Освобождение запястного канала

Содержание

• Причины выпуска запястного канала
• Подготовка к выпуску запястного канала
• Типы процедур освобождения канала запястья
• Освобождение открытого запястного канала
• Эндоскопическое освобождение канала запястья
• Риски освобождения канала запястья
• Послеоперационный уход при освобождении запястного канала

Обзор

Синдром запястного канала - это состояние, вызванное защемлением нерва в запястье. Симптомы запястного канала включают постоянное покалывание, а также онемение и иррадирующую боль в руках и кистях. В некоторых случаях также может наблюдаться слабость рук.

Это состояние может начинаться медленно и постепенно прогрессировать. Давление на срединный нерв, идущий от предплечья к кистям, вызывает боль в канале запястья. Освобождение канала запястья - это операция, которая помогает снизить давление на этот нерв и лечить симптомы канала запястья.

Причины выпуска запястного канала

Операция по освобождению канала запястья подходит не всем. Фактически, некоторые люди могут лечить симптомы запястного канала нехирургическими методами. Вы можете принимать безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или аспирин, или рецептурные обезболивающие. Врачи могут порекомендовать укол стероидов и ввести лекарство прямо в руку или кисть.

Другие виды нехирургических методов включают:

• холодный или ледяной компресс
• шины, чтобы держать запястье прямо, чтобы меньше напряжения на нерве
• физиотерапия

Повторяющиеся действия, такие как набор текста, также могут вызвать или усугубить синдром запястного канала. Частые перерывы и отдых для рук могут уменьшить симптомы и уменьшить необходимость хирургической процедуры.

Однако, если боль, онемение или слабость продолжаются или усиливаются даже после экспериментов с нехирургическими методами, ваш врач может порекомендовать освобождение запястного канала. Перед назначением процедуры ваш врач может провести тест нервной проводимости и электромиограмму (ЭМГ), чтобы проверить аномальную электрическую активность мышц, которая часто встречается при синдроме запястного канала.

Подготовка к выпуску запястного канала

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете в настоящее время. Врач может посоветовать вам прекратить прием некоторых лекарств (аспирина, ибупрофена и антикоагулянтов) за неделю до запланированной операции. Сообщите своему врачу, если вы страдаете какими-либо заболеваниями, такими как простуда, лихорадка или вирус, перед операцией. Попросите кого-нибудь отвезти вас в больницу и организовать поездку домой. Не ешьте за 6–12 часов до операции по освобождению запястного канала.

Типы процедур освобождения канала запястья

Есть два способа выполнить освобождение запястного канала: открытое освобождение запястного канала и эндоскопическое освобождение запястного канала.

Освобождение открытого запястного канала

Хирург делает небольшой надрез в нижней части ладони возле запястья. Затем хирург перерезает связку запястья, что снижает давление на срединный нерв. В зависимости от вашего случая хирург может также удалить ткань вокруг нерва. Хирург накладывает несколько швов, чтобы закрыть рану, а затем покрывает эту область повязкой.

Эндоскопическое освобождение канала запястья

Хирург делает небольшой разрез в нижней части ладони возле запястья. Затем хирург вставляет эндоскоп в запястье. Эндоскоп - это длинная гибкая трубка с прикрепленной лампой и камерой. Камера снимает видео с вашего запястья, и эти изображения отображаются на мониторе в операционной. Ваш хирург вставит другие инструменты через это отверстие и перережет связку запястья, чтобы снизить давление на нерв. Хирург удаляет инструменты и эндоскоп, а затем закрывает разрез швом.

Эта амбулаторная процедура занимает от 15 до 60 минут. Перед процедурой вам сделают анестезию. Анестезия заставит вас заснуть и предотвратит боль во время процедуры. После прекращения действия анестезии вы можете испытать некоторую боль или дискомфорт. Однако врач может назначить лекарство, чтобы притупить боль.

Риски освобождения канала запястья

Риски, связанные с этим типом хирургического вмешательства, включают:

• кровотечение
• инфекция
• повреждение нерва
• аллергическая реакция на анестезию или обезболивающие

Ваш врач назначит повторный прием после операции, чтобы снять швы и следить за вашим прогрессом. Однако вам следует обратиться к врачу или немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• лихорадка и озноб (признаки инфекции)
• необычный отек или покраснение
• выписка из места операции
• сильная боль, не поддающаяся лечению
• одышка или боли в груди
• тошнота или рвота

Послеоперационный уход при освобождении запястного канала

Ваш хирург наложит повязку или шину, чтобы защитить вашу руку и руку после операции.

Хотя операция быстро снимает боль и онемение, на восстановление требуется не менее четырех недель. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать после операции, чтобы помочь своему выздоровлению:

• Принимайте обезболивающие в соответствии с указаниями врача.
• Каждые несколько часов прикладывайте ледяной компресс к руке и запястью в течение 20 минут.
• Слушайте инструкции своего врача относительно ванн и душа.
• Не поднимайте тяжелые предметы.
• Поднимите руку в первые несколько дней, чтобы уменьшить отек и боль.

В первую неделю после процедуры вам, скорее всего, придется носить какую-либо шину или повязку. Возможно, вам придется пройти курс физиотерапии или специальные упражнения для рук в течение нескольких недель после процедуры. Время восстановления будет зависеть от количества накопленных повреждений срединного нерва. Хотя большинству людей эта операция приносит большую пользу, некоторые симптомы могут сохраняться, в зависимости от вашего состояния до операции.