Кахексия

Содержание

• Обзор
• Категории кахексии
• Кахексия и рак
• Причины и сопутствующие условия
• Симптомы
• Варианты лечения
• Осложнения
• Outlook

Обзор

Кахексия (произносится как kuh-KEK-see-uh) - это «истощающее» расстройство, которое вызывает сильную потерю веса и мышечное истощение, а также может включать потерю жира в организме. Этот синдром поражает людей, находящихся на поздних стадиях серьезных заболеваний, таких как рак, ВИЧ или СПИД, ХОБЛ, заболевание почек и застойная сердечная недостаточность (ЗСН).

Термин «кахексия» происходит от греческих слов «kakos» и «hexis», что означает «плохое состояние».

Разница между кахексией и другими видами потери веса заключается в том, что она непроизвольна. Люди, у которых он развивается, худеют не потому, что пытаются сбросить вес с помощью диеты или физических упражнений. Они худеют, потому что меньше едят по разным причинам. В то же время их метаболизм изменяется, что заставляет их тело разрушать слишком много мышц. И воспаление, и вещества, образованные опухолями, могут влиять на аппетит и заставлять организм сжигать калории быстрее, чем обычно.

Исследователи считают, что кахексия - это часть реакции организма на борьбу с болезнями. Чтобы получить больше энергии для подпитки мозга, когда запасы питательных веществ недостаточны, тело расщепляет мышцы и жир.

Человек с кахексией не просто теряет вес. Они становятся настолько слабыми и хрупкими, что их тело становится уязвимым для инфекций, что увеличивает вероятность их смерти от этого заболевания. Просто получить больше пищи или калорий недостаточно, чтобы обратить вспять кахексию.

Категории кахексии

Выделяют три основные категории кахексии:

• Преахексия определяется как потеря до 5 процентов веса вашего тела при наличии известного заболевания. Он сопровождается потерей аппетита, воспалением и изменением обмена веществ.
• Кахексия - это потеря более 5 процентов вашего веса в течение 12 месяцев или менее, когда вы не пытаетесь похудеть и у вас есть известная болезнь или заболевание. Несколько других критериев включают потерю мышечной силы, снижение аппетита, усталость и воспаление.
• Рефрактерная кахексия применяется к людям, больным раком. Это потеря веса, потеря мышечной массы, потеря функции, а также отсутствие реакции на лечение рака.

Кахексия и рак

До людей с поздней стадией рака страдают кахексией. От этого состояния умирают почти все люди, больные раком.

Клетки опухоли выделяют вещества, снижающие аппетит. Рак и его лечение также могут вызвать сильную тошноту или повредить пищеварительный тракт, что затрудняет прием пищи и усвоение питательных веществ.

Поскольку организм получает меньше питательных веществ, он сжигает жир и мышцы. Раковые клетки используют оставшиеся ограниченные питательные вещества, чтобы помочь им выжить и размножиться.

Причины и сопутствующие условия

Кахексия возникает на поздней стадии серьезных состояний, таких как:

• рак
• застойная сердечная недостаточность (ЗСН)
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• хроническое заболевание почек
• муковисцидоз
• ревматоидный артрит

Распространенность кахексии зависит от заболевания. Это влияет:

• людей с застойной сердечной недостаточностью или ХОБЛ
• До 80 процентов людей с раком желудка и другими видами рака верхних отделов ЖКТ
• До людей с раком легких

Симптомы

Люди с кахексией теряют вес и мышечную массу. Некоторые люди выглядят истощенными. Остальные имеют нормальный вес.

Чтобы получить диагноз кахексии, вы должны потерять не менее 5 процентов своего веса за последние 12 месяцев или меньше и иметь известное заболевание или заболевание. У вас также должно быть как минимум три из этих результатов:

• снижение мышечной силы
• усталость
• потеря аппетита (анорексия)
• низкий индекс обезжиренной массы (рассчитывается на основе вашего веса, жира и роста)
• высокий уровень воспаления, выявленный при анализе крови
• анемия (низкий уровень эритроцитов)
• низкий уровень белка, альбумина

Варианты лечения

Специального лечения или способа обратить вспять кахексию не существует. Целью лечения является улучшение симптомов и улучшение качества жизни.

Текущая терапия кахексии включает:

• стимуляторы аппетита, такие как мегестрола ацетат (Megace)
• препараты, такие как дронабинол (маринол), для улучшения тошноты, аппетита и настроения
• лекарства, уменьшающие воспаление
• изменения диеты, пищевые добавки
• адаптированное упражнение

Осложнения

Кахексия может быть очень серьезной. Это может усложнить лечение вызвавшего его состояния и снизить вашу реакцию на это лечение. Люди с раком, страдающие кахексией, хуже переносят химиотерапию и другие методы лечения, необходимые для выживания.

В результате этих осложнений качество жизни людей с кахексией снижается. У них также худшее мировоззрение.

Outlook

В настоящее время не существует лечения кахексии. Однако исследователи все больше узнают о процессах, которые его вызывают. То, что они обнаружили, стимулировало исследования новых лекарств для борьбы с истощением.

В ряде исследований изучались вещества, которые защищают или восстанавливают мышцы и ускоряют набор веса. фокусируется на блокировании белков активина и миостатина, которые препятствуют росту мышц.