Оценка риска падения

Содержание

• Что такое оценка риска падения?
• Для чего его используют?
• Зачем мне нужна оценка риска падения?
• Что происходит во время оценки риска падения?
• Нужно ли мне что-то делать, чтобы подготовиться к оценке риска падения?
• Есть ли риски при оценке риска падения?
• Что означают результаты?
• Рекомендации

Что такое оценка риска падения?

Падения часто встречаются у взрослых в возрасте 65 лет и старше. В Соединенных Штатах около трети пожилых людей, живущих дома, и около половины людей, живущих в домах престарелых, падают не реже одного раза в год. Существует множество факторов, повышающих риск падения у пожилых людей. К ним относятся проблемы с подвижностью, нарушения равновесия, хронические заболевания и нарушение зрения. Многие падения вызывают хоть какие-то травмы. Они варьируются от легких синяков до переломов костей, травм головы и даже смерти. Фактически, падения являются основной причиной смерти пожилых людей.

Оценка риска падения проверяет, насколько велика вероятность того, что вы упадете. В основном это делается для пожилых людей. Оценка обычно включает:

• Первоначальный просмотр. Сюда входит ряд вопросов о вашем общем состоянии здоровья и о том, были ли у вас в прошлом падения или проблемы с равновесием, стоянием и / или ходьбой.
• Набор задач, известных как инструменты оценки падения. Эти инструменты проверяют вашу силу, равновесие и походку (то, как вы ходите).

Другие названия: оценка риска падения, проверка риска падения, оценка и вмешательство.

Для чего его используют?

Оценка риска падения используется, чтобы определить, какой у вас риск падения: низкий, средний или высокий. Если оценка показывает, что вы подвергаетесь повышенному риску, ваш лечащий врач и / или лицо, осуществляющее уход, могут порекомендовать стратегии предотвращения падений и снижения вероятности травм.

Зачем мне нужна оценка риска падения?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американское гериатрическое общество рекомендуют ежегодный скрининг для оценки падения для всех взрослых в возрасте 65 лет и старше. Если обследование показывает, что вы находитесь в группе риска, вам может потребоваться обследование. Оценка включает в себя выполнение ряда задач, называемых инструментами оценки падения.

Вам также может потребоваться обследование, если у вас есть определенные симптомы. Падения часто происходят без предупреждения, но если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вы можете подвергаться более высокому риску:

• Головокружение
• Головокружение
• Нерегулярное или учащенное сердцебиение

Что происходит во время оценки риска падения?

Многие поставщики услуг используют подход, разработанный CDC под названием STEADI («Остановка несчастных случаев, смертей и травм пожилых людей»). STEADI включает в себя скрининг, оценку и вмешательство. Вмешательства - это рекомендации, которые могут снизить риск падения.

Во время просмотра, вам могут задать несколько вопросов, в том числе:

• Вы упали в прошлом году?
• Вы чувствуете себя неуверенно, стоя или идя?
• Вы боитесь упасть?

Во время оценки, ваш врач проверит вашу силу, равновесие и походку, используя следующие инструменты оценки падения:

• Timed-Up-and-Go (буксир). Этот тест проверяет вашу походку. Вы начнете с кресла, встанете, а затем пройдете около 10 футов в обычном темпе. Тогда ты снова сядешь. Ваш лечащий врач проверит, сколько времени у вас уйдет на это. Если это займет у вас 12 секунд или больше, это может означать, что вы подвержены более высокому риску падения.
• 30-секундный тест на стойку на стуле. Этот тест проверяет силу и равновесие. Вы сядете в кресло, скрестив руки на груди. Когда ваш провайдер скажет «иди», вы встанете и снова сядете. Вы будете повторять это в течение 30 секунд. Ваш провайдер посчитает, сколько раз вы сможете это сделать. Меньшее значение может означать, что вы подвержены более высокому риску падения. Конкретное число, указывающее на риск, зависит от вашего возраста.
• 4-ступенчатый тест баланса. Этот тест проверяет, насколько хорошо вы можете удерживать равновесие. Вы будете стоять в четырех разных положениях, удерживая каждую по 10 секунд. По мере продвижения позиции будут усложняться.
  • Положение 1: встаньте, поставив ноги рядом.
  • Положение 2: продвиньте одну ногу наполовину вперед так, чтобы подъемная ступня касалась большого пальца другой ноги.
  • Положение 3 Полностью поставьте одну ногу перед другой так, чтобы пальцы ног касались пятки другой стопы.
  • Положение 4: Встаньте на одну ногу.

Если вы не можете удерживать положение 2 или положение 3 в течение 10 секунд или не можете стоять на одной ноге в течение 5 секунд, это может означать, что вы подвержены более высокому риску падения.

Есть много других инструментов оценки падения. Если ваш провайдер порекомендует другие обследования, он или она сообщит вам, чего ожидать.

Нужно ли мне что-то делать, чтобы подготовиться к оценке риска падения?

Для оценки риска падения не требуется никаких специальных приготовлений.

Есть ли риски при оценке риска падения?

Существует небольшой риск того, что вы упадете во время оценки.

Что означают результаты?

Результаты могут показать, что у вас низкий, средний или высокий риск падения. Они также могут показать, какие области требуют внимания (походка, сила и / или равновесие). Основываясь на ваших результатах, ваш лечащий врач может дать рекомендации по снижению риска падения. Они могут включать:

• Упражнения чтобы улучшить вашу силу и равновесие. Вам могут дать инструкции по конкретным упражнениям или направить к физиотерапевту.
• Изменение или уменьшение дозы лекарств это может влиять на вашу походку или равновесие. Некоторые лекарства имеют побочные эффекты, вызывающие головокружение, сонливость или спутанность сознания.
• Принимая витамин D для укрепления ваших костей.
• Проверка вашего зрения окулистом.
• Глядя на твою обувь чтобы узнать, не увеличивает ли ваша обувь риск падения. Вас могут направить к ортопеду (педиатру).
• Обзор вашего дома на наличие потенциальных опасностей. Это может быть плохое освещение, незакрепленные коврики и / или шнуры на полу. Этот обзор может быть выполнен вами, вашим партнером, эрготерапевтом или другим поставщиком медицинских услуг.

Если у вас есть вопросы о ваших результатах и ​​/ или рекомендациях, поговорите со своим врачом.

Рекомендации

1. Американская медсестра сегодня [Интернет]. HealthCom Media; c2019. Оценка рисков падения ваших пациентов; 2015 г., 13 июля [цитируется 26 октября 2019 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.americannursetoday.com/assessing-patients-risk-falling
2. Кейси С.М., Паркер Е.М., Винклер Дж., Лю Х, Ламберт Г. Х., Экстрем Э. Уроки, извлеченные из внедрения алгоритма предотвращения падений STEADI CDC в первичной медицинской помощи. Геронтолог [Интернет]. 2016 29 апреля [цитируется 26 октября 2019 года]; 57 (4): 787–796. Доступно по ссылке: https://academic.oup.com/gerontologist/article/57/4/787/2632096
3. Центры по контролю и профилактике заболеваний [Интернет]. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США; Алгоритм осеннего скрининга, оценки и вмешательства; [цитировано 26 октября 2019 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по ссылке: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Algorithm-508.pdf
4. Центры по контролю и профилактике заболеваний [Интернет]. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США; Оценка: 4-этапный тест на равновесие; [цитировано 26 октября 2019 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по ссылке: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-4Stage-508.pdf
5. Центры по контролю и профилактике заболеваний [Интернет]. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США; Оценка: 30-секундная стойка на стуле; [цитировано 26 октября 2019 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по ссылке: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-30Sec-508.pdf
6. Клиника Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; c1998–2019. Оценка пациентов на предмет риска падения; 21 августа 2018 г. [цитируется 26 октября 2019 г.]; [около 4-х экранов].Доступно по ссылке: https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/physical-medicine-rehabilitation/news/evaluating-patients-for-fall-risk/mac-20436558
7. Руководство Merck для потребителей [Интернет]. Кенилворт (Нью-Джерси): Merck & Co., Inc .; c2019. Падения у пожилых людей; [обновлено апрель 2019 г .; процитировано 26 октября 2019 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.merckmanuals.com/home/older-people%E2%80%99s-health-issues/falls/falls-in-older-people
8. Фелан Э.А., Махони Дж. Э., Войт Дж. К., Стивенс Дж. А.. Оценка и управление риском падений в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Med Clin North Am [Интернет]. 2015 март [цитируется 26 октября 2019 года]; 99 (2): 281–93. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4707663/

Информация на этом сайте не должна использоваться вместо профессиональной медицинской помощи или совета. Если у вас есть вопросы по поводу вашего здоровья, обратитесь к врачу.