Разница между болезнью Крона, UC и IBD

Содержание

• Воспалительное заболевание кишечника
• Болезнь Крона
• Язвенный колит
• Диагностика ВЗК

Обзор

Многие люди не понимают, чем отличаются воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), болезнь Крона и язвенный колит (ЯК). Краткое объяснение состоит в том, что ВЗК является общим термином для состояния, под которым подпадают как болезнь Крона, так и ЯК. Но это, конечно, еще не все.

И болезнь Крона, и ЯК характеризуются аномальной реакцией иммунной системы организма, и у них могут быть общие симптомы.

Однако есть и важные отличия. Эти различия в первую очередь включают локализацию заболеваний в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и то, как каждое заболевание реагирует на лечение. Понимание этих особенностей является ключом к постановке правильного диагноза у гастроэнтеролога.

Воспалительное заболевание кишечника

ВЗК редко наблюдались до повышения уровня гигиены и урбанизации в начале 20 века.

Сегодня он по-прежнему встречается в основном в развитых странах, таких как США. Считается, что, как и другие аутоиммунные и аллергические заболевания, отсутствие устойчивости к микробам частично способствовало возникновению таких заболеваний, как ВЗК.

У людей с ВЗК иммунная система принимает пищу, бактерии или другие материалы в желудочно-кишечном тракте за посторонние вещества и реагирует, посылая лейкоциты в слизистую оболочку кишечника. Результатом атаки иммунной системы является хроническое воспаление. Само слово «воспаление» происходит от греческого слова «пламя». Это буквально означает «быть подожженным».

Болезнь Крона и ЯК являются наиболее распространенными формами ВЗК. Менее распространенные ВЗК включают:

• микроскопический колит
• колит, связанный с дивертикулезом
• коллагенозный колит
• лимфоцитарный колит
• Болезнь Бехчета

ВЗК может заболеть в любом возрасте. Многие люди с ВЗК диагностируются в возрасте до 30 лет, но могут быть диагностированы и в более позднем возрасте. Чаще встречается в:

• люди в более высоких социально-экономических категориях
• люди, которые белые
• люди, которые придерживаются диеты с высоким содержанием жиров

Это также чаще встречается в следующих средах:

• промышленно развитые страны
• северный климат
• городские районы

Считается, что помимо факторов окружающей среды, генетические факторы играют важную роль в развитии ВЗК. Поэтому это считается «сложным расстройством».

Многие формы ВЗК неизлечимы. Лечение сосредоточено на лечении симптомов с целью достижения ремиссии. Для большинства это болезнь на всю жизнь, с чередующимися периодами ремиссии и обострения. Однако современные методы лечения позволяют людям вести относительно нормальную и продуктивную жизнь.

ВЗК не следует путать с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Хотя некоторые симптомы иногда могут быть схожими, источник и течение состояний значительно различаются.

Болезнь Крона

Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта от рта до заднего прохода, хотя чаще всего она обнаруживается в конце тонкой кишки (тонкая кишка) и в начале толстой кишки (толстая кишка).

Симптомы болезни Крона могут включать:

• частая диарея
• случайные запоры
• боль в животе
• высокая температура
• кровь в стуле
• усталость
• кожные заболевания
• боль в суставах
• недоедание
• потеря веса
• свищи

В отличие от UC, болезнь Крона не ограничивается желудочно-кишечным трактом. Это также может повлиять на кожу, глаза, суставы и печень. Поскольку симптомы обычно ухудшаются после еды, люди с болезнью Крона часто теряют вес из-за отказа от еды.

Болезнь Крона может вызвать закупорку кишечника из-за рубцов и опухолей. Язвы (язвы) в кишечном тракте могут перерасти в собственные тракты, известные как свищи. Болезнь Крона также может увеличить риск рака толстой кишки, поэтому людям, живущим с этим заболеванием, необходимо регулярно делать колоноскопию.

Медикаменты - это самый распространенный способ лечения болезни Крона. Пять типов лекарств:

• стероиды
• антибиотики (если инфекции или фистулы вызывают абсцессы)
• иммунные модификаторы, такие как азатиоприн и 6-МП
• аминосалицилаты, такие как 5-ASA
• биологическая терапия

В некоторых случаях также может потребоваться операция, хотя операция не вылечит болезнь Крона.

Язвенный колит

В отличие от болезни Крона, язвенный колит ограничен толстой кишкой (толстой кишкой) и равномерно поражает только верхние слои. Симптомы ЯК включают:

• боль в животе
• жидкий стул
• кровавый стул
• срочность дефекации
• усталость
• потеря аппетита
• потеря веса
• недоедание

Симптомы ЯК также могут различаться в зависимости от типа. По данным клиники Мэйо, существует пять видов ЯК в зависимости от местоположения:

• Острый тяжелый ЯК. Это редкая форма ЯК, которая поражает всю толстую кишку и вызывает трудности с приемом пищи.
• Колит левосторонний. Этот тип поражает нисходящую ободочную и прямую кишки.
• Панколит. Панколит поражает всю толстую кишку и вызывает стойкую кровавую диарею.
• Проктосигмоидит. Это влияет на нижнюю и прямую кишки.
• Язвенный проктит. Самая легкая форма ЯК, поражающая только прямую кишку.

Все лекарства, применяемые при болезни Крона, также часто используются при ЯК. Однако хирургическое вмешательство используется чаще при ЯК и считается лекарством от этого состояния. Это связано с тем, что ЯК ограничивается только толстой кишкой, а если толстая кишка удаляется, то же самое и заболевание.

Однако толстая кишка очень важна, поэтому операция по-прежнему считается крайней мерой. Обычно его рассматривают только в том случае, если ремиссию трудно достичь, а другие методы лечения оказались безуспешными.

Когда возникают осложнения, они могут быть серьезными. При отсутствии лечения ЯК может привести к:

• перфорация (отверстия в толстой кишке)
• рак толстой кишки
• болезнь печени
• остеопороз
• анемия

Диагностика ВЗК

Нет сомнений в том, что ВЗК может значительно снизить качество жизни, не считая неприятных симптомов и частого посещения туалета. ВЗК может даже привести к образованию рубцовой ткани и повысить риск рака толстой кишки.

Если вы испытываете какие-либо необычные симптомы, важно вызвать врача. Вас могут направить к гастроэнтерологу на обследование на ВЗК, например на колоноскопию или компьютерную томографию. Правильная диагностика ВЗК приведет к более эффективному лечению.

Приверженность ежедневному лечению и изменению образа жизни может помочь минимизировать симптомы, достичь ремиссии и избежать осложнений.

Независимо от вашего диагноза бесплатное приложение IBD Healthline от Healthline свяжет вас с людьми, которые понимают. Познакомьтесь с другими людьми, страдающими болезнью Крона и язвенным колитом, с помощью личных сообщений и групповых дискуссий вживую. Кроме того, у вас всегда под рукой будет одобренная экспертами информация по ведению ВЗК. Загрузите приложение для iPhone или Android.