Генерализованное тревожное расстройство у детей

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) - это психическое расстройство, при котором ребенок часто беспокоится или беспокоится о многих вещах и ему трудно контролировать это беспокойство.

Причина ГТР неизвестна. Гены могут играть роль. Дети, члены семьи которых страдают тревожным расстройством, также могут иметь тревожное расстройство с большей вероятностью. Стресс может быть фактором развития ГТР.

Вещи в жизни ребенка, которые могут вызвать стресс и беспокойство, включают:

• Утрата, например смерть любимого человека или развод родителей
• Большие перемены в жизни, например, переезд в новый город
• История жестокого обращения
• Проживание в семье с членами, которые напуганы, обеспокоены или склонны к насилию

ГТР - распространенное заболевание, которым страдают от 2 до 6% детей. ГТР обычно не возникает до полового созревания. Это чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Основным симптомом является частое беспокойство или напряжение в течение как минимум 6 месяцев, даже при незначительной или неясной причине. Кажется, что беспокойство переходит от одной проблемы к другой. Дети с тревогой обычно сосредотачивают свои заботы на:

• Хорошо учится в школе и занимается спортом. У них может быть ощущение, что им нужно работать идеально, или они могут чувствовать, что у них что-то не получается.
• Безопасность себя или своей семьи. Они могут испытывать сильный страх перед стихийными бедствиями, такими как землетрясения, торнадо или взломы домов.
• Болезнь в себе или своей семье. Они могут чрезмерно беспокоиться из-за незначительных болезней, которые у них есть, или опасаться развития новых болезней.

Даже когда ребенок осознает, что беспокойства или страхи чрезмерны, ребенку с ГТР все равно трудно их контролировать. Ребенку часто нужно успокаивать.

Другие симптомы ГТР включают:

• Проблемы с концентрацией внимания или пустота в уме
• Усталость
• Раздражительность
• Проблемы с засыпанием или сном, либо сон беспокойный и неудовлетворительный
• Беспокойство в бодрствующем состоянии
• Недостаточное питание или переедание
• Вспышки гнева
• Образец непослушания, враждебности и дерзости

Ожидание худшего, даже если нет явных причин для беспокойства.

У вашего ребенка также могут быть другие физические симптомы, такие как:

• Мышечное напряжение
• Расстройство желудка
• Потливость
• Затрудненное дыхание
• Головные боли

Симптомы тревоги могут повлиять на повседневную жизнь ребенка. Они могут мешать ребенку спать, есть и хорошо учиться в школе.

Лечащий врач вашего ребенка спросит о симптомах вашего ребенка. ГТР диагностируется на основании ответов вашего ребенка и ребенка на эти вопросы.

Вас и вашего ребенка также спросят о его психическом и физическом здоровье, проблемах в школе или поведении с друзьями и семьей. Медицинский осмотр или лабораторные тесты могут быть выполнены, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

Цель лечения - помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше и нормально функционировать в повседневной жизни. В менее тяжелых случаях могут помочь разговоры или только лекарства. В более серьезных случаях их комбинация может работать лучше всего.

РАЗГОВОРНАЯ ТЕРАПИЯ

Многие виды разговорной терапии могут быть полезны при ГТР. Одним из распространенных и эффективных типов разговорной терапии является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ может помочь вашему ребенку понять взаимосвязь между его мыслями, поведением и симптомами. КПТ часто включает определенное количество посещений. Во время КПТ ваш ребенок может научиться:

• Понимать и контролировать искаженные взгляды на факторы стресса, такие как жизненные события или поведение других людей.
• Распознавайте и устраняйте мысли, вызывающие панику, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше.
• Управляйте стрессом и расслабляйтесь при появлении симптомов
• Не думайте, что мелкие проблемы перерастут в ужасные.

ЛЕКАРСТВА

Иногда лекарства используются, чтобы помочь контролировать тревожность у детей. Обычно назначаемые лекарства от ГТР включают антидепрессанты и седативные средства. Они могут быть краткосрочными или долгосрочными. Поговорите с врачом, чтобы узнать о лекарствах вашего ребенка, включая возможные побочные эффекты и взаимодействия. Убедитесь, что ваш ребенок принимает все лекарства в соответствии с предписаниями.

Насколько хорошо ребенок себя чувствует, зависит от тяжести состояния. В некоторых случаях ГТР протекает длительно и трудно поддается лечению. Однако большинство детей поправляются с помощью лекарств, разговорной терапии или того и другого.

Тревожное расстройство может подвергнуть ребенка риску депрессии и злоупотребления психоактивными веществами.

Позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок часто беспокоится или чувствует беспокойство, и это мешает его повседневной деятельности.

GAD - дети; Тревожное расстройство - дети

• Консультанты группы поддержки

Бостик Дж. К., Принц Дж. Б., Бакстон, округ Колумбия. Детские и подростковые психические расстройства. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Общая клиническая психиатрия Массачусетской больницы общего профиля. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 69.

Калкинс А.В., Буй Е., Тейлор СТ, Поллак М.Х., ЛеБо Р.Т., Саймон Н.М. Тревожные расстройства. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Общая клиническая психиатрия Массачусетской больницы общего профиля. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 32.

Розенберг Д.Р., Чирибога Я. Тревожные расстройства. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 38.