Автор: Charles Brown
Дата создания: 10 Февраль 2021
Дата обновления: 19 Ноябрь 2024
Anonim
Медицинские страховки в Америке: типы и каналы оформления | Marketplace
Видео: Медицинские страховки в Америке: типы и каналы оформления | Marketplace

Содержание

Medicare - это программа медицинского страхования, предлагаемая правительством США. Жители Нью-Йорка, как правило, имеют право на участие в программе Medicare, когда им исполняется 65 лет, но вы можете иметь право на участие в программе Medicare в более молодом возрасте, если у вас есть определенные физические недостатки или заболевания.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о программе Medicare New York, в том числе о том, кто имеет право на нее, как зарегистрироваться, а также советы по покупке планов Medicare Advantage в 2021 году.

Что такое Medicare?

Если вы имеете право на участие в программе Medicare, вы можете получить покрытие двумя способами. Одна из них - это оригинальная программа Medicare, традиционная государственная программа. Другой - это планы Medicare Advantage, которые предлагаются страховыми компаниями в качестве альтернативы исходной программе Medicare.

Программа Original Medicare состоит из двух частей:

  • Часть А (больничная страховка). Часть A поможет вам оплатить пребывание в стационаре, лечение в хосписе и медицинское обслуживание на дому. При определенных обстоятельствах оно может включать краткосрочный квалифицированный сестринский уход.
  • Часть Б (медицинская страховка). Часть B охватывает длинный список необходимых с медицинской точки зрения услуг. К ним относятся услуги врачей, амбулаторное лечение, медицинские осмотры, профилактические услуги и медицинское оборудование длительного пользования.

Программа Original Medicare не покрывает 100% ваших медицинских расходов. Для получения дополнительной защиты вы можете подписаться на один из этих дополнительных страховых полисов:


  • Medigap (дополнительное страхование Medicare). Эти правила помогают заполнить пробелы в исходной программе Medicare. Полисы Medigap могут охватывать совместное страхование, доплаты и франшизы, а также дополнительные льготы, такие как страхование зарубежных поездок в чрезвычайных ситуациях.
  • Часть D (покрытие рецептурных препаратов). Планы Medicare Part D помогают вам оплачивать рецептурные лекарства.

Другой вариант - планы Medicare Advantage. Эти комплексные планы должны охватывать все, что есть в первоначальной программе Medicare, и часто также включают покрытие рецептурных препаратов. В зависимости от плана вы также можете получить другие виды покрытия, такие как стоматологическая помощь, уход за зрением или даже абонемент в спортзал.

Какие планы Medicare Advantage доступны в Нью-Йорке?

Когда вы начнете покупать планы Medicare в Нью-Йорке, вы заметите, что существует множество вариантов. В 2021 году следующие страховые компании будут продавать планы Medicare Advantage в Нью-Йорке:

  • Healthfirst Health Plan, Inc.
  • Excellus Health Plan, Inc.
  • Компания по страхованию жизни Aetna
  • UnitedHealthcare of New York, Inc.
  • План медицинского страхования Большого Нью-Йорка
  • Empire HealthChoice HMO, Inc.
  • Независимая ассоциация здравоохранения, Inc.
  • MVP Health Plan, Inc.
  • Oxford Health Plan (NY), Inc.
  • HealthNow New York, Inc.
  • Компания Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
  • Католический план здравоохранения штата Нью-Йорк, Inc.
  • План медицинского страхования столичного округа, Inc.
  • Американская прогрессивная компания по страхованию жизни и здоровья в Нью-Йорке
  • WellCare of New York, Inc.
  • Страховая компания Humana в Нью-Йорке
  • Elderplan, Inc.

Доступность зависит от округа. Прежде чем выбрать тарифный план, позвоните поставщику услуг и подтвердите, что они обслуживают ваш регион.


Кто имеет право на участие в программе Medicare в Нью-Йорке?

В штате Нью-Йорк вы имеете право на участие в программе Medicare, если попадаете в одну из групп соответствия программе:

  • вам 65 лет и старше
  • вы моложе 65 лет, и у вас есть страхование по инвалидности в течение 24 месяцев.
  • у вас терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) или боковой амиотрофический склероз (БАС)

Кроме того, в планах Medicare Advantage есть правила участия. Вы можете присоединиться к одному из этих планов, если вы проживаете в зоне обслуживания плана и уже подписались на части A и B.

Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare New York?

Если вы соответствуете критериям участия в программе Medicare в зависимости от вашего возраста, ваш первый шанс подать заявку будет во время Первоначального периода регистрации. Этот период начинается за 3 месяца до того, как вам исполнится 65 лет, и заканчивается через 3 месяца после месяца вашего дня рождения. Вы можете зарегистрироваться в программе Medicare в любое время в течение этого 7-месячного периода.

Если вы пропустите первоначальный период регистрации, вы можете зарегистрироваться в программе Medicare в течение периода общей регистрации. Это бежит от С 1 января по 31 марта каждый год. Обратите внимание: если вы зарегистрируетесь поздно, возможно, вам придется платить более высокие ежемесячные взносы за страховое покрытие.


Вы можете претендовать на специальный период регистрации, который позволяет вам зарегистрироваться в программе Medicare в любое время без уплаты штрафа. Если у вас есть страховое покрытие на основе работы, вы можете зарегистрироваться в любое время. Вы также можете претендовать на особый период регистрации, если потеряете страховое покрытие на основе работы.

Программа Original Medicare используется по умолчанию для новых участников, но если вы предпочитаете, то легко подписаться на план Medicare Advantage. Вы можете подписаться на один из этих планов Medicare во время Первоначального периода регистрации. Вы также можете зарегистрироваться во время осенней открытой регистрации в Medicare, которая начинается с 15 октября - 7 декабря.

Советы по регистрации в Medicare в Нью-Йорке

Решая, какой план подходит вам лучше всего, учитывайте следующее:

  • Наличные расходы. При сравнении планов следует учитывать не только ежемесячные надбавки к тарифным планам. Вы также будете платить сострахование, доплаты и франшизы до тех пор, пока не достигнете годового лимита выплат из кармана вашего плана.
  • Покрытые услуги. Все планы Medicare Advantage покрывают услуги частей A и B Medicare, но другие покрываемые услуги могут отличаться. Составьте список услуг, которые вы хотите охватить своим планом, и держите его в уме, когда будете делать покупки.
  • Выбор врача. Планы Medicare обычно включают сеть врачей и других поставщиков медицинских услуг. Прежде чем выбрать план, убедитесь, что ваши текущие врачи входят в сеть.
  • Звездные рейтинги. Пятизвездочная рейтинговая система центров Medicare и Medicaid Services (CMS) может помочь вам найти высококачественные планы. Рейтинги CMS основаны на обслуживании клиентов, координации обслуживания, качестве здравоохранения и других факторах, которые влияют на вас.
  • Потребности в здравоохранении. Если у вас есть хроническое заболевание, такое как диабет или ВИЧ, вы можете обратиться за помощью в план для лиц с особыми потребностями. Эти планы предлагают индивидуальное страхование для людей с особыми заболеваниями.

Ресурсы по программе Medicare в Нью-Йорке

Чтобы узнать больше о планах Medicare и Medicare Advantage, вы можете связаться с:

  • Программа информации, консультирования и помощи по медицинскому страхованию штата Нью-Йорк: 800-701-0501
  • Управление социального обеспечения: 800-772-1213

Что я должен делать дальше?

Когда вы будете готовы получить Medicare или узнать больше о вариантах вашего плана, вы можете сделать следующее:

  • Чтобы получить части A и B Medicare, заполните онлайн-заявку Управления социального обеспечения. При желании вы также можете подать заявку лично или по телефону.
  • Если вы хотите подписаться на план Medicare Advantage, вы можете приобрести планы на сайте Medicare.gov. Выбрав план, вы можете зарегистрироваться онлайн.

Эта статья была обновлена ​​5 октября 2020 г., чтобы отразить расходы на Medicare в 2021 г.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьих лиц, которые могут вести страховой бизнес.

Увлекательные посты

Вагинизм

Вагинизм

Вагинизм - это спазм мышц, окружающих влагалище, возникающий против вашей воли. Спазмы сужают влагалище и могут помешать сексуальной активности и медицинскому обследованию.Вагинизм - это сексуальная п...
Перелом носа - лечение

Перелом носа - лечение

У вашего носа две кости на переносице и длинный кусок хряща (гибкая, но прочная ткань), который придает ему форму. Перелом носа возникает, когда у вас сломана костная часть носа. Большинство переломов...