Анапластический рак щитовидной железы: что нужно знать

Содержание

• Что такое анапластический рак щитовидной железы?
• Каковы симптомы?
• Что вызывает анапластический рак щитовидной железы?
• Как это диагностируется?
• Как это лечится?
• Операция
• Лучевая и химиотерапия
• Клинические испытания
• Разговаривать с врачом
• Как справиться с анапластическим раком щитовидной железы
• Предлагаемые чтения
• Каковы перспективы?

Что такое анапластический рак щитовидной железы?

Ваша щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки в нижней передней части шеи. Гормоны, которые он вырабатывает, распространяются по всему телу, чтобы помочь регулировать тепло и энергию.

Анапластический рак щитовидной железы является одним из четырех типов рака щитовидной железы. Это очень редко: Американская ассоциация щитовидной железы отмечает, что этот тип составляет менее 2 процентов всех случаев рака щитовидной железы. Он метастазирует или быстро распространяется на другие органы. Это один из самых агрессивных видов рака у людей.

Каковы симптомы?

Анапластический рак щитовидной железы быстро растет. Это означает, что симптомы могут прогрессировать всего за несколько недель. Некоторые из первых симптомов, которые вы можете заметить:

• комок или узелок на шее
• трудности с глотанием пищи или таблеток
• давление и одышка, когда вы ложитесь на спину

По мере роста рака вы также можете заметить:

• охриплость
• видимая твердая масса в нижней части шеи
• увеличенные лимфатические узлы
• кашель с кровью или без
• затрудненное или громкое дыхание из-за ограниченности дыхательных путей или трахеи

Что вызывает анапластический рак щитовидной железы?

Исследователи не уверены в точной причине анапластического рака щитовидной железы. Это может быть мутация другой, менее агрессивной формы рака щитовидной железы. Это также может быть результатом ряда генетических мутаций, хотя никто не уверен, почему эти мутации происходят. Тем не менее, это, кажется, не работает в семьях.

Определенные вещи могут увеличить риск развития анапластического рака щитовидной железы, в том числе:

• быть 60 или старше
• зоб
• предыдущее облучение грудной клетки или шеи

Как это диагностируется?

Во время медицинского осмотра ваш врач почувствует вашу шею. Если они почувствуют комок, который может быть опухолью, они, скорее всего, направят вас к эндокринологу или онкологу для дальнейшей оценки.

Чтобы определить, является ли опухоль злокачественной, вам необходимо сделать биопсию. Это включает в себя взятие небольшого образца ткани из опухоли с использованием аспирации тонкой иглой или биопсии ядра и исследование его на наличие признаков рака.

Если опухоль окажется злокачественной, следующим шагом будет выяснить, насколько распространен рак. Анапластический рак щитовидной железы растет очень быстро, поэтому его почти всегда диагностируют на более поздней стадии.

Визуальные тесты, такие как компьютерная томография шеи и груди, помогут врачу лучше понять, насколько велика опухоль. Эти изображения также покажут, как далеко распространился рак.

В некоторых случаях ваш врач может также использовать гибкий ларингоскоп. Это длинная гибкая трубка с камерой на конце, которая может помочь врачу определить, влияет ли опухоль на голосовые связки.

Анапластический рак щитовидной железы является раком 4 стадии. Эта стадия дополнительно разделена следующим образом:

• Этап 4А означает, что рак только в вашей щитовидной железе.
• Этап 4В означает, что рак распространился в ткани вокруг щитовидной железы и, возможно, лимфатических узлов.
• Стадия 4С означает, что рак распространился на отдаленные участки, такие как легкие, кости или мозг и, возможно, лимфатические узлы.

Как это лечится?

Анапластический рак щитовидной железы требует немедленного лечения, так как он быстро распространяется. Примерно у половины людей, которые получают диагноз, рак уже распространился на другие органы. В этих случаях лечение направлено на то, чтобы замедлить прогрессирование и сделать вас максимально комфортными.

В отличие от некоторых других видов рака щитовидной железы, анапластический рак щитовидной железы не реагирует на терапию радиоактивным йодом или подавление тиреотропным стимулирующим гормонами щитовидной железы.

Ваш врач обсудит с вами все доступные варианты лечения. Они могут помочь вам выбрать тот, который лучше всего подходит как для вашего состояния, так и для личных предпочтений.

Операция

Ваш врач может назвать ваш рак «резектабельным». Это означает, что это может быть удалено хирургическим путем. Если ваш рак неоперабельный, это означает, что он проник в близлежащие структуры и не может быть полностью удален хирургическим путем. Анапластический рак щитовидной железы обычно неоперабелен.

Другие операции являются паллиативными. Это означает, что они предназначены для улучшения качества вашей жизни, а не для лечения рака.

Например, если у вас проблемы с дыханием, врач может предложить трахеостомию. Это включает в себя вставку трубки в кожу под опухолью. Вы будете дышать через трубку и сможете говорить, положив палец на отверстие для воздуха. Чтобы избежать инфекции или закупорки, трубку необходимо снимать и чистить несколько раз в день.

Если у вас возникли проблемы с приемом пищи и глотанием, вы можете вставить трубку для кормления через кожу в стенку желудка или кишечника.

Лучевая и химиотерапия

Химиотерапия сама по себе не очень эффективна против рака этого типа. Однако иногда он более эффективен в сочетании с лучевой терапией. Излучение направлено на опухолевые клетки, чтобы уменьшить опухоль или замедлить ее рост. Обычно это делается пять дней в неделю в течение четырех-шести недель.

Радиация также может быть использована после операции. Эта комбинация может помочь улучшить общий прогноз для людей с анапластическим раком щитовидной железы стадии 4А или 4В.

Клинические испытания

Присоединившись к клиническому испытанию, вы можете получить доступ к исследуемым лекарствам или методам лечения, которые в противном случае недоступны. Вы также поможете исследователям узнать больше о анапластическом раке щитовидной железы в надежде разработать более эффективные методы его лечения. Вы можете найти соответствующие клинические испытания в Соединенных Штатах здесь.

Узнайте больше о клинических испытаниях и о том, чего ожидать на каждом этапе.

Разговаривать с врачом

При анапластическом раке щитовидной железы время имеет большое значение. После постановки диагноза вам необходимо тесно сотрудничать с врачом, чтобы принять важные решения и начать лечение. Если ваш врач не знаком с анапластическим раком щитовидной железы, попросите направление к тому, кто его знает. Не стесняйтесь получать мнение другого врача.

Вот несколько других вещей, чтобы обсудить с вашим доктором как можно скорее:

• цели лечения
• клинические испытания, на которые вы можете претендовать
• медицинские предварительные указания и завещания
• паллиативный и хосписный уход

Вы также можете поговорить с юристом о:

• доверенность
• медицинское суррогатное материнство
• финансовое планирование, завещания и трасты

Как справиться с анапластическим раком щитовидной железы

Изучение у вас анапластического рака щитовидной железы может быть подавляющим. Если вы не уверены, куда обратиться или как сделать следующий шаг, рассмотрите следующие источники поддержки:

• Ассоциация выживших при раке щитовидной железы. Эта организация поддерживает группу поддержки по электронной почте с анапластическим раком щитовидной железы. Вы можете также искать местную группу поддержки рака щитовидной железы или находить личную поддержку.
• Американское онкологическое общество. Американское онкологическое общество располагает поисковой базой данных программ и служб поддержки.
• CancerCare. Эта некоммерческая организация предлагает консультации, финансовую помощь и образовательные ресурсы.

Если вы ухаживаете за кем-то, у кого анапластическая щитовидная железа, не стоит недооценивать ваши потребности как попечителя. Вот 10 вещей, которые помогут вам заботиться и о себе, и о любимом человеке.

Предлагаемые чтения

• «Когда дыхание становится воздухом» - финалист Пулитцеровской премии, написанный нейрохирургом, которому поставили диагноз рака легкого 4 стадии. Это детализирует его опыт как врача и пациента, живущего с неизлечимой болезнью.
• «Танцы со слонами» сочетают в себе интервью с медицинскими экспертами, советы по осознанию и юмор, чтобы помочь людям с серьезными заболеваниями жить радостно и преднамеренно.
• «Жизнь после диагностики» написана доктором, который специализируется на паллиативной помощи. Он предоставляет практическую информацию обо всем от сложного медицинского жаргона до трудных решений о лечении для людей, живущих с неизлечимыми болезнями, и их опекунов.

Каковы перспективы?

Анапластический рак щитовидной железы очень агрессивен. Даже при раннем обнаружении у большинства людей развивается метастатическая болезнь. По данным Колумбийского университета, пятилетняя выживаемость составляет менее 5 процентов.

Однако из-за своей агрессивности анапластический рак щитовидной железы также является предметом множества инновационных исследований. Возможно, стоит поискать открытые клинические испытания. Ваш врач может помочь вам найти один в вашем районе.

Ваш врач также может помочь вам разработать план лечения, чтобы либо замедлить прогрессирование рака, либо минимизировать ваши симптомы. Наконец, не стесняйтесь сообщить своему врачу, если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная поддержка. Скорее всего, они смогут помочь вам с местными ресурсами, которые могут помочь.