Фибромиалгия и беременность: вопросы и ответы экспертов

Содержание

• 1. Что такое фибромиалгия?
• 2. Как беременность влияет на симптомы фибромиалгии?
• 3. Как фибромиалгия влияет на беременность?
• 4. Опасны ли лекарства от фибромиалгии для беременности?
• 5. Как лучше всего лечить фибромиалгию во время беременности?
• 6. Влияет ли фибромиалгия на роды?
• 7. Что происходит после рождения ребенка?
• 8. Что важно учитывать при планировании беременности?
• 10. Влияет ли фибромиалгия на послеродовое здоровье матери и послеродовой уход?

Кевин П. Уайт, доктор медицинских наук, специалист по хронической боли на пенсии, который все еще активно занимается исследованиями, преподаванием и публичными выступлениями. Он является пятикратным обладателем международных наград автором знаковой и пользующейся спросом книги «Прорыв сквозь туман фибромиалгии - научное доказательство реальности фибромиалгии». Он продолжает быть неутомимым защитником пациентов с фибромиалгией.

1. Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия - мультисистемное заболевание. В связи с этим есть несколько причин для беспокойства по поводу его влияния на беременность.

Фибромиалгия включает:

• нервная система и мышцы
• иммунная система
• ряд разных гормонов
• вегетативный нервный контроль кожи, сердца, кровеносных сосудов, желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря

Для этого заболевания характерны такие симптомы, как постоянная широко распространенная боль и сильная усталость, которая обычно длится годами, а то и бесконечно.

Фибромиалгия - это болезнь миллиона мифов из-за всех существующих о ней недоразумений, полуправды и неправды. Один из этих мифов состоит в том, что это болезнь исключительно женщин среднего и старшего возраста. Однако дети и мужчины тоже это понимают. И более половины женщин с фибромиалгией моложе 40 лет, все еще в репродуктивном возрасте.

2. Как беременность влияет на симптомы фибромиалгии?

Не все беременные женщины сталкиваются с фибромиалгией одинаково. Однако все женщины обычно испытывают усиление боли, особенно в последние несколько месяцев беременности. Это когда даже здоровые женщины испытывают больший дискомфорт.

На этом этапе беременности:

• Женщина стремительно набирает вес.
• Рост ребенка ускоряется.
• Повышенное давление на поясницу, которая часто является проблемной областью для людей с фибромиалгией.

С другой стороны, во время беременности в организме выделяются такие химические вещества, как релаксин. Помимо прочего, они помогают расслабить мышцы. Это может иметь некоторый положительный эффект. Однако в целом среднестатистическая женщина с фибромиалгией заметит значительное усиление боли. Это особенно актуально в последние несколько месяцев, особенно в области поясницы и бедер.

3. Как фибромиалгия влияет на беременность?

Этот вопрос состоит из двух частей. Во-первых, вы должны понять, как фибромиалгия влияет на вероятность беременности. Хотя исследований в этой области было мало, нет никаких доказательств того, что фибромиалгия отрицательно влияет на фертильность женщины. Однако многие женщины (и мужчины) с фибромиалгией испытывают дискомфорт во время сексуальной активности. Это может привести к тому, что они будут реже заниматься сексом.

Когда женщина забеременеет, фибромиалгия может повлиять на саму беременность. Например, в одном исследовании в Израиле наблюдали 112 беременных женщин с фибромиалгией. Результаты показали, что у этих женщин с большей вероятностью были:

• маленькие дети
• повторяющиеся выкидыши (примерно у 10 процентов женщин)
• аномальный уровень сахара в крови
• чрезмерное количество амниотической жидкости

Однако у них реже рождались преждевременно рожденные дети. И они вряд ли потребуют кесарева сечения или каких-либо специальных процедур.

4. Опасны ли лекарства от фибромиалгии для беременности?

Очень немногие лекарства одобрены для использования во время беременности, независимо от состояния, для лечения которого они используются. Некоторые препараты целенаправленно не тестируются на беременных. Таким образом, их влияние на беременность мало изучено.

Традиционная мудрость, которой придерживаются большинство врачей, заключается в том, чтобы прекратить прием как можно большего количества лекарств, пока пациентка беременна. Это, безусловно, верно в отношении фибромиалгии. Значит ли это, что женщина должна остановиться все ее лекарства от фибромиалгии? Не обязательно. На самом деле это означает, что она должна обсудить со своим врачом различные преимущества и риски прекращения или продолжения приема каждого лекарства.

5. Как лучше всего лечить фибромиалгию во время беременности?

К счастью, лекарства - не единственное доказанное эффективное лечение фибромиалгии. Могут помочь растяжка, медитация, йога и мази для глубокого прогрева. Также может быть полезен массаж, если он не слишком агрессивен.

Терапия в бассейне или сидение в гидромассажной ванне могут быть особенно успокаивающими - особенно для людей с болями в спине и на поздних сроках беременности. Упражнения тоже важны, но они должны быть адаптированы к индивидуальным способностям и выносливости. Может помочь бассейн во время тренировки.

Отдых имеет решающее значение. Даже здоровые беременные женщины часто испытывают потребность сесть или лечь, чтобы уменьшить давление на спину и ноги. Запланируйте 20-30-минутные перерывы в течение дня. Вы должны уйти с нашей работы раньше, чем планировали, чтобы достаточно отдохнуть. Ваша семья, врач (ы) и работодатель - все должны поддержать вас в принятии этого решения, связанного со здоровьем.

6. Влияет ли фибромиалгия на роды?

Вы можете ожидать, что женщины с фибромиалгией будут испытывать больше боли во время схваток и родоразрешения, чем женщины без этого заболевания. Однако нет данных, свидетельствующих о существенной разнице. Это имеет смысл, учитывая, что теперь можно применять спинномозговые блокады для эффективного снятия боли в последние несколько решающих часов родов.

Как упоминалось ранее, фибромиалгия не приводит к преждевременным родам или большему количеству кесарева сечения. Это указывает на то, что женщины с фибромиалгией в конечном итоге переносят роды так же, как и другие женщины.

7. Что происходит после рождения ребенка?

Широко распространено мнение, что фибромиалгия у женщины будет ухудшаться в течение некоторого времени после родов. У больных фибромиалгией обычно очень нарушен сон. Исследования показали, что чем хуже они спят, тем больше у них боли, особенно по утрам.

Неслучайно фибромиалгия матери обычно не возвращается к исходному уровню, пока ребенок не начнет лучше спать. Также очень важно внимательно следить за настроением матери, поскольку послеродовую депрессию можно пропустить или ошибочно принять за фибромиалгию.

8. Что важно учитывать при планировании беременности?

Если вы решили, что беременность - это то, чего хотите и вы, и ваш партнер, убедитесь, что у вас есть надлежащая поддержка. Крайне важно иметь слушающего врача, терапевта, к которому можно обратиться, поддерживающего партнера, помощь друзей и членов семьи и доступ к теплому бассейну. Часть этой поддержки может поступать от вашей местной группы поддержки фибромиалгии, где вы можете найти женщин, которые уже перенесли беременность.

Грудное вскармливание идеально подходит для ребенка, но вам может потребоваться кормление из бутылочки, если вам нужно вернуться к лекарствам для лечения симптомов фибромиалгии.

10. Влияет ли фибромиалгия на послеродовое здоровье матери и послеродовой уход?

Нет никаких доказательств того, что беременность усугубит вашу фибромиалгию в течение первых шести или около того месяцев после родов. К тому времени вы должны были возобновить прием любых лекарств, которые контролировали ваши симптомы. Однако вам по-прежнему будет требоваться поддержка вашего партнера, семьи и друзей, как и всем матерям.