Что такое уменьшенный резерв яичников и что вы можете с этим сделать?

Содержание

• Каково среднее количество яиц по возрасту?
• Причины уменьшения резерва яичников
• Симптомы уменьшения яичникового резерва
• Диагностика уменьшенного резерва яичника
• Лечение уменьшенного яичникового резерва
• Еда на вынос

Термин «резерв яичников» относится к количеству и качеству яйцеклеток, также известным как ооциты. Если у вас уменьшился запас яичников, это означает, что количество и качество ваших яйцеклеток ниже ожидаемого для вашего возраста.

Уменьшенный запас яичников может повлиять на людей всех возрастов. Около 10 процентов людей с матками испытывают это по данным Центра репродукции человека, центра фертильности в Нью-Йорке.

Тем не менее, лечение существует для уменьшения запаса яичников, и возможно забеременеть, несмотря на наличие заболевания.

Каково среднее количество яиц по возрасту?

«Среднее» количество яйцеклеток в яичнике зависит от возраста.

Ваши собственные яйца были сформированы, пока вы были еще в утробе матери. Другими словами, вы родились со всеми яйцами, которые у вас когда-либо будут. Оттуда ваш запас яиц со временем уменьшается.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, это среднее количество яиц в каждом возрасте:

• 20 недель беременности: От 6 до 7 миллионов ооцитов
• рождение: От 1 до 2 миллионов ооцитов
• половое созревание: От 300 000 до 500 000 ооцитов
• около 37 лет: примерно 25000 ооцитов
• около 51 года, средний возраст менопаузы в Соединенных Штатах: примерно 1000 ооцитов

Хотя у людей с уменьшенным запасом яичников меньше яйцеклеток, чем у тех, у кого их нет, четкого единого мнения о среднем количестве яиц у людей с этим заболеванием нет.

Как указано в статье 2015 года, уменьшенный запас яичников обычно определяется уровнем гормонов, а не количеством яйцеклеток в яичниковом резерве, что делает определение этого состояния запутанным.

Поскольку уменьшенный запас яичников диагностируется с помощью анализов крови, измеряющих уровни гормонов, а не путем подсчета яйцеклеток, трудно определить среднее количество яйцеклеток человека, у которого это заболевание.

Причины уменьшения резерва яичников

Старение естественным образом уменьшает ваши запасы яиц. Тем не менее, ряд других факторов может привести к уменьшению запаса яичников. Это включает:

• трубная болезнь
• эндометриоз
• до операции на яичниках
• химиотерапия
• лучевая терапия
• курение
• тазовая инфекция
• аутоиммунные расстройства
• свинка
• генетические нарушения, такие как синдром хрупкого Х

Тем не менее, иногда нет явной причины состояния.

Симптомы уменьшения яичникового резерва

Не много заметных симптомов уменьшения яичникового резерва. Тем не менее, люди с этим заболеванием могут испытывать любой из следующих симптомов:

• Трудность забеременеть
• поздние или отсутствующие менструальные периоды
• более короткие менструальные циклы, чем в среднем, в среднем 28 дней
• тяжелый менструальный поток
• выкидыш

Тем не менее, эти симптомы не всегда присутствуют. Вот почему важно поговорить с врачом, если у вас возникают трудности с зачатием.

Диагностика уменьшенного резерва яичника

По словам Клиники Майо, важно пройти тестирование на фертильность на ранней стадии, если вы пытаетесь забеременеть без успеха или если у вас есть история нерегулярных или болезненных периодов, воспалительных заболеваний органов малого таза, повторных выкидышей, предшествующего лечения рака или эндометриоза. Ранняя диагностика означает, что у вас больше шансов на успешное лечение.

Если вам меньше 35 лет, вам следует обратиться к врачу, если вы пытались забеременеть в течение года. Если вам больше 35 лет, обратитесь к врачу через шесть месяцев. Если вам за 40 и вы пытаетесь забеременеть, лучше всего поговорить с врачом прямо сейчас.

Уменьшение резерва яичников диагностируется с помощью нескольких анализов крови, которые измеряют уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и анти-Мюллерового гормона (АМГ). Оба эти гормона играют важную роль в менструации и репродукции.

Естественно, что уровни FSH увеличиваются, а уровни AMH снижаются с возрастом, поэтому важно оценивать эти уровни гормонов по сравнению с исходным уровнем вашего возраста. У тех с уменьшенным запасом яичников будут более высокие уровни FSH и более низкие уровни AMH по сравнению с другими их возрастом.

Лечение уменьшенного яичникового резерва

Все еще возможно забеременеть с уменьшенным запасом яичников. По данным Центра репродуктивного здоровья, 33 процента их пациентов с уменьшенным запасом яичников могут забеременеть своими яйцеклетками после получения лечения. Тем не менее, центр подчеркивает, что ранняя диагностика важна, поскольку она дает вам больше шансов на зачатие.

Одним из наиболее распространенных способов лечения уменьшения овариального резерва являются добавки, такие как дегидроэпиандростерон (DHEA), мягкий андроген. DHEA естественным образом вырабатывается в организме, но уровень DHEA снижается с возрастом. Добавки DHEA могут увеличить рождаемость.

В одном из исследований 2010 года рассматривалось 33 участника, которые сократили резервы яичников и наблюдали, как ДГЭА влияет на их успех при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). В то время как 23,1 процента участников, принимавших добавки DHEA, имели живорождение, у тех, кто не принимал DHEA, коэффициент рождаемости составлял 4 процента.

Другое исследование показало, что 77 участников с уменьшенным резервом яичников обнаружили, что те, кто принимал ДГЭА, значительно чаще спонтанно забеременели, то есть без дополнительного медицинского вмешательства.

Однако в обзоре исследований за 2012 год отмечается, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем мы сможем с уверенностью сказать, что ДГЭА улучшает уровень фертильности.

Помимо добавок DHEA, есть несколько способов забеременеть, если у вас есть это условие. Если уменьшенный запас яичников будет диагностирован достаточно скоро, то можно будет заморозить здоровые яйца для дальнейшего использования. Ваш доктор может даже предложить немедленно попробовать ЭКО.

Другой вариант - использовать донорские яйца, чтобы забеременеть. В этом случае яйца будут забраны у донора. Затем яйца будут оплодотворены с помощью ЭКО и имплантированы в вашу собственную матку, матку вашего партнера или суррогатную матку.

Лечение, которое вы проводите, будет зависеть от вашей личной ситуации, поэтому важно обсудить все ваши варианты со специалистом по фертильности.

Еда на вынос

Говорить о том, что у вас уменьшился запас яичников, может быть обескураживающим, но вполне возможно забеременеть от ваших собственных или донорских яиц, если у вас есть такое состояние.

Если вы подозреваете, что у вас уменьшился запас яичников или у вас проблемы с зачатием, поговорите со своим врачом.