Биопсия почек: показания, как это делается и подготовка

Содержание

• Показания к биопсии почек
• Как это делается
• Подготовка к биопсии почек
• Противопоказания и возможные осложнения

Биопсия почки - это медицинское обследование, при котором берется небольшой образец почечной ткани, чтобы исследовать заболевания, поражающие почки, или, например, для сопровождения пациентов, перенесших трансплантацию почки. Биопсия должна выполняться в больнице, и человек должен находиться под наблюдением в течение 12 часов, чтобы врач мог следить за развитием человека и количеством крови в моче.

Перед выполнением биопсии необходимо выполнить другие тесты, такие как коагулограмма и анализ мочи, в дополнение к УЗИ почек, чтобы проверить наличие кист, форму и характеристики почек, и, таким образом, проверить, возможно ли выполнить тест. биопсия. Эта процедура не показана, если у человека единственная почка, есть признаки и симптомы инфекции, он болен гемофилией или имеет поликистоз почек.

Показания к биопсии почек

Нефролог может указать на выполнение биопсии почек при обнаружении большого количества белков и / или крови в моче неизвестного происхождения, в случае острой почечной недостаточности, которая не улучшается, и после трансплантации почки для наблюдения за пациентом.

Таким образом, биопсия почки показана для исследования заболеваний, поражающих почки, и подтверждения диагноза, таких как:

• Острая или хроническая почечная недостаточность;
• Гломерулонефрит;
• Волчаночный нефрит;
• Почечная недостаточность.

Кроме того, может быть показана биопсия почек для оценки реакции заболевания на лечение и проверки степени почечной недостаточности.

Не каждый раз, когда меняются результаты, необходимо проводить биопсию. То есть, если у человека есть кровь в моче, изменения креатинина или белка в моче изолированно и не сопровождаются гипертонией, например, биопсия не показана. Кроме того, нет необходимости проводить биопсию, если известна причина поражения почек.

Как это делается

Биопсию следует проводить в больнице, применяя местную анестезию к взрослым пациентам, которые участвуют в процедуре, или седативным препаратам у детей или взрослых, которые не сотрудничают. Процедура занимает около 30 минут, однако рекомендуется, чтобы пациент оставался в больнице в течение 8–12 часов после процедуры, чтобы врач мог оценить реакцию человека на обследование.

Перед процедурой проводится ультразвуковое исследование почек и мочевыводящей системы, чтобы проверить, есть ли какие-либо изменения, которые ставят под угрозу или увеличивают риск исследования. Кроме того, проводятся лабораторные исследования, такие как посев крови, коагулограмма и анализ мочи, чтобы проверить, можно ли провести биопсию без каких-либо осложнений.

Если все соблюдается, человека укладывают на живот и проводят обследование с помощью ультразвукового изображения, которое позволяет определить наилучшее место для введения иглы. С помощью иглы берется образец ткани почек, который отправляется в лабораторию для анализа. В большинстве случаев берут два образца из разных участков почек, чтобы результат был более точным.

После биопсии пациент должен оставаться в больнице для наблюдения, и нет риска кровотечения после процедуры или изменения артериального давления. Пациенту важно сообщить врачу о любых симптомах, которые появляются после биопсии, таких как затрудненное мочеиспускание, озноб, наличие крови в моче более чем через 24 часа после биопсии, обморок, усиление боли или отек места, где биопсия.

Подготовка к биопсии почек

Для выполнения биопсии не рекомендуется принимать лекарства, такие как антикоагулянты, антитромбоцитарные агрегаты или противовоспалительные препараты, по крайней мере, за 1 неделю до проведения биопсии. Кроме того, врач рекомендует провести УЗИ почек, чтобы проверить наличие только одной почки, опухолей, кист, фиброзных или низкорослых почек, которые являются противопоказаниями для обследования.

Противопоказания и возможные осложнения

Биопсия почек не показана при наличии единственной почки, атрофированной или поликистозной почки, проблемах коагуляции, неконтролируемой гипертензии или симптомах инфекции мочевыводящих путей.

Биопсия почки - это низкий риск и не так много сопутствующих осложнений. Однако в некоторых случаях возможно кровотечение. По этой причине рекомендуется, чтобы человек оставался в больнице, чтобы врач мог заметить наличие любых признаков, указывающих на внутреннее кровотечение.