Спросите специалиста: доктора Амеша Адаля о новых методах лечения гепатита С.

Содержание

• Что такое гепатит С и чем он отличается от других типов гепатита?
• Каковы стандартные курсы лечения?
• Какие виды новых методов лечения набирают популярность и насколько они эффективны?
• Чем эти новые методы лечения соотносятся со стандартными?
• Как пациенты должны принимать решения о лечении?

Мы взяли интервью у доктора Амеша Адаля, специалиста по инфекционным заболеваниям из Медицинского центра Университета Питтсбурга, о его опыте лечения гепатита С (ВГС). Эксперт в своей области, доктор Адаля предлагает обзор гепатита С, стандартных методов лечения и новых интересных методов лечения, которые могут изменить правила игры для пациентов с гепатитом С во всем мире.

Что такое гепатит С и чем он отличается от других типов гепатита?

Гепатит С - это тип вирусного гепатита, который отличается от некоторых других форм вирусного гепатита тем, что он имеет тенденцию переходить в хроническую форму и может привести к циррозу печени, раку печени и другим системным заболеваниям. Он инфицирует примерно в США и также является основной причиной необходимости трансплантации печени. Он передается через контакт с кровью, например при переливании крови (до обследования), употреблении инъекционных наркотиков и, в редких случаях, половым путем. Гепатит А не имеет хронической формы, его можно предотвратить с помощью вакцин, он распространяется фекально-оральным путем и не приводит к циррозу и / или раку печени. Гепатит B, также передающийся с кровью и также способный вызывать цирроз и рак печени, можно предотвратить с помощью вакцинации, и его легче распространять половым путем и от матери к детям во время беременности и родов. Гепатит Е очень похож на гепатит А, но в редких случаях может перейти в хроническую форму, а также имеет высокий уровень смертности среди беременных женщин.

Каковы стандартные курсы лечения?

Курсы лечения гепатита С полностью зависят от того, какой тип гепатита С у пациента. Существует шесть генотипов гепатита С, и некоторые из них легче поддаются лечению, чем другие. Как правило, лечение гепатита С включает комбинацию двух-трех лекарств, обычно включая интерферон, вводимых в течение не менее 12 недель.

Какие виды новых методов лечения набирают популярность и насколько они эффективны?

Самым интересным из новых методов лечения является противовирусный препарат софосбувир, который, как было доказано, не только чрезвычайно эффективен, но и способен резко сократить курсы лечения по сравнению с гораздо более длительными режимами до его введения.

Софосбувир действует путем ингибирования вирусного фермента РНК-полимеразы. Это механизм, с помощью которого вирус может копировать себя. В клинических испытаниях было показано, что это лекарственное средство в комбинации является высокоэффективным при быстром и длительном подавлении вируса, что позволяет значительно сократить режим лечения. Хотя другие лекарства нацелены на этот фермент, конструкция этого лекарства такова, что он быстро и эффективно превращается в активную форму в организме, что позволяет эффективно ингибировать фермент. Софосбувир был

Кроме того, в некоторых случаях можно использовать комбинации препаратов, исключающие интерферон, что вызывает опасение из-за его непривлекательного профиля побочных эффектов. [Несмотря на свою эффективность, интерферон известен тем, что вызывает депрессию и симптомы гриппа. Софосбувир был первым лекарством, одобренным FDA для использования в некоторых случаях без одновременного применения интерферона.]

Чем эти новые методы лечения соотносятся со стандартными?

Преимущество, как я уже упоминал выше, заключается в том, что новые схемы короче, более переносимы и эффективны. Минус в том, что новые лекарства стоят дороже. Однако если посмотреть на полный контекст, который включает затраты на разработку лекарств, понесенные из-за способности предотвращать самые тяжелые и дорогостоящие осложнения инфекции гепатита С, эти новые лекарства являются очень долгожданным дополнением к арсеналу.

Как пациенты должны принимать решения о лечении?

Я бы рекомендовал пациентам принимать решения о лечении в сотрудничестве со своим врачом после обсуждения текущего статуса их инфекции, текущего состояния их печени и их способности придерживаться режима лечения.