Понимание вариантов Medicare в Огайо

Содержание

• Медикэр в Огайо
• Medicare Часть A
• Medicare Часть B
• Medicare, часть C (Medicare Advantage)
• Medicare Часть D
• Дополнение Medicare (Medigap или MedSup)
• Каковы крайние сроки регистрации в частях и планах Medicare?
• Начальный период регистрации
• Общий период зачисления
• Специальный период зачисления
• Годовая открытая запись
• Регистрация Medigap (Дополнение Medicare)
• Регистрация в программе Medicare Part D
• План изменения регистрации
• Суть

Medicare - это федеральное пособие, которое распространяется на людей в каждом штате. В штате Огайо планы Medicare Advantage (часть C) доступны в качестве альтернативы традиционной программе Medicare (части A и B), если это ваш выбор. Некоторые из этих планов включают покрытие отпускаемых по рецепту лекарств, а также другие преимущества, такие как зрение и стоматологические услуги. Если вы предпочитаете, вы также можете выбрать Medicare Part D в качестве Огайо.

Планы дополнения Medicare также доступны в Огайо для людей старше 65 лет, которые хотят купить их у частных страховщиков. Эти планы также называются Medigap.

Планы Medicare в штате Огайо варьируются по стоимости и масштабам в зависимости от округа. В дополнение к оригинальной программе Medicare планы Medicare Advantage доступны во всех 88 округах по всему штату. Вы должны быть в состоянии найти план, который обеспечивает наилучший тип покрытия для вас.

Медикэр в Огайо

Medicare - это меню различных планов и частей. Вот ваши варианты Medicare в штате Огайо на 2020 год.

Medicare Часть A

Medicare Часть A относится к больничному страхованию Medicare Часть A доступна для большинства американцев и, как правило, бесплатно. Когда с Частью А нет никаких затрат, она называется премиальной. В штате Огайо, как и в каждом штате, вы имеете право на бесплатную страховую премию Medicare Part A, если:

• Вам 65 лет, и вы или ваш законный супруг (а) заплатили достаточно налогов по программе Medicare, работая на протяжении всей жизни.
• Вы получали пособия от Службы социального обеспечения или Железнодорожного пенсионного совета в течение 24 месяцев подряд, независимо от вашего возраста.
• У вас терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН).

Если вы не соответствуете ни одному из этих требований, вы все равно сможете приобрести Часть A по месячной надбавке. Эта ставка будет определяться суммой налогов Medicare, которую вы или ваш супруг (-а) заплатили во время работы, а также количеством времени, которое вы проработали.

Medicare Часть B

Medicare Part B относится к медицинскому страхованию, которое в большинстве случаев осуществляется за пределами больницы. Если вы имеете право на Medicare Part A, вы также имеете право на Medicare Part B.

В штате Огайо, если вы зарегистрируетесь в Medicare вовремя, ваша ежемесячная страховая премия по программе Medicare Part B будет стоить в среднем 135,50 долларов США. Вы также будете иметь ежегодную франшизу в размере 185 долларов США, с которой вам необходимо будет встретиться до того, как ваши медицинские услуги начнут покрываться.

Как и в случае с оригинальными планами Medicare по всей стране, вы будете нести ответственность за 20 процентов большинства медицинских услуг, которые вы получаете после оплаты вашей франшизы.

Medicare, часть C (Medicare Advantage)

Жители Огайо имеют право на участие в Части C Medicare при условии, что они зачислены в Части A и Часть B. Кроме того, вы должны проживать в зоне обслуживания плана.

Люди с терминальной стадией почечной недостаточности не имеют права на участие в программе Medicare Part C в Огайо.

У каждого округа в Огайо есть варианты Части C Medicare, которые включают организации медицинского обслуживания (HMO) и организации предпочтительного поставщика (PPO). Они варьируются в цене и в услугах.

Большинство планов Medicare Part C в Огайо также включают покрытие рецептурных препаратов.

Даты регистрации на участие в программе Medicare Part C в Огайо такие же, как и в остальной части страны. Вы можете зарегистрироваться во время:

• Начальная запись: когда вы впервые получите право на участие в Medicare за 3 месяца до и через 3 месяца после своего 65-летия
• Medicare, потому что вы инвалид: в течение 3-месячного периода до получения 25-го пособия по инвалидности, вплоть до 3-месячного периода после этой даты
• Общее зачисление: С 1 января по 31 марта каждого года
• Открытая регистрация: С 15 октября по 7 декабря каждый год

В Огайо есть много поставщиков Medicare Part C, включая Humana, Trinity Health и Aetna. Премии и расходы на доплату для планов части C варьируются в зависимости от типа приобретенного вами плана.

Вы можете сравнить стоимость планов Medicare Advantage с помощью инструмента поиска планов Medicare. Диапазон ежемесячных премий для планов Medicare Advantage в Огайо составляет от 0 до 224 долларов США.

Medicare Часть D

Medicare Part D - это покрытие рецептурных препаратов. Вы имеете право на участие в программе Medicare Part D, если у вас есть или вы являетесь участником программы Medicare. Некоторые планы Medicare Advantage включают покрытие рецептурных препаратов, что устраняет необходимость в отдельном плане части D.

Вы можете зарегистрироваться в программе Medicare Part D одновременно с тем, когда вы регистрируетесь в программе Medicare, в течение начального периода регистрации. Этот 7-месячный период начинается за 3 месяца до вашего 65-летия и заканчивается через 3 месяца после этой даты.

Если у вас есть инвалидность, вы можете зарегистрироваться в Части D в течение 7-месячного периода, который начинается за 3 месяца до 25-го месяца выплаты пособий по инвалидности и заканчивается через 3 месяца после этой даты.

Вы также можете зарегистрироваться для участия в программе Medicare Part D во время общей регистрации вместе с Part B, если вы пропустите начальный период регистрации.

Если у вас есть заслуживающее доверия покрытие лекарствами в рамках плана медицинского обслуживания группы, вы можете отложить получение Medicare Part D. Если вы потеряете это покрытие, вы должны зарегистрироваться в Medicare Part D в течение 63 дней после инициирующего события.

Если вы пропустили регистрацию на часть D во время любого из этих жизненно важных периодов регистрации, вы все равно сможете получить ее позже. Тем не менее, вы, скорее всего, понесете штраф за позднюю регистрацию, что увеличит стоимость вашей ежемесячной премии за часть D навсегда.

Дополнение Medicare (Medigap или MedSup)

Политика Medigap помогает оплачивать расходы из собственного кармана, такие как франшизы, совместное страхование и доплаты. В некоторых случаях они также могут оплачивать услуги, которые не покрываются первоначальной программой Medicare. Политика MedSup стандартизирована в соответствии с федеральным законом, а также законодательством штата Огайо.

Планы Medigap различаются по стоимости и покрытию. На основании того, что они предлагают, они могут быть перечислены в качестве одного из 10 планов Medigap, включая планы A, B, C, D, F, G, K, L, M и N.

В штате Огайо во всех округах доступен определенный тип плана Medigap, известный как Medicare Select. Планы Medicare Select требуют, чтобы вы пользовались конкретными больницами, а иногда и конкретными врачами. Если вы покупаете план Medicare Select и обнаружите, что он не соответствует вашим потребностям, вы можете поменять его на другой план MedSup в течение 12 месяцев после покупки.

Планы Medigap требуют, чтобы вы платили ежемесячную премию. Так как они приобретены у частных страховых компаний, эти расходы варьируются. Вы можете получить доступ к полному списку частных страховщиков и премиальных расходов плана MedSup здесь.

Ежемесячные надбавки к планам Medigap в Огайо составляют в среднем 100 долларов или меньше. Потенциальными страховщиками являются страховая компания Bankers Fidelity Life и страховая компания Humana.

Если вам нужна дополнительная информация или помощь при регистрации в Medicare в штате Огайо, эти организации могут помочь:

• Информационная программа старшего медицинского страхования Огайо (OSHIIP) - 800-686-1578
• Департамент старения штата Огайо - 800-266-4346
• Местное агентство по старению - 866-243-5678
• Центры Medicare и Medicaid - 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
• Социальное обеспечение - 1-800-772-1213

Каковы крайние сроки регистрации в частях и планах Medicare?

Вот крайние сроки для регистрации в Medicare в Огайо и в каждом штате США.

Начальный период регистрации

Если вы в настоящее время получаете пособия по социальному обеспечению или пенсию по железной дороге, ваша регистрация в Medicare будет осуществляться автоматически. Если нет, вам придется зарегистрироваться впервые в течение 7-месячного периода, известного как первоначальная регистрация. Начальная регистрация начинается за 3 месяца до вашего 65-летия и заканчивается через 3 месяца после того, как это происходит, в общей сложности 7 месяцев.

Общий период зачисления

Если вы пропустили начальный период регистрации, вы все равно можете зарегистрироваться в Medicare во время общей регистрации. Общее зачисление происходит ежегодно, с 1 января по 31 марта. Люди, которые пропустили первоначальное зачисление и зарегистрировались в течение этого времени, могут платить более высокие страховые взносы за Medicare. Если вы зарегистрируетесь во время общего зачисления, ваши льготы начнутся 1 июля того же года.

Специальный период зачисления

Если вы в настоящее время охвачены планом медицинского страхования группы, таким как план, предоставленный на работе, вы можете подписаться на оригинальную программу Medicare (части A и B) в любой момент вашего страхового покрытия, даже если вам больше 65 лет. Вы можете быть зачислены в план медицинского обслуживания в рамках вашей работы, работы вашего супруга или работы члена семьи, если вы инвалид. Если вы перестанете работать, специальный период зачисления продлится на 8 месяцев после увольнения или прекращения вашего страхового покрытия. Этот 8-месячный период начинается в первый день месяца после увольнения или получения пособий.

Годовая открытая запись

Годовой период открытой регистрации в Medicare в штате Огайо такой же, как и во всей остальной части страны. Он начинается 15 октября и заканчивается 7 декабря каждого года. Во время открытой регистрации вы можете добавить или изменить существующий план, включая Medicare, часть D или C. Любые изменения, внесенные вами в течение ежегодного периода регистрации, вступят в силу 1 января следующего года.

Регистрация Medigap (Дополнение Medicare)

Вы можете зарегистрироваться в плане MedSup в течение первоначального периода регистрации и в течение 6 месяцев после вашего 65-летия.

Вы также можете подписаться на план MedSup в любое время, если вы потеряете свое текущее покрытие, в течение 63 дней после этого события. Это может произойти, например, если ваш текущий план Medicare Advantage покидает систему Medicare. Это также может произойти, если вы потеряете текущее медицинское страхование группы.

Регистрация в программе Medicare Part D

Вы можете зарегистрироваться в программе Medicare Part D в течение первоначального периода регистрации или во время общего зачисления, если вы пропустили первоначальное зачисление. Вы также можете добавить его к своему покрытию в любое время с 1 апреля по 30 июня в течение первого года покрытия.

Кроме того, вы можете присоединиться, отказаться от участия или поменять свой план части D в период с 15 октября по 7 декабря любого последующего года, после вашего первого года покрытия.

Если вы присоединяетесь в первый раз, потому что вы не подписались на участие в Части D ни во время первоначальной регистрации, ни во время общей регистрации, вы можете понести постоянный штраф за несвоевременный штраф, который будет добавлен к вашему ежемесячному взносу за Часть D.

План изменения регистрации

Вы можете присоединиться, отказаться или поменять часть C Medicare или часть D Medicare в период с 15 октября по 7 декабря любого года. Этот период известен как открытая регистрация.

Суть

Medicare - это федеральная программа, доступная для жителей Огайо. Даты зачисления в штат Огайо для частей A, B, C, D и Medigap Medicare такие же, как и во всей остальной части страны.