекция утром или ночью во время сна, скорее всего, это не физическая причина. У большинства мужчин ночью бывает от 3 до 5 эрекций, которые длятся около 30 минут. Поговорите со своим врачом о том, как узнать, есть ли у вас нормальная ночная эрекция.

Симптомы могут включать любое из следующего:

• Проблемы с эрекцией
• Проблемы с сохранением эрекции
• Эрекция, недостаточно прочная для полового акта.
• Меньше интереса к сексу

Ваш врач проведет медицинский осмотр, который может включать:

• Измерение артериального давления
• Осмотр полового члена и прямой кишки на наличие проблем

Ваш провайдер также задаст вопросы, чтобы помочь найти причину, например:

• Удалось ли вам в прошлом получать и сохранять эрекцию?
• У вас проблемы с эрекцией или сохранением эрекции?
• У вас эрекция во сне или по утрам?
• Как давно у вас были проблемы с эрекцией?

Ваш врач также спросит о вашем образе жизни:

• Вы принимаете какие-либо лекарства, в том числе лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта?
• Вы пьете, курите или употребляете легкие наркотики?
• Каково ваше душевное состояние? Вы в стрессе, депрессии или тревоге?
• У вас проблемы в отношениях?

Чтобы найти причину, вам может потребоваться несколько различных тестов, например:

• Общий анализ мочи или крови для проверки состояния здоровья, такого как диабет, проблемы с сердцем или низкий уровень тестостерона.
• Устройство, которое вы носите ночью, чтобы проверить нормальную ночную эрекцию.
• УЗИ полового члена для проверки наличия проблем с кровотоком
• Мониторинг жесткости, чтобы проверить, насколько сильна ваша эрекция
• Психологические тесты для выявления депрессии и других эмоциональных проблем.

Лечение может зависеть от того, что вызывает проблему, и от того, насколько вы здоровы. Ваш поставщик медицинских услуг может поговорить с вами о наиболее подходящем для вас лечении.

Многим мужчинам может помочь изменение образа жизни. Это включает:

• Получение упражнений
• Соблюдайте здоровую диету
• Потеря лишнего веса
• Спать спокойно

Если вам и вашему партнеру сложно говорить о своих отношениях, это может вызвать проблемы с сексом. Консультации могут помочь и вам, и вашему партнеру.

Одних изменений образа жизни может быть недостаточно. Есть много вариантов лечения.

• Таблетки, которые вы принимаете внутрь, например силденафил (Виагра), варденафил (Левитра, Стаксин), аванафил (Стендра) и тадалафил (Адцирка, Сиалис). Они работают только тогда, когда вы сексуально возбуждены. Обычно они начинают работать через 15–45 минут.
• Лекарство вводится в уретру или вводится в половой член для улучшения кровотока. Используются очень маленькие иглы, которые не вызывают боли.
• Операция по установке имплантатов в половой член. Имплантаты могут быть надувными или полужесткими.
• Вакуумное устройство. Это используется для втягивания крови в половой член. Затем используется специальная резинка для поддержания эрекции во время полового акта.
• Замена тестостерона, если у вас низкий уровень тестостерона. Это происходит в виде кожных пятен, геля или инъекций в мышцу.

Таблетки ED, которые вы принимаете внутрь, могут иметь побочные эффекты. Они могут варьироваться от боли в мышцах и приливы крови до сердечного приступа. НЕ используйте эти препараты с нитроглицерином. Комбинация может вызвать снижение артериального давления.

Возможно, вы не сможете принимать эти препараты, если у вас есть одно из следующих состояний:

• Недавний инсульт или сердечный приступ
• Тяжелое заболевание сердца, такое как нестабильная стенокардия или нерегулярное сердцебиение (аритмия)
• Тяжелая сердечная недостаточность
• Неконтролируемое высокое кровяное давление
• Неконтролируемый диабет
• Очень низкое кровяное давление

Другие методы лечения также могут иметь побочные эффекты и осложнения. Попросите вашего поставщика объяснить риски и преимущества каждого лечения.

Вы можете увидеть много трав и добавок, которые, как утверждается, способствуют сексуальной активности или сексуальному желанию. Однако ни один из них не был доказан для успешного лечения ЭД. К тому же они не всегда могут быть в безопасности. НЕ принимайте ничего, не посоветовавшись предварительно с вашим поставщиком медицинских услуг.

Многие мужчины преодолевают проблемы с эрекцией с помощью изменения образа жизни, лечения или того и другого. В более тяжелых случаях вам и вашему партнеру, возможно, придется приспособиться к тому, как ЭД влияет на вашу сексуальную жизнь. Даже после лечения консультирование может помочь вам и вашему партнеру преодолеть стресс, который ED может повлиять на ваши отношения.

Проблема с эрекцией, которая не проходит, может заставить вас чувствовать себя плохо. Это также может навредить вашим отношениям с партнером. ЭД может быть признаком таких проблем со здоровьем, как диабет или болезнь сердца. Поэтому, если у вас есть проблемы с эрекцией, не ждите, чтобы обратиться за помощью.

Позвоните своему провайдеру, если:

• Проблема не проходит с изменением образа жизни
• Проблема начинается после травмы или операции на простате.
• У вас есть другие симптомы, такие как боль в пояснице, боль в животе или изменение мочеиспускания.

Если вы считаете, что какое-либо лекарство, которое вы принимаете, может вызывать проблемы с эрекцией, поговорите со своим врачом. Возможно, вам потребуется снизить дозу или перейти на другой препарат. ЗАПРЕЩАЕТСЯ менять или прекращать прием какого-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Поговорите со своим врачом, если ваши проблемы с эрекцией связаны со страхом сердечных приступов. Половой акт обычно безопасен для мужчин с проблемами сердца.

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы принимаете лекарство от ЭД, и оно вызывает эрекцию, которая длится более 4 часов.

Чтобы предотвратить проблемы с эрекцией:

• Бросить курить.
• Сократите употребление алкоголя (не более 2 порций в день).
• НЕ употребляйте запрещенные наркотики.
• Высыпайтесь и найдите время, чтобы расслабиться.
• Поддерживайте здоровый вес для вашего роста.
• Чтобы поддерживать хорошее кровообращение, выполняйте упражнения и придерживайтесь здоровой диеты.
• Если у вас диабет, постоянно контролируйте уровень сахара в крови.
• Открыто поговорите с партнером о своих отношениях и сексуальной жизни. Обратитесь за консультацией, если вам и вашему партнеру сложно общаться.

Эректильная дисфункция; Импотенция; Сексуальная дисфункция - мужской

• Импотенция и возраст

Веб-сайт Американской урологической ассоциации. Что такое эректильная дисфункция? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction(ed). Обновлено в июне 2018 г. Проверено 15 октября 2019 г.

Бернетт А.Л. Оценка и лечение эректильной дисфункции. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 27.

Бернетт А.Л., Нехра А., Бро Р.Х. и др. Эректильная дисфункция: рекомендации AUA. Дж Урол. 2018; 200 (3): 633-641. PMID: 29746858 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29746858.