Успехи против рака груди

Содержание

• Обзор для

От генетического тестирования до цифровой маммографии, новых химиотерапевтических препаратов и многого другого - прогресс в диагностике и лечении рака груди происходит постоянно. Но насколько это улучшило диагностику, лечение и, что наиболее важно, выживаемость среди женщин с раком груди за последние 30 лет? Короткий ответ: много.

«Двумя основными крупными изменениями, которые привели к значительному улучшению показателей излечения рака груди, стала ранняя диагностика благодаря более качественному и более широкому скринингу, а также более целенаправленному, индивидуализированному лечению», - говорит Элиза Порт, доктор медицинских наук, руководитель отделения хирургии груди и Директор маммологического центра Dubin в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке. Хотя в борьбе с этой ужасной болезнью еще предстоит пройти долгий путь, вот взгляд на то, что изменилось за 30 лет.

Ежегодные расценки на маммографию

1985: 25 процентов

Сегодня: От 75 до 79 процентов

Что изменилось: В мире? Все. «Повышение страхового покрытия маммограмм, осведомленность о преимуществах маммографии и данные более чем 30-40-летних исследований, подтверждающих информацию о том, что маммография спасает жизни, сыграли роль в росте количества маммограмм, выполняемых каждый год», - говорит Порт. . Усовершенствования в технологии, такие как снижение радиационного облучения во время маммографии, также помогли им получить более широкое распространение и признание, добавляет она.

Пятилетняя выживаемость

1980-е годы: 75 процентов

Сегодня: 90,6 процента

Что изменилось: До того, как маммография стала доступной в 1980-х годах, женщины в первую очередь выявляли рак груди, обнаруживая уплотнения самостоятельно. «Представьте, насколько крупнее был рак груди к тому времени, когда им был поставлен диагноз», - говорит Порт. «На той стадии они часто уже распространились на лимфатические узлы, поэтому женщины были диагностированы на более поздних стадиях, чем сегодня, поэтому показатели выживаемости были намного ниже». При диагностировании на ранней стадии пятилетняя выживаемость составляет от 93 до 100 процентов.

Ставки диагностики

1980-е годы: 102 на 100 000 женщин

Сегодня: 130 на 100 000 женщин

Что изменилось: «Сегодня у нас больше случаев рака груди, чем 30 лет назад, из-за увеличения количества обследований», - говорит Порт. Фактическая заболеваемость раком груди тоже может расти.«Это не из-за какого-то одного фактора, но рост ожирения в США, вероятно, играет роль», - говорит Порт. «Мы знаем, что ожирение и малоподвижный образ жизни увеличивают риск рака груди как у женщин в пре-, так и в постменопаузе».

Уход

1980-е годы: 13% женщин с раком груди на ранней стадии перенесли лампэктомию.

Сегодня: Около 70 процентов женщин с раком груди на ранней стадии подвергаются операции по сохранению груди (лампэктомия плюс лучевая терапия).

Что изменилось: «Маммография и диагностика более ранних, более мелких форм рака проложили путь к большему количеству операций по сохранению груди, а не удалению всей груди», - говорит Порт. Раньше обычно практиковалась мастэктомия, потому что к моменту обнаружения опухоли были очень большими. Протокол лечения также продолжает развиваться. Раньше многие женщины с раком молочной железы, положительным по рецепторам эстрогена, принимали тамоксифен в течение пяти лет после постановки диагноза, чтобы снизить риск рецидива и улучшить показатели выживаемости. Исследование, опубликованное в прошлом году в The Lancet, показало, что прием лекарства в течение 10 лет приносит еще большую пользу. Среди тех, кто принимал его в течение пяти лет, риск рецидива составил 25 процентов по сравнению с 21 процентом среди тех, кто принимал его в течение 10 лет. А риск смерти от рака груди снизился с 15 процентов через пять лет до 12 процентов после 10 лет приема лекарства. «Это то, что мы узнали только за последний год о препарате, который существует уже более 30 лет», - говорит Порт. «Мы не улучшили лекарство, но мы оптимизировали способ его использования для определенной группы пациентов».

Обзор для