Синдром Мэй-Тернера

Содержание

• Каковы симптомы синдрома Мэй-Тернера?
• Каковы причины и факторы риска синдрома Мэй-Тернера?
• Как это диагностируется?
• Как лечится синдром Мэй-Тернера?
• Лечение синдрома Мэй-Тернера
• Лечение ТГВ
• Какие осложнения связаны с синдромом Мэй-Тернера?
• Как проходит восстановление после операции?
• Жизнь с синдромом Мэй-Тернера

Что такое синдром Мэй-Тернера?

Синдром Мэй-Тернера - это состояние, при котором левая подвздошная вена в тазу сужается из-за давления со стороны правой подвздошной артерии.

Он также известен как:

• синдром компрессии подвздошной вены
• синдром подвздошно-кавальной компрессии
• Синдром Кокетта

Левая подвздошная вена - это основная вена на левой ноге. Он возвращает кровь к сердцу. Правая подвздошная артерия - это главная артерия правой ноги. Он доставляет кровь к вашей правой ноге.

Правая подвздошная артерия иногда может лежать поверх левой подвздошной вены, вызывая давление и синдром Мэй-Тернера. Это давление на левую подвздошную вену может вызвать нарушение кровотока, что может иметь серьезные последствия.

Каковы симптомы синдрома Мэй-Тернера?

Большинство людей с синдромом Мэй-Тернера не испытывают никаких симптомов, если только он не вызывает тромбоз глубоких вен (ТГВ).

Однако, поскольку синдром Мея-Тернера может затруднить циркуляцию крови обратно к сердцу, некоторые люди могут испытывать симптомы без ТГВ.

Эти симптомы возникают преимущественно в левой ноге и могут включать:

• боль в ноге
• отек ноги
• чувство тяжести в ноге
• боль в ногах при ходьбе (венозная хромота)
• изменение цвета кожи
• язвы на ногах
• расширенные вены на ноге

ТГВ - это сгусток крови, который может замедлять или блокировать кровоток в вене.

Симптомы ТГВ включают:

• боль в ноге
• нежность или пульсация в ноге
• кожа, которая выглядит обесцвеченной, красной или теплой на ощупь
• отек в ноге
• чувство тяжести в ноге
• расширенные вены на ноге

У женщин развивается синдром заложенности таза. Основным симптомом синдрома заложенности таза является боль в области таза.

Каковы причины и факторы риска синдрома Мэй-Тернера?

Синдром Мэй-Тернера возникает из-за того, что правая подвздошная артерия находится сверху и оказывает давление на левую подвздошную вену в тазу. Медицинские работники не понимают, почему это происходит.

Трудно определить, сколько людей страдает синдромом Мэй-Тернера, потому что обычно он не имеет никаких симптомов. Однако, согласно исследованию 2015 года, предполагается, что те, у кого развивается ТГВ, могут связать его с синдромом Мэй-Тернера.

Согласно исследованию 2018 года, синдром Мэй-Тернера встречается у женщин по сравнению с мужчинами. Кроме того, согласно отчету и обзору 2013 года, большинство случаев синдрома Мэй-Тернера возникает у людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Факторы риска, которые могут увеличить риск ТГВ у людей с синдромом Мэй-Тернера, включают:

• длительное бездействие
• беременность
• операция
• обезвоживание
• инфекция
• рак
• использование противозачаточных таблеток

Как это диагностируется?

Отсутствие симптомов синдрома Мэй-Тернера может затруднить диагностику для медицинских работников. Ваш лечащий врач начнет с запроса вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра.

Ваш лечащий врач будет использовать визуализационные тесты, чтобы увидеть сужение вашей левой подвздошной вены. Можно использовать как неинвазивный, так и инвазивный подход.

Некоторые примеры тестов визуализации, которые может выполнить ваш лечащий врач, включают:

Неинвазивные тесты:

• УЗИ
• компьютерная томография
• МРТ
• венограмма

Инвазивные тесты:

• катетерная венограмма
• внутрисосудистое ультразвуковое исследование, при котором используется катетер для проведения ультразвукового исследования изнутри кровеносного сосуда.

Как лечится синдром Мэй-Тернера?

Не все, у кого синдром Мей-Тернера, знают, что он у них есть. Однако состояние может потребовать лечения, если оно начинает проявлять симптомы.

Важно знать, что можно иметь синдром Мэй-Тернера без ТГВ.

Снижение кровотока, связанное с сужением левой подвздошной вены, может вызывать такие симптомы, как:

• боль
• припухлость
• язвы на ногах

Лечение синдрома Мэй-Тернера

Лечение синдрома Мэй-Тернера направлено на улучшение кровотока в левой подвздошной вене. Этот метод лечения не только помогает облегчить симптомы, но и снижает риск развития ТГВ.

Это можно сделать несколькими способами:

• Ангиопластика и стентирование: В вену вводится небольшой катетер с баллоном на конце. Баллон надувается, чтобы открыть вену. Небольшая сетчатая трубка, называемая стентом, помещается, чтобы вена оставалась открытой. Баллон сдувается и удаляется, но стент остается на месте.
• Шунтирование: Кровь перенаправляется вокруг сжатой части вены с помощью обходного трансплантата.
• Репозиция правой подвздошной артерии: Правая подвздошная артерия перемещается за левую подвздошную вену, поэтому она не оказывает на нее давления. В некоторых случаях ткань может быть помещена между левой подвздошной веной и правой артерией, чтобы уменьшить давление.

Лечение ТГВ

Если у вас есть ТГВ из-за синдрома Мэй-Тернера, ваш лечащий врач может также использовать следующие методы лечения:

• Разжижители крови: Разжижители крови могут помочь предотвратить образование тромбов.
• Свертывающие препараты: Если средств для разжижения крови недостаточно, через катетер можно вводить препараты для разрушения тромбов, чтобы помочь разрушить сгусток. На растворение сгустка может уйти от нескольких часов до нескольких дней.
• Фильтр полой вены: Фильтр полой вены помогает предотвратить перемещение сгустков крови в легкие. Катетер вводится в вену на шее или в паху, а затем в нижнюю полую вену. Фильтр улавливает сгустки, чтобы они не попадали в легкие. Это не может остановить образование новых сгустков.

Какие осложнения связаны с синдромом Мэй-Тернера?

ТГВ является основным осложнением, вызываемым синдромом Мэй-Тернера, но также может иметь свои собственные осложнения. Когда сгусток крови в ноге вырывается, он может перемещаться по кровотоку. Если он достигнет ваших легких, это может вызвать закупорку, известную как тромбоэмболия легочной артерии.

Это может быть опасным для жизни состоянием, требующим неотложной медицинской помощи.

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас возникли:

• одышка
• боль в груди
• кашель смесью крови и слизи

Как проходит восстановление после операции?

Некоторые операции, связанные с синдромом Мэй-Тернера, проводятся в амбулаторных условиях, то есть вы можете отправиться домой в тот же день после их проведения. Вы сможете вернуться к обычным занятиям в течение нескольких дней или недель.

При более сложном шунтировании после операции у вас может возникнуть некоторая болезненность. Для полного выздоровления может потребоваться от нескольких недель до пары месяцев.

Ваш лечащий врач проинформирует вас о том, как часто вам нужно следить. Если у вас установлен стент, вам может потребоваться ультразвуковое обследование примерно через неделю после операции, а также периодическое наблюдение после этого.

Жизнь с синдромом Мэй-Тернера

Многие люди с синдромом Мэй-Тернера живут по жизни, даже не подозревая о нем. Если это вызывает ТГВ, есть несколько эффективных вариантов лечения. Важно знать признаки тромбоэмболии легочной артерии, чтобы получить немедленную помощь.

Если у вас есть хронические симптомы синдрома Мэй-Тернера, поговорите со своим врачом о том, что вас беспокоит. Они могут тесно сотрудничать с вами, чтобы диагностировать ваше состояние и посоветовать вам наилучшие способы лечения и контроля.