Является ли синдром утечки кишечника реальным состоянием? Объективный взгляд

Содержание

• Что такое Leaky Gut?
• Что является причиной утечки кишечника?
• Заболевания, связанные с утечкой кишечника
• Целиакия
• Сахарный диабет
• Болезнь Крона
• Синдром раздраженного кишечника
• Пищевые аллергии
• Является ли утечка кишечника причиной или симптомом заболевания?
• Некоторые утверждения о синдроме протекающей кишки не подкреплены наукой
• Как улучшить здоровье кишечника
• Суть

Феномен, называемый «протекающей кишкой», в последнее время привлек к себе немало внимания, особенно среди любителей естественного здоровья.

Протекающая кишка, также известная как повышенная проницаемость кишечника, является пищеварительным состоянием, при котором бактерии и токсины способны «вытекать» через стенку кишечника.

Медицинские работники основного направления не признают протекающую кишку реальным состоянием.

Тем не менее, есть немало научных доказательств того, что протекающая кишка существует и может быть связана с множеством проблем со здоровьем.

Эта статья критически рассматривает доказательства синдрома протекающей кишки.

Что такое Leaky Gut?

Пищеварительный тракт человека - это место, где пища расщепляется, а питательные вещества поглощаются.

Пищеварительная система также играет важную роль в защите вашего организма от вредных веществ. Стенки кишечника действуют как барьеры, контролируя, что поступает в кровоток, чтобы транспортироваться к вашим органам.

Небольшие разрывы в стенке кишечника, называемые плотными соединениями, позволяют воде и питательным веществам проходить через них, блокируя при этом проникновение вредных веществ. Кишечная проницаемость относится к тому, как легко вещества проходят через кишечную стенку.

Когда узкие соединения кишечных стенок становятся свободными, кишка становится более проницаемой, что может позволить бактериям и токсинам проходить из кишечника в кровоток. Это явление обычно называют «протекающей кишкой».

Когда кишечник "протекает" и бактерии и токсины попадают в кровоток, это может вызвать широко распространенное воспаление и, возможно, вызвать реакцию со стороны иммунной системы.

Предполагаемые симптомы синдрома протекающей кишки включают вздутие живота, чувствительность к еде, усталость, проблемы с пищеварением и проблемы с кожей (1).

Однако протекающая кишка не является признанным медицинским диагнозом. Фактически, некоторые медицинские работники отрицают, что это даже существует.

Сторонники утверждают, что это является основной причиной всех видов заболеваний, включая синдром хронической усталости, мигрени, рассеянный склероз, фибромиалгию, повышенную чувствительность к еде, нарушения щитовидной железы, перепады настроения, кожные заболевания и аутизм.

Проблема в том, что в очень немногих научных исследованиях упоминается синдром протекающей кишки.

Тем не менее, медицинские работники сходятся во мнении, что при некоторых хронических заболеваниях существует повышенная кишечная проницаемость или кишечная гиперпроницаемость (1, 2).

Резюме: Негерметичность кишечника, или непроницаемость кишечника, - это явление, которое возникает, когда плотные соединения кишечной стенки становятся свободными, позволяя вредным веществам проникать в кровоток.

Что является причиной утечки кишечника?

Синдром протекающей кишки остается чем-то вроде медицинской тайны, и медицинские работники все еще пытаются точно определить, что его вызывает.

Белок под названием зонулин является единственным известным регулятором кишечной проницаемости (3, 4).

Когда он активируется у генетически восприимчивых людей, это может привести к протеканию кишечника. Двумя факторами, которые вызывают высвобождение зонулина, являются бактерии в кишечнике и глютен, который является белком, содержащимся в пшенице и других зерновых культурах (3, 4, 5).

Тем не менее, некоторые исследования показали, что глютен только увеличивает проницаемость кишечника у людей с такими заболеваниями, как целиакия или синдром раздраженного кишечника (6, 7).

Вероятно, есть много факторов, способствующих синдрому неплотной кишки.

Ниже приведены несколько факторов, которые, как полагают, играют роль:

• Чрезмерное потребление сахара: Нездоровая диета с высоким содержанием сахара, особенно фруктозы, вредит барьерной функции кишечной стенки (8, 9).
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Длительное использование НПВП, таких как ибупрофен, может увеличить кишечную проницаемость и способствовать утечке кишечника (10, 11, 12).
• Чрезмерное употребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить кишечную проницаемость (10, 13).
• Недостаток питательных веществ: Дефицит витамина А, витамина D и цинка каждый из них связан с повышенной кишечной проницаемостью (8, 14, 15).
• Воспаление: Хроническое воспаление по всему телу может способствовать возникновению синдрома протекающей кишки (16).
• Стресс: Хронический стресс является фактором, способствующим множественным желудочно-кишечным расстройствам, включая протекающую кишку (17).
• Плохое здоровье кишечника: В кишечнике миллионы бактерий, некоторые полезные, а некоторые вредные. Когда баланс между ними нарушается, это может повлиять на барьерную функцию кишечной стенки (1, 8).
• Разрастание дрожжей: Дрожжи естественным образом присутствуют в кишечнике, но чрезмерный рост дрожжей может способствовать утечке в кишечнике (18).

Резюме: Медицинские работники все еще пытаются определить, что вызывает синдром протекающей кишки. Нездоровая диета, длительное употребление НПВП, стресс и хроническое воспаление - вот некоторые факторы, которые, как считается, способствуют этому.

Заболевания, связанные с утечкой кишечника

Утверждение, что утечка кишечника является корнем современных проблем со здоровьем, еще не доказано наукой. Тем не менее, многие исследования связывают повышение кишечной проницаемости с множественными хроническими заболеваниями (3).

Целиакия

Целиакия - это аутоиммунное заболевание, характеризующееся сильной чувствительностью к глютену.

Несколько исследований показали, что кишечная проницаемость выше у пациентов с целиакией (1, 6, 7).

Фактически, одно исследование показало, что прием глютена значительно увеличивает кишечную проницаемость у больных целиакией сразу после употребления (6).

Сахарный диабет

Есть некоторые доказательства того, что повышенная проницаемость кишечника играет роль в развитии диабета 1 типа (1).

Диабет 1 типа вызван аутоиммунным разрушением инсулин-продуцирующих бета-клеток в поджелудочной железе (19).

Было высказано предположение, что иммунная реакция, ответственная за разрушение бета-клеток, может быть вызвана посторонними веществами, «просачивающимися» через кишечник (20, 21).

Одно исследование показало, что 42% людей с диабетом 1 типа имели значительно повышенные уровни зонулина. Зонулин является известным модератором кишечной проницаемости (22).

В исследовании на животных было обнаружено, что у крыс, у которых развился диабет, была аномальная кишечная проницаемость до развития диабета (23).

Болезнь Крона

Повышенная проницаемость кишечника играет значительную роль при болезни Крона. Крона является хроническим расстройством пищеварения, характеризующимся постоянным воспалением кишечного тракта (1, 24, 25).

В нескольких исследованиях наблюдалось увеличение кишечной проницаемости у пациентов с болезнью Крона (26, 27).

В нескольких исследованиях также было обнаружено повышение кишечной проницаемости у родственников пациентов Крона, которые подвержены повышенному риску развития заболевания (26, 28).

Это говорит о том, что повышенная проницаемость может быть связана с генетическим компонентом болезни Крона.

Синдром раздраженного кишечника

Исследования показали, что люди с синдромом раздраженного кишечника (СРК) могут иметь повышенную проницаемость кишечника (29, 30).

СРК - это расстройство пищеварения, характеризующееся как диареей, так и запором. Одно исследование показало, что повышенная проницаемость кишечника особенно распространена у пациентов с СРК с преобладанием диареи (31).

Пищевые аллергии

Несколько исследований показали, что люди с пищевой аллергией часто имеют нарушенную барьерную функцию кишечника (32, 33).

Протекающая кишка может позволить пищевым белкам пересекать кишечный барьер, стимулируя иммунный ответ. Иммунный ответ на пищевой белок, известный как антиген, является определением пищевой аллергии (10).

Резюме: Многочисленные исследования показали, что повышенная проницаемость кишечника действительно присутствует у людей с определенными хроническими заболеваниями.

Является ли утечка кишечника причиной или симптомом заболевания?

Сторонники синдрома протекающей кишки утверждают, что это является основной причиной большинства современных проблем со здоровьем.

Действительно, множество исследований показали, что повышенная проницаемость кишечника присутствует при некоторых хронических заболеваниях, в частности, при аутоиммунных заболеваниях.

Однако трудно доказать, что протекающая кишка является причина болезни.

Скептики утверждают, что повышение кишечной проницаемости является симптомом хронического заболевания, а не основной причиной (34).

Интересно, что исследования на животных с целиакией, диабетом 1 типа и СРК выявили повышенную проницаемость кишечника до начала заболевания (23, 34, 35).

Это доказательство подтверждает теорию, что протекающая кишка вовлечена в развитие болезни.

С другой стороны, исследование показало, что проницаемость кишечника у людей с целиакией нормализовалась у 87% людей, которые придерживались безглютеновой диеты более года. Безглютеновая диета является стандартным лечением целиакии (36).

Это говорит о том, что аномальная кишечная проницаемость может быть реакцией на прием глютена, а не причиной целиакии.

В целом, пока нет достаточных доказательств того, что утечка кишечника является основной причиной хронических заболеваний.

Резюме: Исследования последовательно показывают, что повышенная проницаемость кишечника присутствует при нескольких хронических состояниях. Тем не менее, нет убедительных доказательств того, что утечка кишечника является их основной причиной.

Некоторые утверждения о синдроме протекающей кишки не подкреплены наукой

Существует достаточно доказательств того, что синдром неплотной кишки существует. Тем не менее, некоторые из заявленных претензий не поддерживаются наукой.

Сторонники протекающей кишки утверждают, что это связано с широким спектром заболеваний, включая аутизм, беспокойство, депрессию, экзему и рак. Большинство из этих утверждений еще предстоит подтвердить научными исследованиями.

Несколько исследований показали, что у некоторых детей с аутизмом повышена кишечная проницаемость, но другие исследования показали, что кишечная проницаемость была нормальной (37, 38, 39).

В настоящее время нет исследований, показывающих наличие утечек в кишечнике до возникновения аутизма, что означает, что нет никаких доказательств того, что это является причинным фактором.

Есть некоторые доказательства того, что бактерии, пересекающие стенку кишечника, могут играть роль в тревожности и депрессии, но необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать эту возможную связь (40, 41, 42).

Результаты исследований экземы и кишечной проницаемости противоречивы, и в настоящее время нет научных оснований утверждать, что протекающая кишка ведет к раку (43, 44, 45).

Кроме того, некоторые из предложенных методов лечения синдрома протекающей кишки имеют слабую научную поддержку.

Многие добавки и средства, продаваемые веб-сайтами, еще не доказали свою эффективность (34).

Резюме: Существует достаточно доказательств, чтобы продемонстрировать, что существует синдром протекающей кишки. Однако наука еще не доказала, что такие состояния, как аутизм или рак, связаны с синдромом протекающей кишки.

Как улучшить здоровье кишечника

Синдром негерметичной кишки не является официальным медицинским диагнозом, и пока нет рекомендуемого курса лечения.

Тем не менее, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить свое здоровье кишечника. Одним из ключей к здоровому кишечнику является увеличение количества полезных бактерий в нем.

Вот несколько стратегий для поддержки здорового кишечника:

• Ограничьте ваше рафинированное потребление углеводов: Вредные бактерии процветают на сахаре, и чрезмерное потребление сахара может повредить кишечную барьерную функцию (8, 9, 46).
• Примите пробиотическую добавку: Пробиотики являются полезными бактериями, которые могут улучшить ваше здоровье кишечника. Было показано, что пробиотические добавки полезны при желудочно-кишечных заболеваниях (47, 48, 49, 50, 51).
• Ешьте ферментированные продукты: Ферментированные продукты, такие как простой йогурт, кимчи, квашеная капуста, кефир и чайный гриб, содержат пробиотики, которые могут улучшить здоровье кишечника (49, 52, 53).
• Ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки: Растворимая клетчатка, которая содержится во фруктах, овощах и бобовых, питает полезные бактерии в кишечнике (8, 54, 55).
• Ограничить использование НПВП: Длительное использование НПВП, таких как ибупрофен, способствует развитию синдрома протекающей кишки (10, 11, 12).

Резюме: Увеличение количества полезных бактерий в кишечнике может улучшить здоровье кишечника и помочь предотвратить синдром протекающей кишки.

Суть

Утечка кишечника или повышенная проницаемость кишечника - это состояние, при котором бактерии и токсины могут проходить через стенку кишечника в кровоток.

Некоторые медицинские работники отрицают существование протекающей кишки, но есть немало доказательств того, что увеличение кишечной проницаемости реально.

Например, синдром протекающей кишки присутствует при нескольких аутоиммунных заболеваниях.

Тем не менее, нет достаточных доказательств, чтобы сделать вывод, что синдром протекающей кишки является основной причиной этих заболеваний.

Чтобы снизить риск возникновения синдрома протекающей кишки, сконцентрируйтесь на улучшении здоровья кишечника, соблюдая здоровую диету и ограничивая использование НПВП.