Что такое продвинутый (стадия 4) рак простаты

Содержание

• Что такое распространенный рак простаты?
• Какие симптомы?
• Кто подвержен риску рака простаты на поздней стадии?
• Как диагностируется запущенный рак простаты?
• Как лечить запущенный рак простаты?
• Гормональная терапия
• Радиация
• Химиотерапия
• Иммунотерапия
• Операция
• Каковы перспективы?
• Что ты можешь сделать

Что такое распространенный рак простаты?

Рак простаты - это рак, который начинается в предстательной железе. Распространенный рак простаты возникает, когда он распространился или метастазировал из предстательной железы в другие части тела.

Рак распространяется, когда клетки отрываются от исходной опухоли и проникают в близлежащие ткани. Это называется локализованным метастазом. Рак может распространяться непосредственно в близлежащие ткани или через лимфатическую систему в отдаленные части тела. Когда это происходит, это называется «метастатическое заболевание» или «рак простаты с метастазами в определенную часть тела или систему органов».

Новые опухоли могут расти в любом органе, но, скорее всего, рак простаты распространится на:

• надпочечник
• кости
• печень
• легкие

Рак простаты стадии 4 возникает, когда рак простаты уже распространился на отдаленные органы или ткани на момент постановки диагноза. В большинстве случаев врачи диагностируют рак простаты на более ранней стадии. Обычно это медленнорастущий рак, но он может распространяться, возвращаться или рецидивировать после лечения.

Какие симптомы?

Когда рак поражает простату, у многих мужчин симптомы отсутствуют. Другие испытывают проблемы с мочеиспусканием или замечают кровь в моче.

Метастатический рак может вызывать такие общие симптомы, как:

• слабость
• усталость
• потеря веса

Другие симптомы распространенного рака простаты зависят от того, где он распространился и насколько велики опухоли:

• Рак с метастазами в кости может привести к боли в костях и переломам.
• Рак, распространившийся на печень, может вызвать вздутие живота или пожелтение кожи и глаз, известное как желтуха.
• Опухоли в легких могут вызвать одышку или боль в груди.
• В мозге рак может вызвать головные боли, головокружение и судороги.

Кто подвержен риску рака простаты на поздней стадии?

Точная причина рака простаты не ясна. Ваш риск развития этого конкретного рака увеличивается после достижения вами 50 лет.

Определенные группы более склонны к развитию агрессивных форм рака простаты, включая афроамериканцев и мужчин, несущих определенные наследственные генетические мутации, такие как BRCA1, BRCA2 и HOXB13.

Большинство мужчин с раком простаты не всегда имеют семейный анамнез этого заболевания. Но наличие отца или брата с раком простаты увеличивает риск более чем вдвое.

Как диагностируется запущенный рак простаты?

Если у вас ранее был диагностирован рак простаты, обязательно сообщите врачу, если у вас появятся какие-либо новые симптомы, даже если вы закончили лечение.

Чтобы определить, вернулся ли рак простаты или распространился ли он, ваш врач, скорее всего, назначит вам визуализационные тесты, которые могут включать:

• Рентгеновские лучи
• Компьютерная томография
• МРТ
• ПЭТ сканирование
• сканирование костей

Возможно, вам не понадобятся все эти тесты. Ваш врач выберет тесты на основе ваших симптомов и физического осмотра.

Если на любом из изображений обнаруживаются отклонения от нормы, это не обязательно означает, что у вас рак. Может потребоваться дополнительное тестирование. Если они обнаружат образование, ваш врач, вероятно, назначит биопсию.

Для биопсии ваш врач будет использовать иглу для удаления образцов из подозрительной области. Затем патолог проанализирует удаленные клетки под микроскопом, чтобы определить, злокачественны ли они. Патологоанатом также может определить, есть ли у вас агрессивная форма рака простаты.

Как лечить запущенный рак простаты?

Независимо от того, где распространяется рак простаты, его все равно рассматривают как рак простаты. Когда дело доходит до поздней стадии, его труднее лечить.

Лечение рака простаты на поздних стадиях включает таргетную и системную терапию. Большинству мужчин требуется комбинация методов лечения, и время от времени их, возможно, придется корректировать.

Гормональная терапия

Гормональная терапия подавляет мужские гормоны, которые помогают клеткам рака простаты расти. Ваш врач может порекомендовать любой из следующих видов гормональной терапии:

• Орхиэктомия - это хирургическая процедура по удалению яичек, в которых вырабатываются гормоны.
• Агонисты лютеинизирующего гормона-рилизинг-гормона - это препараты, снижающие выработку тестостерона в яичках. Вы можете получать эти препараты путем инъекции или имплантации под кожу.
• Антагонисты LHRH - это препараты, которые быстро снижают уровень тестостерона. Вы можете получать эти препараты путем ежемесячных инъекций под кожу.
• Ингибиторы CYP17 и антиандрогены доступны в виде таблеток, которые можно принимать ежедневно.

Побочные эффекты гормональных препаратов включают реакции в месте инъекции, сексуальную дисфункцию и анемию.

Радиация

При внешнем лучевом облучении лучи радиации нацелены на предстательную железу или другую область тела. Это может помочь облегчить симптомы, когда рак простаты распространился на кости. Утомляемость - частый побочный эффект.

Что касается внутреннего излучения, ваш врач имплантирует крошечные радиоактивные семена в вашу простату. Семена испускают постоянную низкую дозу или временную высокую дозу радиации. Возможные побочные эффекты включают сексуальную дисфункцию, проблемы с мочеиспусканием и кишечником.

Химиотерапия

Химиотерапия убивает раковые клетки по всему телу. Он может уменьшить существующие опухоли и замедлить или предотвратить рост новых опухолей. Побочные эффекты включают тошноту, потерю аппетита и потерю веса.

Иммунотерапия

Sipuleucel-T (Provenge) - это вакцина, которую врачи используют для лечения запущенного рака простаты, особенно если он не реагирует на гормональную терапию.

Вакцина производится с использованием ваших собственных лейкоцитов. Вы получаете его внутривенно тремя дозами с интервалом в две недели. Побочные эффекты могут включать:

• тошнота
• головная боль
• боль в спине
• боль в суставах

Операция

Хотя операция по удалению опухолей может быть вариантом, ваш врач вряд ли порекомендует ее при раке простаты, который распространился на несколько областей.

Обязательно сообщите своему врачу, если некоторые из этих методов лечения влияют на качество вашей жизни. Вы также можете узнать о клинических исследованиях рака простаты. Эти испытания включают новые методы лечения, которые еще не используются.

Помимо лечения рака, ваш врач может предложить решения для конкретных симптомов, таких как боль, усталость и проблемы с мочеиспусканием.

Каковы перспективы?

Лекарства от рака простаты 4 стадии не существует. Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы помочь контролировать рак как можно дольше, сохраняя при этом хорошее качество жизни.

Ваш прогноз будет зависеть от того, насколько быстро распространяется рак и насколько хорошо вы реагируете на терапию.

После лечения вы можете прожить много лет с метастатическим раком простаты.

Что ты можешь сделать

Важно, чтобы вы узнали все, что можно о запущенном раке простаты, чтобы вы могли принимать обоснованные решения. Будьте открыты со своими врачами и другими членами вашей медицинской бригады. Выражайте свои опасения и не стесняйтесь защищать себя и свое качество жизни. Получите еще одно медицинское заключение, если считаете это необходимым.

Некоторые дополнительные методы лечения могут оказаться полезными в борьбе с распространенным раком. Например:

• тай-чи, йога или другая двигательная терапия
• музыкальная терапия
• медитация, дыхательные упражнения или другие техники релаксации
• массаж

Разнообразные службы могут помочь вам во всем - от проживания во время лечения до оказания помощи по дому. Общение с онлайн или личными группами - хороший способ поделиться информацией и оказать взаимную поддержку.