Все, что вам нужно знать о синдроме ногтевой надколенника

Содержание

• Какие симптомы?
• Причины
• Как диагностируется NPS?
• Осложнения
• Как обрабатываются и управляются NPS?
• Каковы перспективы?

Обзор

Синдром ногтевой надколенки (NPS), иногда называемый синдромом Фонга или наследственной остеоониходисплазией (HOOD), является редким генетическим заболеванием. Обычно поражаются ногти. Это также может повлиять на суставы по всему телу, такие как колени, и другие системы организма, такие как нервная система и почки. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом состоянии.

Какие симптомы?

Иногда симптомы НПВ можно обнаружить уже в младенчестве, но они могут проявиться и в более позднем возрасте. Симптомы НПВ часто возникают при:

• гвозди
• колени
• локти
• таз

Также могут быть поражены другие суставы, кости и мягкие ткани.

У людей с НПВ есть симптомы, влияющие на их ногти. Эти симптомы могут включать:

• отсутствие ногтей
• необычно маленькие ногти
• изменение цвета
• продольное раскалывание ногтя
• необычно тонкие ногти
• лунула треугольной формы, которая является нижней частью ногтя, прямо над кутикулой

Другие, менее распространенные симптомы могут включать:

• обезображенный ноготь мизинца
• небольшая или неправильная форма надколенника, также известная как коленная чашечка
• смещение колена, обычно латерально (в сторону) или вверх (вверх)
• выступы костей в колене и вокруг него
• вывих надколенника, также известный как вывих коленной чашечки
• ограниченный диапазон движений в локтевом суставе
• артродисплазия локтя - генетическое заболевание, поражающее суставы
• вывих локтей
• общее перерастяжение суставов
• рога подвздошной кости, которые представляют собой двусторонние конические костные выступы из таза, которые обычно видны на рентгеновских снимках.
• боль в спине
• тугое ахиллово сухожилие
• меньшая мышечная масса
• проблемы с почками, такие как гематурия или протеинурия, или кровь или белок в моче
• проблемы с глазами, такие как глаукома

Кроме того, по данным одного, примерно половина людей с диагнозом NPS страдает пателлофеморальной нестабильностью. Пателлофеморальная нестабильность означает, что коленная чашечка смещена неправильно. Это вызывает постоянную боль и припухлость в колене.

Другой возможный симптом - низкая минеральная плотность костной ткани. Одно исследование, проведенное в 2005 году, предполагает, что у людей с НПВ уровень минеральной плотности костей на 8–20 процентов ниже, чем у людей без НПВ, особенно в области бедер.

Причины

NPS не является обычным явлением. Исследования показывают, что его обнаруживают у людей. Это генетическое заболевание, которое чаще встречается у людей, чьи родители или другие члены семьи страдают этим заболеванием. Если вы страдаете этим заболеванием, вероятность того, что у всех ваших детей также будет заболевание, составляет 50 процентов.

Также возможно развитие этого состояния, если его нет ни у одного из родителей. Когда это происходит, скорее всего, это вызвано мутацией LMX1B ген, хотя исследователи не знают, как именно мутация приводит к образованию надколенника ногтя. Что касается людей с этим заболеванием, ни один из родителей не является носителем. Это означает, что 80 процентов людей наследуют заболевание от одного из родителей.

Как диагностируется NPS?

NPS можно диагностировать на разных этапах вашей жизни. Иногда НПВ можно определить внутриутробно или пока ребенок находится в утробе матери с помощью ультразвука и ультразвукового исследования. У младенцев врачи могут диагностировать заболевание, если обнаружат отсутствие надколенных чашечек или двусторонние симметричные подвздошные шпоры.

У других людей врачи могут диагностировать состояние с помощью клинической оценки, анализа семейного анамнеза и лабораторных исследований. Врачи также могут использовать следующие визуализационные тесты для выявления аномалий в костях, суставах и мягких тканях, пораженных NPS:

• компьютерная томография (КТ)
• Рентгеновские лучи
• магнитно-резонансная томография (МРТ)

Осложнения

НПВ влияет на многие суставы по всему телу и может привести к множеству осложнений, в том числе:

• Повышенный риск перелома: это связано с более низкой плотностью костей в сочетании с костями и суставами, которые обычно имеют другие проблемы, такие как нестабильность.
• Сколиоз: подростки с НПВ подвержены повышенному риску развития этого расстройства, которое вызывает аномальный искривление позвоночника.
• Преэклампсия: женщины с НПВ могут иметь повышенный риск развития этого серьезного осложнения во время беременности.
• Нарушение чувствительности: у людей с НПВ может наблюдаться снижение чувствительности к температуре и боли. Они также могут испытывать онемение и покалывание.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом: некоторые люди с НПВ сообщают о запорах и синдроме раздраженного кишечника.
• Глаукома: это заболевание глаз, при котором повышенное глазное давление повреждает зрительный нерв, что может привести к необратимой потере зрения.
• Осложнения со стороны почек: люди с НПВ часто имеют проблемы с почками и мочевыделительной системой. В более тяжелых случаях НПВ может развиться почечная недостаточность.

Как обрабатываются и управляются NPS?

От NPS нет лекарства. Лечение направлено на устранение симптомов. Например, с болью в коленях можно справиться с помощью:

• обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) и опиоиды
• шины
• подтяжки
• физиотерапия

Иногда требуется корректирующая операция, особенно после переломов.

Людей с НПВ также следует контролировать на предмет проблем с почками. Ваш врач может порекомендовать ежегодные анализы мочи для контроля здоровья почек. Если возникают проблемы, лекарства и диализ могут помочь справиться с проблемами почек.

Беременные женщины с НПВ подвержены риску развития преэклампсии, и в редких случаях она может развиться в послеродовом периоде. Преэклампсия - серьезное заболевание, которое может привести к судорогам, а иногда и к смерти. Преэклампсия вызывает повышение артериального давления и может быть диагностирована с помощью анализа крови и мочи для оценки функции конечных органов.

Мониторинг артериального давления является регулярной частью дородового ухода, но обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть НПВ, чтобы они знали о вашем повышенном риске этого состояния. Вам также следует поговорить со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, чтобы они могли определить, какие из них безопасны для беременных.

NPS несет риск глаукомы. Глаукому можно диагностировать с помощью осмотра глаз, который проверяет давление вокруг вашего глаза. Если у вас есть NPS, назначьте регулярные проверки зрения. Если у вас действительно развивается глаукома, для снижения давления можно использовать лечебные глазные капли. Возможно, вам также понадобится носить специальные корректирующие очки. В некоторых случаях может потребоваться операция.

В целом, мультидисциплинарный подход к НПВ важен для лечения симптомов и осложнений.

Каковы перспективы?

НПВ - это редкое генетическое заболевание, часто передающееся по наследству от одного из ваших родителей. В других случаях это результат спонтанной мутации в LMX1B ген. NPS чаще всего вызывает проблемы с ногтями, коленями, локтями и тазом. Он также может влиять на множество других систем организма, включая почки, нервную систему и органы желудочно-кишечного тракта.

От NPS нет лекарства, но симптомы можно лечить, работая с разными специалистами. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какой специалист лучше всего подходит для ваших конкретных симптомов.