Задайте вопрос эксперту: управление побочными эффектами химиотерапии

Содержание

• 1. Каковы наиболее распространенные побочные эффекты химиотерапии?
• 2. Как скоро мне следует ожидать появления побочных эффектов после начала химиотерапии?
• 3. Каковы варианты лечения тошноты от химиотерапии?
• 4. Как химиотерапия влияет на мою иммунную систему? Могу ли я предпринять шаги для поддержки иммунной системы во время химиотерапии?
• 5. Каковы наиболее распространенные варианты лечения различных побочных эффектов химиотерапии?
• 6. Существуют ли альтернативные или дополнительные методы лечения, которые рекомендуются для лечения побочных эффектов химиотерапии?
• 7. Имеют ли привычки в образе жизни какое-либо значение, когда речь идет о побочных эффектах химиотерапии?
• 8. Существуют ли группы поддержки для людей, проходящих химиотерапию? Как бы я найти один?

1. Каковы наиболее распространенные побочные эффекты химиотерапии?

Побочные эффекты химиотерапии будут варьироваться в зависимости от конкретных препаратов. Разные люди могут по-разному реагировать на одно и то же лечение.

Некоторые люди могут испытывать все известные побочные эффекты конкретного химиотерапевтического лечения, в то время как другие могут испытывать только несколько. Побочные эффекты могут также различаться по степени тяжести у разных людей.

Легкие или тяжелые, большинство побочных эффектов можно лечить с помощью лекарств. Ваш врач или медсестра будет лучшим источником информации о конкретных побочных эффектах, связанных с вашим лечением.

Имейте в виду, что химиотерапия работает системно. Химиотерапия предназначена для повреждения делящихся клеток, но лекарство не может отличить нормальные клетки от раковых. Вот почему непреднамеренным следствием химиотерапии является повреждение здоровых клеток - и побочные эффекты, которые сопровождают его.

Большинство побочных эффектов химиотерапии являются обратимыми и кратковременными. Нормальные ткани могут восстановить себя и исправить большинство повреждений. В таблице ниже приведена общая сводка наиболее распространенных побочных эффектов химиотерапии.

2. Как скоро мне следует ожидать появления побочных эффектов после начала химиотерапии?

Это зависит от вашего конкретного режима химиотерапии. Например, побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от типа лекарств и дозы вашего лечения.

Для некоторых людей тошнота является первым побочным эффектом, который они испытывают. Тошнота может быть замечена уже через несколько дней после первой дозы химиотерапии.

Химиотерапия проходит через ваше тело. Здоровые нормальные клетки делятся и растут по графику. Это означает, что более очевидные побочные эффекты, такие как выпадение волос, могут быть замечены только после нескольких циклов химиотерапии.

Хотя обычно ожидаются побочные эффекты от химиотерапии, не все будут чувствовать себя плохо. Замечаете ли вы побочные эффекты, зависит от того, как ваше тело реагирует на лекарства. Ваш врач или медсестра - лучший человек, чтобы задать вопросы о том, как скоро и как долго могут продолжаться побочные эффекты от вашего лечения.

3. Каковы варианты лечения тошноты от химиотерапии?

Тошнота от химиотерапии, как правило, вызывает чувство тошноты. Обычно это можно контролировать с помощью лекарств от болезней, также известных как противорвотные.

Противорвотные средства предназначены для приема во время курса химиотерапии и регулярно, даже если симптомы исчезли. Препарат намного лучше предотвращает болезнь, чем останавливает ее, когда она начинается.

В некоторых случаях лекарство, предназначенное для лечения побочного эффекта, может на самом деле вызывать побочные эффекты самостоятельно. Они часто бывают мягкими и временными.

Если вы заинтересованы в альтернативных способах лечения тошноты, помимо рецептурных лекарств, есть несколько вариантов:

• Попробуйте съесть небольшую еду за несколько часов до химиотерапии, но не сразу.
• Поговорите со своим врачом или медсестрой о вариантах высококалорийных напитков, чтобы справиться с тошнотой.
• Избегайте жирной пищи или продуктов с сильным запахом.
• Пейте достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Для некоторых людей употребление газированных жидкостей помогает при тошноте.

Не пытайтесь использовать любые травяные или другие альтернативные продукты для лечения тошноты, не сообщая об этом своему врачу. Также рекомендуется избегать употребления любимой пищи во время курса химиотерапии, чтобы у вас не возникало плохих ассоциаций. Это особенно важно для детей.

4. Как химиотерапия влияет на мою иммунную систему? Могу ли я предпринять шаги для поддержки иммунной системы во время химиотерапии?

В зависимости от конкретной схемы химиотерапии лечение может повлиять на вашу иммунную систему. Одним из возможных побочных эффектов химиотерапии является повышенный риск заражения.

Белые кровяные клетки являются частью вашей иммунной системы, на которую может воздействовать химиотерапия. Белые кровяные клетки, которые борются с инфекциями, называются нейтрофилами. Когда количество нейтрофилов в вашей крови низкое, ваше тело более уязвимо для инфекций. Это называется нейтропения.

Ваша медицинская команда будет использовать лабораторные анализы для мониторинга вашей иммунной системы до, во время и после химиотерапии. Ваш врач или медсестра проверит ваше «абсолютное количество нейтрофилов (ANC)», чтобы определить, находится ли оно в пределах нормы.

Количество нейтрофилов менее 1000 на микролитр, а в тяжелых случаях менее 500 на микролитр крови указывают на нейтропению. По этим показателям риск заражения высок.

Если у вас диагностирована нейтропения, ваш организм подвержен риску частых инфекций. Однако есть способы уменьшить ваш риск:

• Соблюдайте строгую гигиену, например, регулярно мойте руки.
• Избегайте людных мест или носите маску для лица, если вам нужно ходить в оживленные места.
• Будьте бдительны в отношении безопасности пищевых продуктов из-за риска пищевых патогенов.

Пищевая безопасность особенно важна во время химиотерапии. Имейте в виду, что бактерии имеют тенденцию расти в продуктах, которые имеют комнатную температуру, богатые углеводами и влажные.

5. Каковы наиболее распространенные варианты лечения различных побочных эффектов химиотерапии?

Не существует лекарства от всех побочных эффектов. Следующие общие варианты лечения обычно используются для управления некоторыми побочными эффектами химиотерапии:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут быть использованы для определения конкретных побочных эффектов. Например, чтобы помочь вашему организму регенерировать нейтрофилы и снизить риск заражения, ваш врач может назначить факторы роста, такие как пегфилграстим (Neulasta) или филграстим (Neupogen).
• Можно рекомендовать дополнительные процедуры, такие как массаж, но сначала поговорите с врачом.
• Основанные на диете методы лечения могут быть направлены на то, чтобы избегать вызывающих воспаление продуктов, таких как продукты с высоким содержанием сахара и обработанное мясо.
• Может помочь выбор продуктов для уменьшения тошноты на основе ваших личных предпочтений.
• Изменения в образе жизни, такие как от легкой до умеренной нагрузки, могут помочь справиться с некоторыми симптомами.

6. Существуют ли альтернативные или дополнительные методы лечения, которые рекомендуются для лечения побочных эффектов химиотерапии?

Есть альтернативные и дополнительные методы лечения, которые, как полагают некоторые, могут помочь с побочными эффектами химиотерапии. Однако доказательства эффективности этих вариантов ограничены. Ваша медицинская бригада может неохотно рекомендовать какую-либо конкретную альтернативную терапию, если нет веских доказательств в ее поддержку.

Недавний отчет в JAMA предполагает, что лучший способ изучить альтернативную или дополнительную терапию - это обсудить ее с врачом, быть в курсе об этом и понять ограниченные данные о терапии. Также важно, чтобы ваши ожидания были реалистичными.

7. Имеют ли привычки в образе жизни какое-либо значение, когда речь идет о побочных эффектах химиотерапии?

Образ жизни может иметь положительные или отрицательные последствия в зависимости от привычки. Позитивное изменение образа жизни для улучшения качества жизни может включать отказ от курения или улучшение сна. Эти изменения могут иметь широкое влияние и по-разному влиять на людей.

С точки зрения управления побочными эффектами химиотерапии, некоторые привычки образа жизни могут иметь длительный и положительный эффект, если практиковаться в сочетании с лечением рака. Например, вам может быть полезно есть питательные продукты, оставаться настолько физически активным, насколько это возможно, и хорошо выспаться ночью.

Жизненные привычки сродни комплементарной терапии. Они предназначены для облегчения симптомов или побочных эффектов, для облегчения боли и для того, чтобы вы могли больше наслаждаться жизнью. Однако некоторые привычки в образе жизни, такие как очень специфическая диета или интенсивный режим физических упражнений, могут в некоторых случаях быть вредными, особенно если эти привычки мешают лечению рака.

Сначала поговорите со своим врачом. Они также могут поговорить с вами о том, есть ли какие-либо доказательства пользы или вреда, связанных с этой привычкой.

8. Существуют ли группы поддержки для людей, проходящих химиотерапию? Как бы я найти один?

Да. У Американского онкологического общества есть веб-сайт, посвященный тому, чтобы связать вас с региональными программами поддержки и услугами для больных раком и даже их близких. Большинство из них являются бесплатными или недорогими.

Если вы ищете онлайн-сообщества, у Американского онкологического общества есть дополнительные ресурсы, которые помогут вам найти то, что подходит именно вам.

Также может быть полезно обратиться к медсестре или онкологу. Они могут знать о спонсируемых больницами группах поддержки, а также о дополнительных местных ресурсах. В социальных сетях также есть группы поддержки онлайн-сообщества. Если вы зададите вопрос, вас могут удивить эксперты скрытой группы поддержки рака в вашем сообществе.

Кристина Чун, доктор медицинских наук, является специалистом в области клинических исследований в области онкологии и клеточной терапии. Она закончила Школу общественного здравоохранения имени Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, где получила степень магистра в области общественного здравоохранения в области эпидемиологии и биостатистики.