Эндометрий: что это такое, где находится и возможные заболевания

Содержание

• Изменения эндометрия по фазам
• Эндометрий при беременности
• Основные заболевания, поражающие эндометрий
• 1. Рак эндометрия
• 2. Полип эндометрия.
• 3. Гиперплазия эндометрия.
• 4. Аденомиоз

Эндометрий - это ткань, которая выстилает матку изнутри, и ее толщина меняется в течение менструального цикла в зависимости от изменения концентрации гормонов в кровотоке.

Именно в эндометрий происходит имплантация эмбриона, инициирующая беременность, но для этого эндометрий должен иметь идеальную толщину и не иметь признаков заболевания. При отсутствии оплодотворения ткань шелушится, характерна менструация.

Изменения эндометрия по фазам

Толщина эндометрия меняется каждый месяц у всех женщин репродуктивного возраста, характеризуя фазы менструального цикла:

1. Пролиферативная фаза:Сразу после менструации эндометрий полностью очищается и готов к увеличению в размерах, эта фаза называется пролиферативной, и в этот период эстроген способствует высвобождению клеток, которые увеличивают их толщину, а также кровеносных сосудов и экзокринных желез.
2. Секреторная фаза:В секреторной фазе, которая происходит во время фертильного периода, эстроген и прогестерон гарантируют, что эндометрий имеет все питательные вещества, необходимые для имплантации и питания эмбриона. Если происходит оплодотворение, и эмбриону удается остаться в эндометрии, в течение ее фертильного дня могут наблюдаться розовые «выделения» или кофейная гуща, но если оплодотворение не происходит, через несколько дней у женщины начнется менструация. Умейте распознавать симптомы оплодотворения и гнездования.
3. Менструальная фаза: Если оплодотворение не происходит в период фертильности, то есть когда эндометрий является наиболее толстым, эта ткань перейдет в менструальную фазу и уменьшится в толщине из-за внезапного падения гормонов в кровотоке и уменьшения орошения тканей. Эти изменения заставляют эндометрий постепенно отделяться от стенки матки, вызывая кровотечение, известное нам по менструации.

Эндометрий можно оценить с помощью гинекологических методов визуализации, таких как УЗИ органов малого таза, кольпоскопия и магнитно-резонансная томография, например, при которых гинеколог проверяет наличие каких-либо признаков заболевания или изменений в этой ткани. Ознакомьтесь с другими обследованиями по запросу гинеколога.

Эндометрий при беременности

Идеальный эндометрий для зачатия - это эндометрий размером около 8 мм, находящийся в секреторной фазе, потому что тонкий или атрофический эндометрий размером менее 6 мм не может позволить ребенку развиваться. Основной причиной тонкого эндометрия является недостаток прогестерона, но это также может произойти из-за использования противозачаточных средств, детской матки и травм после аборта или выскабливания.

Минимальная толщина, чтобы забеременеть, составляет 8 мм, а идеальная - примерно 18 мм. Женщинам, у которых это не происходит естественным путем, врач может назначить гормональные препараты, такие как Утрожестан, Эвоканил или Дюфастон, для увеличения толщины эндометрия и облегчения имплантации эмбриона в матку.

Контрольная толщина эндометрия после менопаузы составляет 5 мм, что можно увидеть на трансвагинальном УЗИ. На этом этапе, когда толщина превышает 5 мм, врач назначит ряд других анализов, чтобы лучше оценить женщину и узнать о других признаках, которые могут выявить возможные заболевания, такие как рак эндометрия, полип, гиперплазия или аденомиоз, для пример.

Основные заболевания, поражающие эндометрий

Изменения в эндометрии могут быть связаны с заболеваниями, которые можно лечить и контролировать с помощью гормонов и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Медицинское наблюдение необходимо для предотвращения осложнений каждого заболевания, поддержания здоровья матки и повышения шансов забеременеть. Наиболее частыми заболеваниями, связанными с эндометрием, являются:

1. Рак эндометрия

Самым частым заболеванием, поражающим эндометрий, является рак эндометрия. Это легко обнаружить, потому что основным признаком является кровотечение вне менструации. У женщин, уже переживших менопаузу и менструирующих в течение 1 года, симптом заметен сразу.

Для тех, кто еще не достиг менопаузы, основным симптомом является увеличение количества крови, теряемой во время менструации. Вам нужно знать об этих признаках и сразу же искать гинеколога, ведь чем раньше будет обнаружена проблема, тем больше шансов на излечение. Узнайте, как определить рак эндометрия.

2. Полип эндометрия.

Полипы, расположенные в области эндометрия, являются доброкачественными и легко распознаются, поскольку вызывают такие симптомы, как потеря крови до или после менструации или трудности с беременностью. Это изменение чаще встречается после менопаузы и обычно возникает у женщин, принимающих такие лекарства, как тамоксифен.

Чаще всего это заболевание обнаруживают на УЗИ, которое показывает увеличение его толщины. Лечение - это выбор гинеколога, но его можно проводить с удалением полипов хирургическим путем, особенно если женщина молода и хочет забеременеть, но во многих случаях нет необходимости выполнять операцию или принимать гормональные препараты, в результате чего мониторинг дела каждые 6 месяцев на предмет изменений.

3. Гиперплазия эндометрия.

Увеличение толщины эндометрия называется гиперплазией эндометрия и чаще встречается после 40 лет. Его основным признаком является кровотечение вне менструального цикла, помимо боли, абдоминальных колик и увеличения матки, что можно увидеть на трансвагинальном УЗИ.

Существует несколько типов гиперплазии эндометрия, и не все они связаны с раком. В наиболее тяжелых случаях его лечение может включать гормональные препараты, выскабливание или хирургическое вмешательство. Узнайте больше о гиперплазии эндометрия.

4. Аденомиоз

Аденомиоз возникает, когда ткань внутри стенок матки увеличивается в размерах, вызывая такие симптомы, как сильное кровотечение во время менструации и судороги, затрудняющие жизнь женщины, а также боль во время интимного контакта, запоры и вздутие живота. Причины его до конца не известны, но это может произойти из-за гинекологических операций или кесарева сечения, например, кроме того, аденомиоз может появиться после беременности.

Лечение может проводиться с использованием противозачаточных средств, введения ВМС или хирургического вмешательства по удалению матки, в самых тяжелых случаях, когда симптомы очень раздражают и есть противопоказания к использованию гормональных препаратов. Узнайте больше об аденомиозе.