Основная причина врожденных дефектов, о которых вы, вероятно, никогда не слышали

Содержание

• Почему ЦМВ является одним из наименее обсуждаемых разрушительных заболеваний
• Как выглядит ЦМВ у ребенка, инфицированного в утробе матери?
• Как предотвратить цитомегаловирус, если вы беременны
• Обзор для

Для будущих родителей девять месяцев, проведенных в ожидании рождения ребенка, наполнены планированием. Будь то раскрашивание детской, перебор милых комбинезонов или даже упаковка больничной сумки, по большей части это довольно захватывающее и наполненное радостью время.

Конечно, появление ребенка на свет также может быть особенно напряженным, особенно когда речь идет о его здоровье. И хотя многие недуги можно обнаружить с помощью УЗИ или устранить вскоре после рождения, другие серьезные проблемы не проявляют никаких симптомов или предупреждающих знаков - или практически неизвестны широкой публике (и редко обсуждаются врачами).

Одним из ярких примеров является цитомегаловирус (ЦМВ), вирус, который встречается у каждого из 200 родов и может привести к множеству вредных врожденных дефектов. (Связано: Болезни новорожденных, которые нужны каждому беременному на их радаре)

«У CMV есть серьезная проблема с осведомленностью», - объясняет Кристен Хатчинсон Спайтек, президент и соучредитель Национального фонда CMV. Она отмечает, что только около 9 процентов женщин (да, просто девять) даже слышали о ЦМВ, и тем не менее, «это самая распространенная инфекционная причина врожденных дефектов в Соединенных Штатах». (Это включает генетические нарушения, такие как синдром Дауна и муковисцидоз, а также вирусы, такие как Зика, листериоз и токсоплазмоз, добавляет она.)

ЦМВ - это вирус герпеса, который, хотя и способен поражать людей любого возраста, обычно безвреден и не имеет симптомов для взрослых и детей, у которых отсутствует иммунитет, говорит Спайтек. «Чуть более половины всех взрослых были инфицированы ЦМВ в возрасте до 40 лет», - говорит она. «Как только ЦМВ попадает в тело человека, он может оставаться там на всю жизнь». (Связано: как именно меняется уровень гормонов во время беременности)

Но вот где это становится проблемой: если беременный человек, вынашивающий ребенка, инфицирован ЦМВ, даже если он не знает об этом, он потенциально может передать вирус своему еще не родившемуся ребенку.

А передача ЦМВ еще не родившемуся ребенку может нанести серьезный ущерб их развитию. По данным Национального фонда ЦМВ, из всех детей, рожденных с врожденной ЦМВ-инфекцией, каждый пятый страдает такими нарушениями, как потеря зрения, потеря слуха и другие проблемы со здоровьем. Они часто будут бороться с этими недугами всю свою жизнь, поскольку в настоящее время нет вакцины или стандартного лечения от ЦМВ (пока что).

«Эти диагнозы разрушительны для семей, от них страдают более 6000 младенцев [в Соединенных Штатах] в год», - говорит Спайтек.

Вот все, что вам нужно знать о ЦМВ, в том числе о том, как он передается и что вы можете сделать, чтобы обезопасить себя (и, возможно, новорожденного).

Почему ЦМВ является одним из наименее обсуждаемых разрушительных заболеваний

В то время как Национальный фонд ЦМВ и другие организации работают сверхурочно, чтобы информировать общественность о повсеместном (и опасном) характере ЦМВ, способ передачи вируса может сделать его запретной темой для обсуждения врачами с будущими родителями или людьми детородного возраста. - говорит Пабло Санчес, доктор медицинских наук, специалист по детским инфекционным заболеваниям и главный исследователь Центра перинатальных исследований Исследовательского института.

«ЦМВ передается через все жидкости организма, такие как грудное молоко, моча и слюна, но наиболее заметно через слюну», - объясняет доктор Санчес. Фактически, ЦМВ изначально назывался вирус слюнной железы, и чаще всего встречается у детей в возрасте от 1 до 5 лет, особенно в детских садах. (По теме: Уровень смертности, связанной с беременностью, в США шокирующе высок)

Что это означает: если вы беременны и либо имеете еще одного ребенка, либо ухаживаете за маленькими детьми, вы особенно подвержены риску передачи инфекции вашему ребенку.

«Как мы знаем, маленькие дети склонны класть в рот все, что угодно, - говорит доктор Санчес. «Так что, если [беременная] ухаживает за маленьким ребенком, инфицированным вирусом, деля чашки и ложки или меняет подгузники, [они] потенциально могут заразиться».

Важно отметить, что этот перенос точно не причинит вреда взрослому (если только у него не ослаблен иммунитет). Опять же, опасность заключается в передаче его новорожденному.

Конечно, как известно любому, кто заботится о маленьком ребенке, есть много слюны и соплей вовлечены. И хотя постоянное мытье рук и мытье посуды не всегда является самой удобной стратегией профилактики для находящихся в стрессе лиц, ухаживающих за больными, по словам Spytek, преимущества намного перевешивают неудобства - на что медицинское сообщество не всегда сразу обращает внимание.

«Практикующие врачи имеют очень ограниченные знания о ЦМВ и часто преуменьшают его риски. Среди медицинских ассоциаций нет стандарта помощи для консультирования беременных», - объясняет она, отмечая, что Американский колледж акушеров и гинекологов предлагает консультации и предлагать стратегии вмешательства для беременных с детьми ясельного возраста дома «непрактично или обременительно». Одно исследование показало, что менее 50 процентов акушеров-гинекологов рассказывают беременным, как избежать ЦМВ.

«[Их] оправдания не выдерживают критики», - повторяет Спайтек. "И правда в том, что каждый исход или диагноз, связанный с ЦМВ, связаны с невероятным чувством вины, страха и печали для родителей - это реальность - это то, что обременительно ".

Кроме того, как указывает д-р Санчес, ЦМВ не связан с каким-либо особенно рискованным поведением или конкретными факторами риска - это просто то, что есть у людей. «Матери всегда говорят мне: все говорили им держаться подальше от кошек [которые могут переносить болезни, опасные для будущих родителей], а не от их собственных детей», - отмечает он.

Еще одна серьезная неудача с ЦМВ, по словам доктора Санчеса? Нет лечения или лечения. «Нам нужна вакцина», - говорит он. «Это было приоритетом номер один для разработки. Работа продолжается, но мы еще не достигли ее».

Как выглядит ЦМВ у ребенка, инфицированного в утробе матери?

ЦМВ может проявляться по-разному (а у некоторых вообще нет симптомов). Но для тех младенцев, у которых действительно проявляются симптомы, они серьезны, - говорит доктор Санчес.

«Из тех [младенцев], у которых есть признаки инфекции, некоторые могут быть тяжелыми», - объясняет он. «Это потому, что, когда вирус проникает через плаценту и заражает плод на ранних сроках беременности, он может перейти в центральную нервную систему и теперь позволяет клеткам мозга мигрировать в нормальные места. Это приводит к неврологическим проблемам, потому что мозг плохо сформирован. "

По данным Национального фонда ЦМВ, если у вас есть ЦМВ во время беременности, есть 33% -ная вероятность, что вы передадите его своему ребенку. Из инфицированных младенцев 90 процентов младенцев, рожденных с ЦМВ, не проявляют симптомов при рождении, в то время как у оставшихся 10 процентов наблюдаются какие-то физические отклонения. (Так что, если вы беременны, опять же, важно ограничить контакт с маленькими детьми, которые потенциально могут быть носителями вируса.)

Помимо заболеваний головного мозга, доктор Санчес отмечает, что потеря слуха является особенно распространенным симптомом, связанным с ЦМВ, часто проявляющимся позже в детстве. «Что касается моих пациентов подросткового возраста, если потеря слуха необъяснима, я обычно знаю, что [они были инфицированы] ЦМВ в утробе матери».

И хотя вакцины или лекарственного средства от ЦМВ нет, для новорожденных доступны скрининги, и Национальный фонд ЦМВ в настоящее время работает над рекомендациями. «Мы считаем, что всеобщий скрининг новорожденных - важный первый шаг в повышении осведомленности и изменении поведения, и мы надеемся, что он снизит риск серьезных исходов из-за врожденного ЦМВ», - объясняет Спайтек.

Д-р Санчес отмечает, что окно скрининга короткое, поэтому важно уделять первоочередное внимание обследованию сразу после рождения. «У нас есть три недели, на которые мы можем диагностировать врожденный ЦМВ и посмотреть, можно ли определить долгосрочные риски».

По словам Спайтек, если ЦМВ диагностируется в течение этого трехнедельного периода, определенные противовирусные препараты часто могут снизить тяжесть потери слуха или улучшить результаты развития. «Однако ущерб, который ранее был причинен врожденным ЦМВ, невозможно исправить», - объясняет она. (Связано: 4 питательных вещества, которые могут улучшить женское сексуальное здоровье)

Хотя существуют обследования для взрослых, доктор Санчес не рекомендует их своим пациентам. «Многие люди в [сообществе ЦМВ] твердо убеждены в том, что [беременные] должны проходить тестирование, но не я. Независимо от того, положительны они на ЦМВ или нет, им необходимо принимать меры предосторожности».

Как предотвратить цитомегаловирус, если вы беременны

Хотя в настоящее время нет лечения или вакцины от ЦМВ, есть несколько профилактических мер, которые беременные люди могут предпринять, чтобы предотвратить заражение и передачу болезни нерожденному ребенку.

Вот главные советы Spytek от Национального фонда CMV:

1. Не делитесь едой, посудой, напитками, соломинкой или зубными щетками. Это касается всех, но особенно с детьми от одного до пяти лет.
2. Никогда не берите в рот пустышку от другого ребенка. Серьезно, просто не надо.
3. Целуйте ребенка в щеку или голову, а не в рот. Бонус: пахнут детские головы ах-удивительно. Это научная правда. И не стесняйтесь обнимать всех!
4. Мойте руки водой с мылом в течение 15-20 секунд. после смены подгузников, кормления маленького ребенка, обращения с игрушками и вытирания слюни, носа или слез маленького ребенка.

Обзор для