Все, что вам нужно знать о герпесе и о том, как пройти обследование на него

Содержание

• Что такое герпес?
• В чем разница между HSV1 и HSV2?
• Как узнать, есть ли у вас герпес?
• Симптомы герпеса
• Как пройти обследование на герпес
• Почему врачи не всегда проверяют на герпес
• Так стоит ли вам проходить тестирование на герпес, даже если у вас нет симптомов?
• Как лечить герпес?
• Суть
• Обзор для

Если есть что-то большее, чем #fakenews, чем выборы 2016 года или отношения Леди Гаги с Брэдли Купером после выпуска Звезда родилась-это герпес.

Конечно, большинство людей могут сказать вам, что герпес - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Но помимо этого, многие не знают, как это распространяется, как вы можете защитить себя и даже если они у них есть. Это настоящий потерпеть неудачу со стороны нашей системы сексуального здоровья, учитывая, что вирус очень распространен - ​​например, по оценкам, от 50 до 80 процентов взрослого населения в настоящее время живут с герпесом, а 90 процентов будут подвержены воздействию вируса к 50 годам, что является обычным явлением. в John's Hopkins Medicine.

Чтобы разобраться в фактах из городских легенд, три доктора, специализирующиеся на сексуальном здоровье, собрались здесь, чтобы вылечить эту супер-пупер-распространенную ИППП. Ниже вы узнаете, что такое герпес, симптомы герпеса, как он распространяется, как пройти тестирование на герпес и почему большинство врачей не будут проводить тест на герпес, если вы явно запросить (дикий, правда?).

Что такое герпес?

Начнем с того, что вы (вероятно) уже знаете: герпес - это инфекция, передающаяся половым путем, передаваемая при контакте кожа к коже. Говоря более конкретно, герпес - это вирусная ИППП, - объясняет Кимберли Лэнгдон, доктор медицины, акушер, медицинский советник Parenting Pod. Это означает, что в отличие от бактериальных ИППП (например, хламидиоза или гонореи), которые можно полностью вылечить с помощью антибиотиков, герпес остается в нервной системе, как только вы заразитесь им (например, ветряной оспой или ВПЧ). Так что нет, герпес никуда не денется.

Но это звучит намного страшнее, чем есть на самом деле! «Вирус может находиться в спящем состоянии или стать бездействующим, что означает, что у некоторых людей вирус может быть, но между вспышками проходят годы, в то время как у других даже не бывает первоначальной вспышки», - объясняет она. Кроме того, есть способы справиться с вирусом (подробнее об этом ниже), поэтому иметь счастливую, здоровую и наполненную удовольствием половую жизнь вполне возможно. Перевод: у вас мог быть герпес, но у вас никогда не было симптомов, поэтому вы не имеете ни малейшего представления.

По некоторым данным, существует более 100 штаммов вируса герпеса. Восемь из них поражают людей, включая штаммы, вызывающие ветряную оспу, опоясывающий лишай и моно, но вы, вероятно, слышали только о двух: ВПГ-1 и ВПГ-2.

В чем разница между HSV1 и HSV2?

Gladdddd вы спрашивали! HSV-1 и HSV-2 - это несколько разные штаммы одного и того же вирусного семейства. Хотя вы, возможно, слышали, что люди утверждают, что ВПГ-1 = оральный герпес, а ВПГ-2 = генитальный герпес, такое упрощение не совсем точное. (Эй, без тени, фейковые новости могут быть более заразными, чем вирус!)

Вирусный штамм HSV-1 обычно предпочитает слизистые оболочки полости рта (также известный как ваш рот), в то время как вирусный штамм HSV-2 обычно предпочитает слизистые оболочки половых органов (также известный как ваш мусор). (Слизистая оболочка - это влажная оболочка с железами, которые производят слизь, густую, скользкую жидкость - и это тип поверхности, на которой процветают некоторые ИППП.) Но это не значит, что эти штаммы могут Только заразить эти специфические пятна, объясняет Феличе Герш, доктор медицины, автор книги PCOS SOS: линия жизни гинеколога для естественного восстановления вашего ритма, гормонов и счастья.

Скажем, например, кто-то с оральным герпесом ВПГ-1 дает своему партнеру безбарьерный (читай: без презервативов и зубных прокладок) оральный секс. Этот партнер мог заразиться ВПГ-1 на своих гениталиях. Фактически, «в настоящее время HSV-1 является основной причиной генитального герпеса», - говорит доктор Герш. ВПГ-2 также может инфицировать ротовую полость и губы. (Связано: все, что вы, вероятно, должны знать о оральных венерических заболеваниях, но, вероятно, не знаете)

Личная гипотеза доктора Герша заключается в том, что многие люди не знают, что герпес (иногда называемый лихорадочными волдырями) является типом герпеса, поэтому не думайте дважды о том, чтобы дать своему партнеру (безбарьерный) оральный секс, когда у них есть волдырь. , и многие люди с генитальным герпесом не знают, что у них он есть, поэтому не думайте дважды о оральном сексе. (Опять же, без тени - вы, вероятно, не имели ни малейшего представления.) Что подводит нас к вопросу ...

Как узнать, есть ли у вас герпес?

Мы повторим это еще раз для людей сзади: вы не можете сказать, есть ли у вас (или у кого-либо еще!) ИППП, просто взглянув на них или их мусор, включая герпес. На самом деле, по словам доктора Герша, от 75 до 90 процентов людей с герпесом сообщают, что они полностью бессимптомны.

Симптомы герпеса

Хотя большинство случаев протекает бессимптомно, основным признаком герпеса являются язвы герпеса, которые обычно представляют собой группу слегка зудящих / покалывающих / болезненных волдырей / шишек вокруг губ, влагалища, шейки матки, полового члена, ягодиц, промежности, ануса или бедер. .

Другие симптомы герпеса включают:

• Увеличение лимфатических узлов
• Головная боль или ломота в теле
• Высокая температура
• Боль во время писания
• Боли в мышцах
• Общее истощение

Когда возникают симптомы, это называется «вспышкой герпеса». У некоторых людей будет только одна вспышка в жизни! И даже для тех, у кого были последующие вспышки, доктор Герш говорит, что первая вспышка обычно самая тяжелая. По ее словам, во время первой вспышки (известной как «первичная инфекция») в организме вырабатываются антитела, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией. Вот почему факторы, препятствующие работе иммунной системы, такие как стресс (физический или эмоциональный), гормональные колебания (например, менструация, беременность или изменения контроля над рождаемостью), воздействие изменения температуры и наличие других инфекций, могут спровоцировать последующие вспышки или привести к длительным вспышкам. дольше.

Но это важно: герпес вполне может заразиться или передаться при отсутствии каких-либо симптомов из-за того, что называется `` вирусным выделением '' (когда вирус реплицируется внутри вашего тела, а вирусные клетки затем выделяются в окружающую среду). ). Итак, единственный способ узнать, есть ли у вас герпес, - это пройти обследование. (Связано: как часто вам следует проходить тестирование на ЗППП?)

Как пройти обследование на герпес

Если у вас есть видимые язвы герпеса, ваш врач может провести мазок. Это включает взятие мазка из открытого волдыря (или вскрытие блистера для мазка жидкости внутри), а затем отправку коллекции в лабораторию для так называемого теста полимеразной цепной реакции (ПЦР), который может обнаружить ВПГ. (Тем не менее, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний или CDC, ваш врач может поставить вам диагноз, просто посмотрев на рану).

Если язв нет, мазок не работает; «Случайный посев на коже, внутренней части влагалища или рта, вероятно, будет бесплодным», - говорит д-р Лэнгдон. Вместо этого врач мог бы (примечание: мог, не буду) делать анализ крови и проверять вашу кровь на антитела к ВПГ-1 или ВПГ-2. Ваше тело естественным образом вырабатывает антитела в ответ на чужеродных захватчиков (таких как клетки вируса герпеса), чтобы помочь бороться с инфекцией. Если антитела присутствуют, это означает, что вы подверглись воздействию вируса. «Анализ крови также может быть использован при наличии язв», - говорит доктор Лэнгдон.

Почему врачи не всегда проверяют на герпес

Вот где это становится сложным: даже когда вы идете к врачу, чтобы пройти тест на ИППП, многие многие медицинские работники не тестируют на герпес. Да, даже если вы скажете: «Испытайте меня на все!»

Почему? Потому что CDC Только рекомендует обследовать людей, которые в настоящее время испытывают генитальные симптомы. Что дает?

Во-первых, CDC рекомендует тестирование на ЗППП на гонорею и хламидиоз с симптомами или без них, потому что, если их не лечить, они могут иметь серьезные последствия для здоровья. (Подумайте: воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие и осложнения во время беременности.) С другой стороны, герпес не приводит к серьезным проблемам со здоровьем. (Позвольте этому утонуть). «Насколько нам известно, наличие герпеса не оказывает длительного воздействия на здоровье», - говорит доктор Герш. И хотя вспышки могут быть неприятными, она говорит, что у большинства людей в жизни бывает всего несколько вспышек. (Связано: может ли ИППП уйти сама по себе?)

Во-вторых, диагностика генитального герпеса у людей без симптомов не показала никаких изменений в их сексуальном поведении - таких как ношение презерватива или воздержание от секса - и не остановила распространение вируса, согласно CDC. По сути, их точка зрения состоит в том, что люди не умеют пользоваться защитой (которая, к сведению, при правильном использовании значительно снижает распространение ИППП), а положительный диагноз не влияет на распространение вируса среди населения. .

Наконец, можно получить ложноположительный результат анализа крови (опять же, это тот тип анализа, который нужно делать при отсутствии симптомов). Это означает, что по данным CDC, вы можете положительно пройти тест на антитела к ВПГ, когда у вас на самом деле нет вируса. Почему? По данным Американской ассоциации сексуального здоровья (ASHA), ваше тело вырабатывает два разных антитела в ответ на вирус герпеса, который используется в тестах на антитела к герпесу: антитела IgG и IgM. Тесты на каждое из этих антител имеют несколько разных проблем. Тесты на IgM могут давать ложноположительные результаты, потому что они иногда перекрестно реагируют с другими вирусами герпеса (например, ветряной оспой или моно), не могут точно различить антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2, а антитела IgM не всегда появляются в анализах крови даже во время известная вспышка герпеса, согласно ASHA. Тесты на антитела IgG более точны и позволяют различать антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2; однако время, необходимое для того, чтобы антитела IgG достигли обнаруживаемого уровня, может варьироваться от человека к человеку (от недель до месяцев), и также невозможно определить, является ли место инфекции оральным или генитальным, согласно ASHA.

Стоит отметить, что мазки на вирусные мазки и ПЦР-тесты, которые можно проводить при язвах находятся по словам д-ра Герша, они невероятно точны.

Так стоит ли вам проходить тестирование на герпес, даже если у вас нет симптомов?

Здесь врачи попадают в два лагеря. «Хотя герпетическая инфекция, как правило, относительно доброкачественная и не представляет особого труда, на мой взгляд, людям лучше знать состояние своего тела», - говорит доктор Герш.

Другие врачи возражают, что тестирование на герпес без симптомов бесполезно. «С медицинской точки зрения [тестирование на герпес без симптомов] не нужно», - говорит Шейла Лоанзон, доктор медицины, автор книги Да, у меня герпес и сертифицированный акушер-гинеколог с более чем 15-летним пациентом и личным опытом диагностики герпеса. «И из-за стигмы вируса диагноз может нанести ущерб благополучию человека и вызвать ненужный стыд, душевные страдания и стресс». Учитывая, что стресс связан с множеством проблем со здоровьем, таких как повышенный риск инсульта, хронических заболеваний, сердечного приступа и т. Д., Диагноз на самом деле может принести больше вреда, чем пользы.

Попросите ли вы своего врача проверить вас на герпес, решать вам. Симптомы или нет, вы имеете право знать свой статус ВПГ. Итак, если вам интересно, встаньте и прямо попросите своего врача проверить вас на герпес. Примечание. Тестировать на ЗППП на дому теперь очень просто, и многие компании включают в свои предложения домашний тест на герпес - обычно ПЦР-анализ крови. Тем не менее, предложения по домашнему тестированию на герпес варьируются в зависимости от компании; например, некоторые тестируют только один штамм вируса, некоторые предлагают постдиагностическое консультирование и т. д.

Однако, прежде чем вы решите пройти тестирование, потратьте некоторое время на то, чтобы избавиться от некоторых стигматизаторов ВПГ, укоренившихся в настоящее время в культуре. «Количество стигматизации вокруг герпеса просто смешно; нет ничего постыдного в том, чтобы иметь вирус», - говорит доктор Герш. «Стыдить кого-то за герпес так же смешно, как стыдить за коронавирус». Особенно, когда у такой огромной части населения он есть или, вероятно, он заразится в течение своей жизни.

Следить за бесстыдной информацией об ИППП в Instagram-аккаунтах, таких как @sexelducation, @hsvinthecity, @Honmychest, смотреть TedTalk Эллы Доусон «ИППП - не следствие, они неизбежны» и слушать подкаст «Что-то позитивное для позитивных людей - хорошо» с чего начать.

Вы также можете подумать, что вы будете делать с этой информацией. «Если у вас положительный результат, никогда не было вспышек болезни и у вас нет партнера с антителами, может быть очень сложно понять, что делать с информацией», - говорит доктор Лоанзон. Например, собираетесь ли вы принимать противовирусные препараты (подробнее об этом ниже) всю оставшуюся жизнь, даже если у вас никогда не было вспышек? Будете ли вы и ваш партнер использовать презервативы и стоматологические прокладки, если вы никогда ими раньше не пользовались? Расскажете ли вы о диагнозе всем своим предыдущим партнерам? Это все вопросы, на которые вам нужно ответить при положительном диагнозе. Спросите себя: что бы вы хотели, чтобы партнер сделал, если бы он был в вашей ситуации? Вооружившись фактами - и решив напрямую заняться стигмой, чтобы вы оба видели полную картину, а не только диагноз, - можно далеко зайти. (См. Еще: Ваше руководство по положительному диагнозу ИППП)

Как лечить герпес?

Герпес неизлечим и не «уходит». Но вирус жестяная банка быть управляемым.

Если результат теста положительный, вы можете принять противовирусный препарат, такой как ацикловир (Зовиракс), фамцикловир (Фамвир) и валацикловир (Валтрекс). «Их можно принимать для предотвращения вспышек болезни или начинать при появлении симптомов, чтобы уменьшить тяжесть и продолжительность», - объясняет д-р Лэнгдон. (По ее словам, покалывание и болезненность в области, где присутствует герпес, и субфебрильная температура являются обычным явлением прямо перед появлением волдыря).

Согласно исследованиям, при правильном приеме лекарства могут значительно снизить риск передачи партнеру. Однако они делаютнет сделать инфекцию совершенно незаразной. Помните: герпес может быть более По данным Planned Parenthood, заразна при наличии симптомов, но заразна даже при отсутствии симптомов.

Конечно, есть много веских причин, по которым кто-то может не захотеть принимать противовирусные препараты. «Некоторые люди считают, что ежедневный прием лекарств вызывает раздражение, или чувствуют, что они неприятно напоминают им об их диагнозе», - говорит д-р Лоанзон. «У других случаются вспышки настолько редко, что им не имеет смысла тратить что-то 365 дней в году на вирус, который появляется только каждые несколько лет». И помните, что у некоторых людей бывает только одна вспышка. Кроме того, некоторые люди могут не вести половую жизнь, поэтому риск передачи не является проблемой.

Независимо от того, решите вы принимать лекарство или нет, будь у вас вспышка орального герпеса или вспышка генитального герпеса или нет, лучше сообщить партнеру о своем HSV-статусе, потому что у вас может быть бессимптомное течение и все же инфекция ", - говорит доктор Герш. Таким образом, ваш партнер сможет принять осознанное решение о том, какие методы безопасного секса вы собираетесь использовать. (Кстати: вот как добиться максимально безопасного секса каждый раз, когда вы заняты)

Суть

Если вы испытываете симптомы герпеса, сдача анализов на герпес поможет вам получить необходимое лечение (или душевное спокойствие), чтобы свести к минимуму дискомфорт и исключить другие проблемы. (В конце концов, есть много причин, по которым вы можете испытывать случайные удары на влагалище или вокруг него.) Без симптомов вы сами решаете, хотите ли вы пройти тест на герпес, зная, что положительный диагноз сопровождается собственным набором. последствий.

В конечном итоге, что наиболее важно, вы понимаете, что если вы не * явно * запросите тест на герпес, ваш врач, скорее всего, не включит его в вашу обычную комиссию по ИППП.

Обзор для