Планы Невады по программе Medicare в 2021 году

Содержание

• Что такое Medicare?
• Часть А
• Часть B
• Часть C (Medicare Advantage)
• Часть D
• Дополнительная страховка Medicare (Medigap)
• Какие планы Medicare Advantage доступны в Неваде?
• Кто имеет право на участие в программе Medicare в Неваде?
• Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare Nevada?
• Период первоначального зачисления (IEP)
• Общий период зачисления
• Открытая регистрация в Medicare Advantage
• Период открытого набора
• Специальные периоды зачисления (SEP)
• Советы по регистрации в Medicare в Неваде
• Ресурсы Nevada Medicare
• Что я должен делать дальше?

Если вы живете в Неваде и вам 65 лет или больше, вы можете иметь право на участие в программе Medicare. Medicare - это медицинское страхование через федеральное правительство. Вы также можете иметь право на участие, если вам меньше 65 лет и вы отвечаете определенным медицинским требованиям.

Читайте дальше, чтобы узнать о вариантах участия в программе Medicare в Неваде, о том, когда и как зарегистрироваться, и о дальнейших шагах.

Что такое Medicare?

• Оригинальная программа Medicare: покрывает пребывание в больнице и амбулаторное лечение в соответствии с частями A и B
• Преимущества Medicare: планы частного медицинского страхования, которые объединяют те же преимущества, что и первоначальная программа Medicare, а также могут предлагать дополнительные варианты покрытия
• Medicare Часть D: эти планы частного страхования покрывают расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту
• Дополнительное страхование Medicare (Medigap): Планы предлагают покрытие, чтобы помочь оплатить франшизы, доплаты, совместное страхование и другие наличные расходы Medicare

Часть А

Часть A покрывает лечение в больнице, больнице критического доступа или ограниченное время в учреждении квалифицированного сестринского ухода.

Если вы имеете право на участие в Части A без дополнительных премий, для этого покрытия ежемесячная плата не взимается. Каждый раз, когда вы поступаете на лечение, вы будете обязаны вычитать франшизу.

Если вы не имеете права на часть A без премии, вы все равно можете получить часть A, но вам придется заплатить премию.

Часть B

Часть B покрывает другую медицинскую помощь вне больницы, в том числе:

• посещения вашего врача
• профилактика
• лабораторные тесты, диагностические обследования и визуализация
• медицинское оборудование длительного пользования

Ежемесячные взносы для планов части B меняются каждый год.

Часть C (Medicare Advantage)

Частные страховые компании также предлагают планы Medicare Advantage (Часть C). Планы Medicare Advantage предлагают те же преимущества, что и части A и B первоначальной Medicare, но часто имеют дополнительное покрытие (с дополнительным страховым взносом), которое может включать:

• стоматология, зрение и слух
• пандусы для инвалидных колясок
• доставка еды на дом
• транспортировка, необходимая с медицинской точки зрения

При регистрации в плане Medicare Advantage вам по-прежнему необходимо зарегистрироваться в частях A и B и оплатить взнос по части B.

Часть D

Каждый участник программы Medicare имеет право на покрытие рецептурных препаратов (часть D), но оно предлагается только через частную страховую компанию. Важно сравнивать планы, потому что стоимость и покрытие различаются.

Дополнительная страховка Medicare (Medigap)

Дополнительное страхование Medicare (Medigap) помогает покрыть наличные расходы по частям A и B. Эти планы предлагаются через частных страховых компаний.

Планы Medigap могут быть подходящими, если у вас высокие расходы на здравоохранение, поскольку исходная программа Medicare не имеет годового лимита выплат из кармана. Планы Medigap также могут помочь уменьшить беспокойство по поводу неизвестных расходов на здравоохранение, если вы выберете план с максимальной оплатой из кармана.

Какие планы Medicare Advantage доступны в Неваде?

Планы Medicare Advantage в Неваде делятся на четыре категории:

Организация по поддержанию здоровья (HMO). В HMO ваше лечение координируется лечащим врачом (PCP) в сети плана, который при необходимости направляет вас к специалистам. Если вы выйдете из сети для чего-либо, кроме неотложной помощи или диализа, это, вероятно, не будет покрываться. Важно прочитать все правила плана и соблюдать их.

пупомянутые организации-поставщики (PPO). В планах PPO есть сети врачей и учреждения, которые предоставляют услуги, покрываемые вашим планом. Вам не нужно направление для посещения специалиста, но вы все равно можете иметь PCP для координации вашего лечения. Уход за пределами сети будет стоить дороже.

Частные гонорары за услуги(PFFS). С PFFS вы можете обратиться к любому врачу или учреждению, утвержденному программой Medicare, но они оговаривают свои ставки. Не все поставщики принимают эти планы, поэтому проверьте, участвуют ли предпочитаемые вами врачи, прежде чем выбирать этот вариант.

План для особых нужд (SNP). SNP доступны людям, которым необходим высокий уровень управления и координации медицинской помощи. Вы можете иметь право на получение SNP, если вы:

• есть определенные состояния здоровья, такие как терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН), диабет или хронические сердечные заболевания
• иметь право на участие как в Medicare, так и в Medicaid (двойное право)
• жить в доме престарелых

Планы Medicare Advantage в Неваде предлагают следующие страховые компании:

• Aetna Medicare
• План здоровья выравнивания
• Все хорошо
• Гимн Голубой Крест и Синий Щит
• Humana
• Империал Страховые Компании, Инк.
• Лассо Здравоохранение
• План медицинского страхования Prominence
• ВыбратьЗдоровье
• Senior Care Plus
• UnitedHealthcare

Не все операторы связи предлагают планы во всех округах Невады, поэтому ваш выбор будет зависеть от вашего почтового индекса.

Кто имеет право на участие в программе Medicare в Неваде?

Вы имеете право на участие в программе Medicare, если вам 65 лет и старше, и вы являетесь гражданином или законным резидентом США в течение последних 5 или более лет.

Если вам меньше 65 лет, вы можете иметь право на участие, если:

• получать пособие по нетрудоспособности от Пенсионного совета железной дороги или социального обеспечения
• страдаете ХПН или являетесь реципиентом трансплантата почки
• имеют боковой амиотрофический склероз (БАС)

Чтобы получить Medicare Part A без ежемесячного взноса, вы или ваш супруг (а) должны соответствовать требованиям, проработав на работе, на которой вы платили налоги Medicare, в течение 10 или более лет.

Вы можете использовать онлайн-инструмент Medicare, чтобы определить свое право на участие.

Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare Nevada?

В планах Original Medicare, Medicare Advantage и Medigap установлено время, когда вы можете зарегистрироваться или изменить планы и покрытие. Если вы пропустите период регистрации, вам, возможно, придется заплатить штраф позже.

Период первоначального зачисления (IEP)

Первоначальное окно для регистрации - это когда вам исполняется 65 лет. Вы можете зарегистрироваться в любое время в течение 3 месяцев до, месяца или 3 месяцев после вашего 65-летия.

Если вы зарегистрируетесь до своего дня рождения, страховое покрытие начнется в том же месяце, когда вам исполнится 65 лет. Если вы подождете до месяца своего дня рождения или позже, до начала страхового покрытия будет задержка на 2 или 3 месяца.

Во время вашего IEP вы можете подписаться на части A, B и D.

Общий период зачисления

Если вы пропустили свой IEP и вам необходимо зарегистрироваться в первоначальной программе Medicare или перейти на другой план, вы можете сделать это в течение общего периода регистрации. Общий период зачисления происходит ежегодно между 1 января и 31 марта, но ваше освещение начнется не раньше 1 июля.

Вы можете подписаться на части A и B или переключиться с первоначальной программы Medicare на Medicare Advantage в течение общего периода регистрации.

Открытая регистрация в Medicare Advantage

Вы можете переключиться с одного плана Medicare Advantage на другой или перейти на исходный план Medicare во время открытой регистрации в Medicare Advantage. Открытая регистрация в программе Medicare Advantage происходит ежегодно между 1 января и 31 марта.

Период открытого набора

Во время открытой регистрации вы можете зарегистрироваться в плане Part C (Medicare Advantage) в первый раз или подписаться на покрытие Part D, если вы не делали этого во время IEP.

Открытый набор происходит ежегодно между 15 октября и 7 декабря.

Специальные периоды зачисления (SEP)

SEP позволяют вам зарегистрироваться вне обычных периодов регистрации по определенным причинам, таким как потеря плана, спонсируемого работодателем, или переезд из зоны обслуживания вашего плана. Таким образом, вам не придется ждать открытой регистрации.

Советы по регистрации в Medicare в Неваде

Имея так много вариантов, важно ежегодно учитывать ваши медицинские расходы и потребности, чтобы определить лучший план для вас.

Если вы ожидаете высоких затрат на здравоохранение в следующем году, вам может потребоваться план Medicare Advantage, чтобы расходы покрывались после того, как вы достигнете максимальной суммы наличных средств. План Medigap также может помочь с высокими медицинскими расходами.

Также следует учитывать:

• ежемесячные страховые взносы
• франшизы, доплаты и совместное страхование
• провайдеры в сети плана

Вы можете просмотреть звездные рейтинги CMS, чтобы узнать, насколько хорошо определенные планы оцениваются по качеству и удовлетворенности пациентов.

Ресурсы Nevada Medicare

Для получения дополнительной информации о планах Medicare в Неваде обратитесь к любому из следующих ресурсов:

• Государственная программа медицинского страхования (SHIP): 800-307-4444
• SeniorRx для помощи в оплате рецептурных лекарств: 866-303-6323
• Информация о планах Medigap и MA
• Инструмент расчета ставок надбавок Medicare
• Medicare: позвоните по номеру 800-MEDICARE (800-633-4227) или посетите сайт medicare.gov.

Что я должен делать дальше?

Чтобы найти и зарегистрироваться в программе Medicare в Неваде:

• Определите свои потребности в отношении здоровья и возможные расходы на здравоохранение на каждый год, чтобы вы могли выбрать правильный план, включая дополнительное покрытие или покрытие по Части D.
• Планы исследований можно получить у операторов связи в вашем районе.
• Отметьте в календаре правильный период регистрации, чтобы не пропустить регистрацию.

Эта статья была обновлена ​​13 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare 2021 г.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьих лиц, которые могут вести страховой бизнес.